TMJ Association, Ltd .

L’arthroscopie de L’ATM est une procédure un peu plus impliquée et invasive qu’une arthrocentèse réalisée avec deux aiguilles hypodermiques. Cette procédure est presque toujours effectuée dans un établissement ambulatoire à l’hôpital. Un arthroscope est utilisé pour regarder à l’intérieur de votre articulation pour voir ce qui cause vos problèmes. Certains chirurgiens vont non seulement regarder à l’intérieur et laver l’articulation, mais aussi effectuer des interventions chirurgicales comme enlever le tissu cicatriciel, lisser l’os et même tenter de repositionner le disque.,

vous serez examiné avant votre chirurgie et une intraveineuse sera commencée. L’Anesthésiste vous rendra visite et examinera l’ouverture de votre bouche et discutera de la procédure anesthésique. Habituellement, avant la chirurgie, le chirurgien vous rendra visite pour discuter de ce qu’il fera et de ce que ce sera au réveil. Vous auriez dû avoir un rendez-vous préopératoire pour discuter de toutes ces informations, donc c’est juste pour vous assurer que vous n’avez pas de questions supplémentaires. N’hésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir. Aucune question n’est une question stupide.,

Après cela, l’anesthésiste ou l’infirmière vous donnera probablement des médicaments pour vous aider à vous détendre, puis vous serez en salle d’opération. Vous pourriez vous en souvenir ou ne pas le faire. Si vous le faites, vous remarquerez que la pièce est très froide et qu’il y a beaucoup de gens qui bourdonnent autour de se préparer pour votre chirurgie. Respirez profondément et fermez les yeux – essayez de ne pas le laisser vous déranger. Après tout, ils sont tous là pour vous assurer que vous allez bien. Si à un moment donné vous ne l’êtes pas, parlez!

Au réveil, vous serez dans la salle de réveil., Vous pourriez ressentir une douleur dans votre articulation de la mâchoire à la suite de la chirurgie. Veuillez informer les infirmières si vous souffrez, car elles sont là pour vous donner des médicaments et vous assurer que vous êtes à l’aise.

le temps de Récupération de cette chirurgie est de plusieurs jours à une semaine. Vous voudrez probablement prendre congé du travail pendant trois jours ou plus, mais assurez-vous que le temps libre est flexible au cas où vous auriez besoin de temps supplémentaire. Votre chirurgien peut vous dire de maintenir votre régime alimentaire doux pendant quelques semaines. Après plusieurs jours, vous commencerez probablement des exercices de mâchoire ou une thérapie physique.,

comme pour toutes les chirurgies, cette procédure présente des avantages et des inconvénients. Il permet au chirurgien de regarder dans l’articulation et d’enlever les adhérences ou tout autre tissu pathologique. La récupération est plus courte et plus facile qu’avec une procédure d’articulation ouverte et la cicatrice est plus petite (pratiquement indétectable). Cependant, cette chirurgie prend plus de temps qu’une arthrocentèse réalisée uniquement avec des aiguilles hypodermiques et nécessite une anesthésie générale. En outre, de nombreuses études ont rapporté que l’arthrocentèse avec des aiguilles hypodermiques peut être aussi réussie que l’arthroscopie., Pour cette raison, et le fait que l’arthrocentèse avec des aiguilles est tellement plus facile à effectuer, de nombreux chirurgiens peuvent conseiller de le faire en premier.

comme pour toutes les procédures invasives, nous recommandons d’abord d’épuiser toutes les options conservatrices et d’obtenir des opinions indépendantes avant de se soumettre à une chirurgie.

plus tard dans l’ATM de la Science pour l’Arthroscopie

• l’articulation Temporo-mandibulaire lavage contre chirurgicales et des traitements pour les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire: Une revue systématique et méta-analyse. Bouchard C, Goulet JP, El – Ouazzani M, Turgeon AF. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Juil; 75 (7): 1352-1362. doi: 10.,1016/j.joms.2016.12.027.
  but: étudier l’efficacité du lavage de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) (arthrocentèse ou arthroscopie) pour le traitement des troubles temporo-mandibulaires en réduisant la douleur et en améliorant le mouvement de la mâchoire. PATIENTS et méthodes: nous avons effectué une revue systématique de la littérature et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) comparant le lavage de L’ATM avec des mesures conservatrices. Les sources de données étaient MEDLINE, Embase, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Scopus, Web of Science et des listes de référence d’articles pertinents., Deux examinateurs indépendants ont identifié les ECR en utilisant un vocabulaire contrôlé (MeSH, Emtree) et des termes en texte libre. Les données extraites des études sélectionnées comprenaient les caractéristiques de la population, les interventions, les résultats et les sources de financement. Le risque de biais a été évalué à l’aide de L’outil Cochrane Collaboration risk assessment tool for ECR. Résultats: cinq études répondaient aux critères d’inclusion, pour un total de 308 patients. Parmi ces études, 3 ont été classées comme présentant un risque élevé de biais et 2 présentaient un risque faible. L’effet sommaire des 5 études a montré une réduction de la douleur dans le groupe d’intervention à 6 mois (-0.,63; intervalle de confiance à 95%, -0,90 à -0,37; P < .00001; I2 = 88%) et 3 mois (-0,47; IC à 95%, -0,75 à -0,19; P = .001; I2 = 85%). Ce n’était pas le cas à 1 mois. Aucune différence dans l’ouverture de la bouche n’a été observée à 6 mois (-0,21; IC à 95%, -1,82 à 1,40; P < .80; I2 = 74%), 3 mois (0,20; IC à 95%, -1,81 à 2,20; P = .85; I2 = 68%), et 1 mois (-1,18; IC à 95%, -2,90 à 0,55; P = .18; I2 = 0%)., CONCLUSIONS: compte tenu du nombre relativement faible de patients inclus dans cette méta-analyse, du risque élevé de biais dans 3 études et de l’hétérogénéité statistique et clinique des études incluses, l’utilisation du lavage ATM pour le traitement des troubles temporomandibulaires doit être recommandée avec prudence en raison du manque de preuves solides à l’appui de son utilisation.
• chirurgie ouverte versus arthroscopique pour la prise en charge du dérèglement interne de l’articulation temporo-mandibulaire: une méta-analyse de la littérature.
  Al-Moraissi EA. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Juin; 44 (6): 763-70. doi: 10.,1016/j.ijom.2015.01.024. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques des trois méthodes chirurgicales suivantes pour la prise en charge du dérèglement interne (ID) de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM): lyse et lavage arthroscopiques (ALL), chirurgie arthroscopique (AS) et chirurgie ouverte (OS). Une recherche systématique et électronique de plusieurs bases de données avec des mots clés spécifiques a été effectuée de leur création à novembre 2014., Des études cliniques chez l’homme, y compris des essais contrôlés randomisés (ECR), des essais cliniques contrôlés (CPRST) et des études rétrospectives, dans le but de comparer les trois méthodes chirurgicales pour la gestion de L’ID de l’ATM ont été incluses. Sept publications ont été identifiées: trois ECR, deux CPRST et deux études rétrospectives. Une différence significative a été trouvée entre OS et AS dans la réduction de la douleur (P = 0.,05), mais aucune différence significative en ce qui concerne l’ouverture inter-incisale maximale (MIO>35mm), l’altération de la fonction mandibulaire et les résultats cliniques (cliquetis, sensibilité articulaire et crépitation) (P=0,52, P=0,34 et P=0,19, respectivement). Les résultats de la méta-analyse ont montré que L’utilisation de OS est supérieure à AS dans la réduction de la douleur, avec mio comparable, fonction de la mâchoire, et les résultats cliniques. En outre, les résultats de la présente étude ont montré que ALL apporte une plus grande amélioration de MIO et une réduction comparable de la douleur par rapport à AS.

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