Tomber enceinte après 40

Il est assez bien connu que les chances d’une femme de tomber enceinte commencent à diminuer avec l’âge., L’ironie cruelle étant que vous passez une grande partie de vos années 20 (lorsque vous êtes le plus fertile) à essayer d’éviter de tomber enceinte, seulement pour passer votre milieu à la fin des années 30 et au début des années 40 à prier désespérément pour que ce petit signe rose + apparaisse sur un test de grossesse à domicile.

tomber enceinte n’est pas un slam dunk pour une femme à tout âge. Même les femmes les plus jeunes, les plus saines et les plus fertiles d’entre nous n’ont que 25% de chances de tomber enceinte chaque mois en raison de la fenêtre de fécondation étroite et des anomalies des œufs qui se produisent naturellement à tout âge. Alors, pour ceux qui essaient de concevoir après l’âge de 40 ans, est-ce possible?, Quelles sont les chances? Ce qu’il va prendre? Nous allons creuser dans.

Chances de tomber enceinte après 40 ans

à titre de comparaison, une femme de 30 ans a environ 20% de chances de tomber enceinte chaque mois. À 40 ans, cette même femme a moins de 5% de chances, et la probabilité de fausse couche et d’autres problèmes de fertilité est assez élevée.

chances de grossesse naturelle réussie chaque mois

l’important à retenir ici est qu’il est toujours possible de tomber enceinte à 40 ans. Cela pourrait prendre plus de temps pour que cela se produise, et cela pourrait ne pas se produire tout seul.,

tomber enceinte naturellement après 40 ans

tomber enceinte naturellement après 40 ans n’est pas aussi facile que de tomber enceinte à 25 ou même 35 ans, mais cela peut arriver. Pourquoi est-il plus difficile? En bref, diminution du nombre d’œufs et de la qualité des œufs. À mesure que les femmes approchent de la ménopause, la qualité des œufs et le nombre d’œufs restants commencent à diminuer naturellement, ce qui rend la conception moins probable.

nombre D’ovules:

la réserve ovarienne est un terme utilisé pour décrire la capacité des ovaires à fournir des ovules capables de féconder et qui se traduiront par une grossesse saine et réussie., En d’autres termes: votre approvisionnement en œufs. La diminution de la réserve ovarienne est une conséquence inévitable du vieillissement normal. La réserve ovarienne d’une femme est en fait à son apogée avant même sa naissance. Les fœtus femelles de 6 mois ont leur réserve ovarienne maximale à vie. À partir de ce point, il est sur le déclin.

vers l’âge de 35-37 ans, egg reserve prend un nez abrupt. À l’âge de 40 ans, la réserve ovarienne est considérablement faible et continuera à diminuer jusqu’à la ménopause entre 45 et 55 ans. La plupart des femmes ont environ 5 000 œufs en réserve à ce stade., Ce nombre peut être encore réduit par d’autres facteurs tels que l’endométriose, la maladie des trompes, la chirurgie ovarienne antérieure, l’infection pelvienne, la chimiothérapie/radiothérapie, le tabagisme, les troubles auto-immunes, les maladies telles que les oreillons et les anomalies génétiques telles que le Syndrome de L’X Fragile. En comparaison, un jeune de 25 ans en bonne santé a environ 100 000 œufs en réserve.

réserve ovarienne selon L’âge

Les médecins ont un moyen de mesurer la réserve ovarienne. Ils utilisent un test sanguin commun appelé test anti-Müllérien (ou AMH)., L’AMH est une hormone qui est produite par les cellules à l’intérieur des follicules d’une femme—les structures rondes et cellulaires dans les ovaires qui contiennent des ovules. Les œufs mûrissent à l’intérieur du follicule jusqu’à ce qu’ils soient finalement assez matures pour être libérés pendant l’ovulation. Par conséquent, le nombre de follicules qu’une femme a directement corrélé au nombre d’œufs « sur le pont”, et le niveau D’AMH créé par ces follicules reflète cette réserve. Plus votre niveau AMH est élevé, plus vous avez d’œufs en réserve. Plus votre AMH est faible, plus votre nombre d’œufs est faible.,

bien que le nombre d’œufs varie considérablement d’une femme à l’autre, la baisse de la qualité des œufs est une conclusion évidente et bien documentée chez les femmes à mesure qu’elles vieillissent.

qualité des œufs:

Il n’y a aucun moyen de tester la qualité des œufs en dehors de la fécondation de l’œuf. On ne peut pas faire de sang ou d’échographie pour déterminer si vous avez des œufs génétiquement normaux. Nous savons que plus vous êtes âgé, plus votre pourcentage d’organismes génétiquement anormal œufs. La qualité des œufs se réfère en fait à la proportion d’œufs que nous pouvons nous attendre à être génétiquement normaux., Même les femmes de 20 ans ont des œufs génétiquement anormaux, mais lorsque les femmes atteignent leurs 40 ans, le rapport entre les œufs normaux et anormaux bascule. À 40 ans, moins de la moitié des œufs d’une femme seront normaux.

Pourcentage d’organismes Génétiquement Embryons Anormaux par Âge

Qu’est-ce que cela signifie pour la conception naturelle? La fertilité est directement liée à la qualité des œufs. Si l’ovule ovulé n’est pas génétiquement normal, il échouera probablement à féconder, à implanter ou à provoquer une fausse couche., Parce qu’il est beaucoup plus probable que l’ovule libéré chaque mois soit anormal, la fertilité naturelle diminue avec l’âge, entraînant une incapacité à concevoir (c’est-à-dire une infertilité), une fausse couche et une probabilité plus élevée de troubles génétiques chez les embryons de femmes de plus de 35 ans.

puisque le temps n’est pas votre ami en matière de fertilité, il est important de demander l’aide d’un endocrinologue de la reproduction si vous essayez de concevoir depuis 6 mois sans succès., Alors que de nombreuses femmes pensent que le traitement de la fertilité est le remède à l’infertilité liée à l’âge, la vérité est que le traitement de la fertilité a moins de succès avec l’âge. Et à mesure que vous vieillissez, vos chances de succès avec des options de traitement moins agressives comme L’IUI diminuent également, il est donc important de ne pas retarder la prise de rendez-vous pour une consultation de fertilité avec une clinique fiable.

qualité utérine

la qualité des œufs est essentielle, mais il est tout aussi important d’avoir un utérus en bonne santé pour nourrir et soutenir votre bébé à mesure qu’il grandit et se développe pendant la grossesse., Une muqueuse utérine bien développée est essentielle pour l’implantation. Alors que la qualité des œufs est en forte baisse pour les femmes après 40 ans, heureusement, l’environnement utérin est généralement bon pour beaucoup plus longtemps. L’âge chronologique de votre utérus n’a pas d’incidence taux d’implantation. C’est l’une des raisons pour lesquelles nous voyons le succès de la FIV avec des femmes de plus de 40 ans utilisant des ovules de donneuse et portant à terme.,

Une étude de 869 cycles de FIV utilisant le dépistage chromosomique pour contrôler la qualité des ovules a révélé que le vieillissement utérin ne contribue pas à la baisse de la fertilité liée à l’âge et que les taux d’implantation ne sont pas affectés par l’âge chronologique de l’utérus du porteur.

comment augmenter vos Chances de tomber enceinte après 40 ans

bien que vous ne puissiez rien faire pour prévenir la perte régulière d’œufs en vieillissant, vous pouvez améliorer vos chances de tomber enceinte en améliorant la qualité des œufs, en réduisant l’inflammation et le stress, et en améliorant votre santé générale et votre bien-être., CNY Fertility recommande les méthodes suivantes pour stimuler la fertilité féminine:

• prenez des suppléments pour améliorer la qualité des œufs, réduire l’inflammation et améliorer l’implantation. Les nutriments clés comprennent le co-q10 / ubiquinol, la DHEA (à éviter si vous avez le SOPK), l’inositol, la vitamine D et plus encore. Le CBD peut être utile pour améliorer le flux sanguin vers l’utérus et les ovaires et comme anti-inflammatoire.
• mangez un régime riche en graisses et faible en glucides tel que le régime céto de Kiltz pour réduire l’inflammation et améliorer la fonction hormonale.,
• envisager des traitements chirurgicaux supplémentaires qui peuvent améliorer la muqueuse utérine et augmenter les chances de conception et d’implantation: laparoscopie, hystéroscopie, LIT, ERA et PRP-thérapie.
• limitez l’exercice de haute intensité qui peut causer de la chaleur et de l’inflammation et enlever le flux sanguin de votre noyau. Concentrez – vous plutôt sur le yoga, le Tai Chi, les poids légers et les étirements, ou la marche avec un ami.
• certains médicaments sur ordonnance peuvent réduire davantage l’inflammation au-delà de ce que les changements à votre alimentation et votre mode de vie peuvent accomplir., Si vous avez reçu un diagnostic de SOPK ou d’endométriose, plusieurs médicaments sont utiles pour équilibrer les hormones. Si vous avez un système immunitaire hyperactif, le LDN, les IGIV et le Tacrolimus peuvent vous aider à le rétablir. L’infertilité peut être le résultat d’autres conditions préexistantes qui peuvent être traitées pour améliorer vos chances de conception.
• la Congélation des ovules. Si vous êtes encore dans la trentaine et que vous regardez juste devant, la congélation des œufs est une autre option à considérer. La congélation des œufs « arrête efficacement l’horloge » sur les œufs que vous avez congelés, même si la quantité et la qualité des œufs continuent de diminuer avec l’âge., En congelant vos œufs dans la trentaine et en les utilisant dans la quarantaine, vos chances d’avoir un enfant sont toutes basées sur l’âge des œufs que vous utilisez, et non sur votre âge biologique au moment où vous les utilisez.

Après 6 mois d’essai (si l’âge> 35), si vous ne parvenez pas à tomber enceinte, il est temps de consulter un endocrinologue de la reproduction réputé pour des tests de fertilité de base. Très probablement, il ou elle recommandera une forme de traitement de fertilité qui peut aller de très basique à une assistance reproductive avancée., Plus le patient est âgé, plus votre médecin de fertilité est susceptible de sauter des traitements de fertilité moins agressifs comme des rapports sexuels chronométrés et de progresser vers des traitements comme la FIV qui ont des taux de réussite plus élevés car le temps est essentiel.

tomber Enceinte Après 40 ans avec un Traitement de Fertilité

tomber enceinte après 40 peut prendre un certain temps, et il peut exiger un peu d’aide. Ce qui pourrait inclure? Des médicaments pour vous aider à ovuler aux médicaments qui vous aident à produire des œufs supplémentaires et des injectables qui indiquent à votre corps qu’il est temps de libérer ces œufs., Cela peut même signifier l’utilisation d’une donneuse d’ovules si la qualité des ovules est un problème. Pour chaque patient, le continuum de soins semble un peu différent en fonction de sa santé individuelle et de sa situation unique. Un bon médecin de fertilité examinera les résultats de vos tests de fertilité et vos antécédents médicaux et ceux de votre partenaire (si vous en avez un) pour évaluer les traitements pour lesquels vous serez un bon candidat et ceux qui ne valent pas la peine de perdre un temps précieux., L’IUI est généralement un bon point de départ pour la plupart des femmes sans maladie des trompes ou endométriose utilisant du sperme de donneur ou dont les partenaires masculins n’ont pas d’infertilité masculine grave, cependant, il n’est généralement pas recommandé pour les femmes de plus de 40 ans.

insémination intra-utérine (IUI):

également connue sous le nom d’insémination artificielle, L’IUI peut être utilisée avec et sans médicaments contre la fertilité. Le sperme est recueilli, concentré, puis à l’aide d’un cathéter pour passer à travers le col de l’utérus, déposé dans l’utérus d’une femme., Si et combien de médicaments de fertilité est utilisé dépend généralement de vos préférences personnelles, de vos antécédents médicaux et des résultats de vos tests de diagnostic de fertilité. Le plus souvent, vous serez traité avec des médicaments qui stimulent la croissance des œufs et aident à chronométrer votre ovulation avec l’insémination.

peu d’endocrinologues de la reproduction recommanderont L’IUI aux femmes de 40 ans en raison de la faible probabilité de succès et du retard de traitement qui en résulterait., L’IUI a des taux de grossesse inférieurs à ceux de la FIV avec des taux de réussite d’environ 15-20% pour les candidats idéaux de moins de 35 ans, environ 10% de chances chez les femmes de 35 à 40 ans et seulement 5% ou moins pour les femmes de 40 ans.

la plupart choisissant de faire L’IUI après Pourtant, avec les faibles chances de succès IUI, le coût du traitement IUI par naissance vivante dépasserait probablement le coût de la FIV ou des ovules de donneuse.,

fécondation In Vitro (FIV):

Si L’IUI n’est pas recommandée ou n’a pas réussi après plusieurs cycles, vos endocrinologues de la reproduction recommanderont probablement de passer à la FIV. La FIV est devenue l’étalon-or des soins de fertilité et affiche les taux de réussite par cycle les plus élevés de toutes les technologies de reproduction assistée (ART). Il élimine avec succès de nombreux facteurs féminins et masculins qui peuvent contribuer à votre incapacité à concevoir.

Les femmes qui passent de L’IUI à la FIV plus tôt ou qui commencent par la FIV tombent enceintes plus rapidement que celles qui restent ou commencent par L’IUI., constaté que le fait de subir une FIV immédiate a entraîné des taux de grossesse supérieurs avec moins de cycles de traitement que ceux qui ont fait deux cycles d’IUI avant de passer à la FIV. Alors que le groupe de FIV immédiat est tombé enceinte plus rapidement, le succès global après jusqu’à 6 cycles de FIV était similaire.

au cours d’un cycle de FIV, les ovules sont retirés des ovaires de la femelle et fécondés en utilisant le sperme du partenaire ou du donneur dans un laboratoire (ou occasionnellement en utilisant une méthode alternative avec INVOcell)., Les embryons sont autorisés à se développer pendant plusieurs jours, puis un embryon (ou potentiellement deux) est transféré dans l’utérus de la femme. La FIV est utilisée en conjonction avec de nombreux protocoles de médicaments différents pour produire plus d’œufs, de spermatozoïdes de meilleure qualité, d’embryons et améliorer la muqueuse utérine.

Les taux de réussite de la FIV sont plus élevés que tout autre traitement de fertilité, mais varient d’un groupe d’âge à l’autre, les patients plus jeunes obtenant généralement de meilleurs résultats. Les données du CDC indiquent que la FIV a un taux de réussite moyen de 27,3% et entraîne des naissances vivantes 22,2% du temps., Ces chiffres, bien sûr, dépendent de nombreuses variables différentes telles que l’âge, la qualité des embryons, la qualité des spermatozoïdes et des ovules, les raisons de l’infertilité et la clinique; les taux peuvent être à la fois beaucoup plus élevés et beaucoup plus bas. Pour les femmes de 40 ans et plus, le pourcentage de naissances vivantes par cycle de FIV n’est que de 5.8% selon le . Et il peut prendre plus d’un cycle de FIV pour atteindre la grossesse.

Par conséquent, si la FIV ne réussit pas après plusieurs cycles et que la qualité des ovules est considérée comme une cause probable, votre endocrinologue de la reproduction suggérera probablement d’utiliser une donneuse d’ovules.,

FIV D’ovule de donneuse

L’âge maternel avancé va malheureusement de pair avec une diminution de la réserve ovarienne, une baisse de la qualité des ovules et une baisse des chances de succès de la FIV. Après 45 ans, les experts disent qu’il est presque impossible de tomber enceinte en utilisant vos propres œufs. L’utilisation d’ovules de donneur peut améliorer vos chances. La FIV d’ovule de donneur est comme la FIV traditionnelle, mais au lieu d’utiliser vos propres œufs, des œufs de haute qualité provenant d’un jeune donneur fertile sont utilisés à la place. Cela améliore vos chances de conception les rendant similaires à celles de votre jeune donneur en bonne santé., Les ovules de donneuse sont également une option nécessaire pour les femmes nées sans ovaires ou avec des ovaires non fonctionnels, les survivantes du cancer qui n’ont pas mis leurs ovules en banque avant le traitement et les femmes porteuses d’une maladie génétique.

votre donneuse d’ovules peut être un membre de la famille ou un ami, ou choisie par vous dans une banque d’ovules. Avec la FIV d’ovule de donneur, le donneur prend des médicaments pour stimuler la production d’ovules. Les œufs sont récupérés, fécondés et peuvent être transférés frais ou congelés. Vous prendrez des médicaments pour préparer votre corps et votre utérus à recevoir l’embryon., Les transferts frais vous obligent également à synchroniser votre cycle avec celui de votre donneuse.

le taux de réussite élevé de la FIV d’ovule de donneuse confirme que la qualité des ovules associée à l’âge est le principal obstacle à la grossesse chez les femmes plus âgées. Si vous avez plus de 40 ans, vos chances de réussite de la grossesse sont beaucoup plus élevées dans les cycles de FIV utilisant des ovules de donneuses, mais de nombreuses femmes au début de la quarantaine choisiront d’accepter des chances de grossesse plus faibles et d’utiliser leurs propres ovules., À l’âge de 43 ans, les chances de tomber enceinte par FIV sont inférieures à 5%, et à l’âge de 45 ans, l’utilisation d’ovules de donneuse est la seule alternative raisonnable

risques de tomber enceinte après 40 ans & est-ce sûr?

pour la plupart des femmes, tomber enceinte et accoucher après l’âge de 40 ans est sans danger, et c’est en augmentation. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, depuis le début des années 1980, les naissances chez les femmes âgées de 40 à 44 ans ont continué de grimper alors même que le taux de natalité global aux États-Unis est tombé à un niveau record., En fait, les femmes de 40 à 45 ans étaient le seul groupe d’âge à ne pas décliner. Cette tendance reflète le changement culturel des femmes qui choisissent de terminer leurs études, de construire une carrière et d  » attendre de trouver le bon partenaire avant de fonder une famille. C’est aussi un vote de confiance dans les techniques de procréation assistée et les centres de fertilité qui sont parfois nécessaires pour rendre possible la procréation à un « âge maternel avancé”. Beaucoup de mamans célèbres comme Janet Jackson et Halle Berry sont devenues le visage des femmes qui ont ignoré et finalement battu leurs horloges biologiques.,

cela ne veut pas dire que porter un enfant plus tard dans la vie est facile ou sans risques. Les mamans plus âgées ont un risque accru de complications de la grossesse comme le diabète gestationnel, la prééclampsie (hypertension artérielle) et la restriction de la croissance intra-utérine, ce qui peut provoquer un accouchement prématuré. Ils sont également plus susceptibles d’avoir besoin d’une césarienne parce que les utérins plus âgés ne se contractent parfois pas aussi bien que nécessaire pour un accouchement vaginal. Il existe également des risques plus importants pour une mère plus âgée après la naissance de l’enfant, y compris une hémorragie post-partum ou des saignements excessifs.,

risque de fausse couche

Les femmes enceintes de plus de 40 ans sont également plus susceptibles de faire une fausse couche. Alors que les femmes de tous âges font face à un risque de fausse couche (estimé à environ 10-15% chez les femmes qui savent qu’elles sont enceintes) , parce que les femmes plus âgées ont augmenté les taux d’anomalies chromosomiques dans leurs œufs et leurs embryons, leur taux de fausse couche est beaucoup plus élevé que leurs homologues plus jeunes. Une vaste étude danoise portant sur 634 272 femmes de tous âges et 1 221 546 résultats de grossesse a révélé que 13,5% des grossesses destinées à être portées à terme se sont terminées par une perte fœtale., Il y a une forte augmentation de la perte de grossesse chez les femmes à la fin de la trentaine. à l’âge de 42 ans, plus de la moitié de ces grossesses ont entraîné une perte fœtale. Le risque d’avortement spontané était de 8,9% chez les femmes âgées de 20 à 24 ans et de 74,7% chez celles âgées de 45 ans ou plus.

risque de fausse couche selon l’âge maternel

les ovules et les embryons aneuploïdes sont responsables de la majeure partie de la baisse de la fertilité et des faibles taux de réussite de la grossesse avec FIV chez les femmes de plus de 40 ans.

Les œufs plus âgés sont plus susceptibles d’être anormaux., Bien que dans de nombreux cas, une femme portant un fœtus avec un nombre chromosomique anormal fausse couche, les grossesses qui se poursuivent normalement entraînent souvent un fœtus avec un nombre quelconque d’anomalies physiques. Les bébés nés de mères plus âgées sont plus susceptibles de naître avec un nombre anormal de chromosomes (aneuploïdie), qui comprend des chromosomes manquants (monosomie) ou un chromosome supplémentaire (trisomie). Le Syndrome de Turner est un exemple de monosomie; le Syndrome de Down est un exemple bien connu de trisomie.,

conclusion sur la grossesse après 40 ans

Il est indéniable que vos chances de tomber enceinte après 40 ans sont maintenant beaucoup plus faibles qu’il y a quelques années. Si vous êtes sur le point d’avoir 40 ans ou que vous avez déjà passé quelques années dans votre quatrième décennie et que vous êtes intéressé à avoir un enfant, n’attendez pas! Prenez rendez-vous avec une clinique de fertilité réputée posthaste. Alors que la grossesse est une possibilité, ce n’est pas une probabilité sans une aide à la fertilité. Pour les mamans plus âgées, la FIV est statistiquement votre meilleure option et peut ou non être possible en utilisant vos propres œufs., Il est important de faire effectuer des tests de fertilité de base afin que vous compreniez bien quelles sont vos chances personnelles de concevoir et les étapes nécessaires pour ramener un bébé à la maison.

la bonne nouvelle est que devenir une maman plus âgée a ses avantages. Vous avez eu le temps de voyager et de construire une carrière et la sécurité financière nécessaire pour élever un enfant. Vous êtes également plus susceptible de prendre des décisions parentales bien informées et de mieux apprécier toutes les offres d’éducation des enfants jalons.