Tissu cicatriciel et douleur après une chirurgie du dos

la formation de tissu cicatriciel près de la racine nerveuse (également appelée fibrose épidurale) est un phénomène fréquent après une chirurgie du dos—si fréquent, en fait, il est si fréquent qu’il se produit souvent chez les patients ayant des résultats chirurgicaux réussis ainsi que chez les patients souffrant Pour cette raison, l’importance du tissu cicatriciel (fibrose épidurale) comme cause potentielle de douleur postopératoire—communément appelée syndrome de chirurgie du dos échoué—est controversée.,

la formation de tissu cicatriciel fait partie du processus de guérison normal après une chirurgie de la colonne vertébrale. Alors que le tissu cicatriciel peut être une cause de maux de dos ou de douleurs aux jambes, en soi, le tissu cicatriciel est rarement douloureux car le tissu ne contient pas de terminaisons nerveuses. Le tissu cicatriciel est généralement considéré comme la cause potentielle de la douleur du patient s’il lie la racine nerveuse lombaire avec des adhérences fibreuses.,

examen d’autres Causes de Douleur après une chirurgie du dos

Si un patient souffre de douleurs dorsales et / ou de douleurs aux jambes après une discectomie ou une laminectomie, un examen physique complet et des techniques d’imagerie diagnostique appropriées peuvent souvent identifier la cause de la douleur. En outre, il y a quelques choses qui peuvent être faites avant et/ou après la chirurgie de la colonne vertébrale qui ont le potentiel de limiter la formation de tissu cicatriciel sur le disque opératoire.

Environ 200 000 chirurgies de laminectomie lombaire et de discectomie (microdiscectomie) sont pratiquées chaque année aux États-Unis., Environ 90% de ces chirurgies aboutiront à un bon résultat. Pour les 10% restants des patients qui ne vont pas bien après la chirurgie de la colonne vertébrale, la recherche d’une solution à leur douleur continue commence par une évaluation de la cause probable de ce mal de dos ou de la douleur aux jambes.

Profil Clinique de la Fibrose Épidurale

Typiquement, les symptômes associés à la fibrose épidurale (tissu cicatriciel autour de la racine nerveuse) apparaissent à 6 à 12 semaines après la chirurgie du dos., Ceci est souvent précédé d’une période initiale de soulagement de la douleur, après quoi le patient développe lentement des douleurs récurrentes aux jambes ou au dos. Parfois, l’amélioration se produit immédiatement après la chirurgie du dos, mais parfois les lésions nerveuses de la pathologie d’origine (cause de la douleur du patient) font guérir le nerf plus lentement.

en général, si le patient ressent des douleurs persistantes aux jambes ou au dos directement après la chirurgie de la colonne vertébrale, mais commence à s’améliorer au cours des trois prochains mois, il devrait continuer à s’améliorer., Si, cependant, il n’y a pas d’amélioration de trois mois après l’opération, il est peu probable que la chirurgie de la colonne vertébrale ait été couronnée de succès et le patient continuera à avoir des maux de dos ou des douleurs aux jambes.

Il convient de noter que l’échec de la chirurgie et la douleur dans les jambes après une chirurgie de décompression vertébrale (une laminectomie ou une microdiscectomie) sont beaucoup plus susceptibles d’être dus à d’autres facteurs (par exemple, un diagnostic manqué, une hernie discale récurrente, une racine nerveuse battue, etc… que de cicatrice autour de la racine nerveuse. Ce sujet est traité plus en détail sur la page suivante.