la cystite interstitielle est une inflammation chronique de la vessie qui provoque des personnes à uriner-parfois douloureusement-aussi souvent que 40, 50 ou 60 fois par jour. La recherche suggère que leur qualité de vie ressemble à celle d’une personne sous dialyse rénale ou souffrant de douleurs cancéreuses chroniques. Sans surprise, la condition est officiellement reconnue comme un handicap.,
Il n’y a pas de remède contre la cystite interstitielle, mais de nombreux traitements offrent un certain soulagement, seuls ou en combinaison.
le traitement (Voir tableau) vise à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. Les deux principales approches sont les médicaments oraux et les instillations vésicales-des médicaments qui sont introduits dans la vessie par cathéter et maintenus pendant 15 minutes. La procédure a généralement lieu dans le bureau d’un médecin, mais dans certains cas, ces médicaments peuvent être auto-administrés à domicile.,
les traitements Courants pour la cystite interstitielle |
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| Traitement | Commentaire |
| médicaments par voie Orale | |
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les antidépresseurs Tricycliques |
Pris à des doses faibles, les antidépresseurs tricycliques détendre la vessie et interférer avec la sortie de neurochimiques qui peuvent causer de la douleur à la vessie et de l’inflammation. Ils peuvent également améliorer le sommeil. L’Amitriptyline est le médicament le plus couramment prescrit pour la cystite interstitielle., |
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Pentosane polysulfate de sodium (Elmiron) |
Elmiron est le seul médicament oral approuvé par la FDA spécifiquement pour la cystite interstitielle. Il améliore la muqueuse de la vessie, la rendant moins fuyante et donc moins enflammée et douloureuse. Le plein effet peut prendre trois à six mois. Les effets secondaires, qui sont rares, comprennent la perte de cheveux réversible, la diarrhée, les nausées et les éruptions cutanées., |
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antihistaminiques |
les antihistaminiques tels que l’hydroxyzine (Atarax, Vistaril) interfèrent avec la libération d’histamine par les mastocytes, aidant à soulager l’inflammation et la douleur de la vessie, la fréquence urinaire et la miction nocturne. Parce que les antihistaminiques peuvent causer de la somnolence, ils sont généralement mieux pris au coucher. |
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Analgésiques |
les anti-inflammatoires Non stéroïdiens (aspirine, le naproxène sodique, l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent aider à soulager la douleur légère à modérée., Vérifiez auprès de votre clinicien les effets secondaires possibles de l’utilisation à long terme de ces médicaments en vente libre. |
| instillations vésicales | |
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diméthylsulfoxyde (DMSO) |
le DMSO est le seul médicament d’instillation vésicale approuvé PAR LA FDA pour la cystite interstitielle. Il aide à détendre la vessie et à soulager la douleur et l’inflammation. Certaines recherches suggèrent que plus de la moitié des patients s’améliorent après six semaines d’une fois par semaine traitements., Il peut provoquer une sensation de brûlure pendant et après l’instillation et peut provoquer une odeur d’ail sur la peau et l’haleine jusqu’à trois jours après le traitement. Le DMSO est parfois associé à d’autres médicaments. |
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l’acide Hyaluronique (Cystistat) |
Cystistat peut aider à réparer la paroi de la vessie. |
aucun traitement unique ne soulage tous les symptômes, et certains peuvent cesser de fonctionner avec le temps, donc trouver ce qui fonctionne est souvent une question d’essais et d’erreurs., La bonne nouvelle est que dans 50% des cas, la maladie disparaîtra d’elle-même.
Autres options
dans une procédure appelée stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), les voies de la douleur sont modifiées par un dispositif porté sur le corps. L’appareil produit des impulsions électriques, qui passent à travers des électrodes qui sont attachées au corps avec de petites plaquettes adhérentes. Les Patients peuvent ajuster eux-mêmes le niveau de stimulation électrique. De bons résultats ont été rapportés chez environ un quart des utilisateurs de TENS.,
Un dispositif implantable appelé InterStim stimule directement le nerf sacré dans le bas du dos. Déjà approuvé pour traiter les problèmes de contrôle de la vessie, il est à l’étude comme traitement potentiel de la douleur de la cystite interstitielle.
certaines personnes rapportent que la réduction du stress, l’exercice, le biofeedback ou les bains chauds améliorent leurs symptômes, mais aucune recherche n’a évalué l’efficacité de ces stratégies. Entraînement de la vessie, — c’est l’apprentissage d’uriner seulement à des moments précis (malgré l’envie de revenir), peut aider à réduire la fréquence urinaire., Il n’y a aucune preuve scientifique liant le régime alimentaire à la cystite interstitielle, mais beaucoup de gens croient que leurs symptômes sont aggravés par les tomates, le chocolat, la caféine, l’alcool et les boissons qui acidifient l’urine, comme le jus de canneberge.
la Chirurgie est généralement un dernier recours et entrepris que lorsque la douleur est invalidante. L’intervention chirurgicale implique généralement l’ablation de la vessie et la création d’une nouvelle (un néobladder) en utilisant du tissu intestinal. La plupart des gens ont besoin de cathétériser le neobladder eux-mêmes afin de le vider.,
Les scientifiques à la recherche d’un test de diagnostic ont commencé à identifier des substances uniques à l’urine des patients atteints de cystite interstitielle. Ils ont également constaté que certains facteurs nécessaires à la croissance cellulaire saine semblent être absents de l’urine, une découverte qui pourrait conduire à une nouvelle thérapie.
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