Nommé d’après James Ramsay Hunt, le médecin qui a décrit le trouble en 1907, RHS est la deuxième cause la plus fréquente de paralysie faciale périphérique atraumatique après la paralysie de Bell. Le syndrome affecte également les hommes et les femmes, et on estime que 5 personnes sur 100 000 développent un SRS chaque année aux États-Unis.
Les patients atteints du syndrome de Ramsay Hunt présentent généralement l’éruption cutanée douloureuse rouge et cloqueuse associée au zona sur la partie externe de l’oreille et du conduit auditif externe., L’éruption peut également affecter la bouche, le palais mou et la partie supérieure de la gorge.
La paralysie nerveuse affectant les muscles faciaux peut être faible ou raide chez les patients RHS. Certains peuvent éprouver des difficultés avec des gestes simples comme sourire, fermer l’œil du côté affecté et froisser leur front. Ils peuvent aussi parler.
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Les autres symptômes du SRS comprennent les acouphènes, la perte auditive et une douleur intense à l’oreille interne qui se propage au cou., Les anomalies de l’oreille comme le vertige, la perte auditive neurosensorielle et l’hyperacousie peuvent ajouter à l’inconfort du patient. Bien que la perte auditive soit généralement temporaire, elle peut devenir permanente dans de rares cas.
RHS peut également provoquer des nausées et des vomissements, une perte de goût, une bouche sèche et des yeux secs. Névralgie post-herpétique est une complication potentielle. Seulement environ la moitié des patients de Ramsay Hunt se rétablissent complètement.,
comme dans d’autres cas de Zona, un diagnostic et une prise en charge rapides du SRS sont recommandés pour améliorer les résultats et prévenir les complications à long terme, notamment la surdité et la faiblesse musculaire permanente du visage. Des antiviraux comme l’acyclovir (Zovirax), le famciclovir (Famvir) et le valacyclovir (Valtrex), ainsi que des corticostéroïdes comme la prednisone, doivent être initiés dans les 72 heures suivant l’apparition des symptômes.
D’autres symptômes du SRS peuvent nécessiter un traitement supplémentaire, tels que des analgésiques, de la carbamazépine pour réduire les douleurs névralgiques et des antihistaminiques et anticholinergiques pour supprimer les vertiges., Un soin particulier pour prévenir les lésions cornéennes est nécessaire chez les patients qui ne peuvent pas fermer l’œil, ce qui le rend sensible à l’irritation des corps étrangers et au dessèchement anormal. L’utilisation d’un patch oculaire, d’onguents lubrifiants et de larmes artificielles est recommandée dans ces cas.
La seule façon de se protéger contre le RHS est la vaccination contre le zona. Depuis 2017, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation des CDC recommande Shingrix comme première ligne de défense contre le zona chez les adultes âgés de 50 ans et plus., Alternativement, Zostavax peut être utilisé dans certaines circonstances, y compris si Shingrix n’est pas disponible ou si la personne est allergique à Shingrix ou préfère Zostavax.
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