29 Août 2020

TDAH comorbide, insomnie associée à un mauvais fonctionnement Mental, productivité

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Le trouble concomitant du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) et l’insomnie étaient associés à un mauvais fonctionnement mental et à une productivité plus faible, selon les données de l’étude publiées dans Psychological Medicine. Ces résultats soulignent l’importance du dépistage des problèmes de sommeil chez les patients atteints de TDAH et vice versa.

alors que des études antérieures ont suggéré que le traitement des problèmes de sommeil peut soulager les symptômes du TDAH chez les adultes, la relation entre l’insomnie et le TDAH sur le fonctionnement général reste incertaine., Pour évaluer davantage la relation entre le TDAH et l’insomnie, les chercheurs ont extrait des données de L’enquête néerlandaise sur la santé mentale et de L’étude D’Incidence-2, une étude de cohorte prospective à plusieurs étapes d’adultes résidant aux Pays-Bas.

Les répondants choisis au hasard ont été invités à passer une entrevue à domicile pour évaluer les symptômes psychiatriques. Les entrevues ont été administrées en personne par du personnel d’étude qualifié. Des relevés de référence ont été effectués entre 2007 et 2009, avec 2 vagues de suivi effectuées à des intervalles de 3 ans., Les enquêtes ont capturé les symptômes du TDAH à l’aide de L’échelle D’auto-déclaration du TDAH chez l’adulte (ASRS). La gravité de l’insomnie a été évaluée dans 4 domaines à l’aide d’une échelle de Likert à 2, 3, 5 ou 6 points. Les Participants ont également été invités à signaler leur fonctionnement mental, leur fonctionnement physique et leur perte de productivité par rapport aux symptômes du TDAH et de l’insomnie. La perte de productivité a été définie comme étant toujours inhibée dans l’exécution des activités habituelles. La régression linéaire Multiple a été utilisée pour évaluer l’impact du TDAH et de l’insomnie sur la qualité de vie et la productivité autodéclarées., Les modèles ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe, du niveau de scolarité, de la situation professionnelle, du tabagisme, de l’indice de masse corporelle et des comorbidités physiques ou mentales.

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dans les modèles de régression entièrement ajustés, les scores plus élevés des symptômes d’insomnie et de TDAH prédisaient un fonctionnement physique et mental plus pauvre et une plus grande perte de productivité (tous P <.001)., Cependant, seuls le fonctionnement mental et la productivité ont été significativement affectés par l’interaction entre les symptômes du TDAH et l’insomnie (les deux p <.001). Le fonctionnement physique et l’utilisation des soins de santé n’ont pas été directement affectés par le terme D’interaction TDAH × insomnie. L’inattention et l’hyperactivité domaines de TDAH ne semblent pas avoir d’influence sur la qualité de vie et la perte de productivité. Bien que l’utilisation des soins de santé ait augmenté avec le TDAH et l’insomnie individuellement, elle n’a pas été affectée par le terme d’interaction.,

Ces résultats suggèrent que le fardeau combiné du TDAH et de l’insomnie peut jouer un rôle unique dans le fonctionnement mental et la productivité, même après ajustement pour d’autres comorbidités psychiatriques. Comme limites de l’étude, les chercheurs ont cité l’utilisation de symptômes autodéclarés plutôt que de diagnostics cliniques. Cependant, les échelles utilisées par l’enquête ont montré une bonne concordance avec les diagnostics cliniques.,

« Une meilleure compréhension des relations entre le TDAH et divers problèmes de sommeil peut conduire à un traitement plus ciblé et efficace et peut empêcher les symptômes subcliniques de se transformer en diagnostics cliniques”, ont conclu les chercheurs.

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