La transplantation fécale (ou bactériothérapie) est le transfert de selles d’un donneur sain dans le tractus gastro-intestinal dans le but de traiter la colite récidivante de C. difficile.
Fécale Microbienne Transplantation
Lorsque les antibiotiques tuent trop de « bonnes » bactéries dans le tube digestif, les transplantations fécales peuvent aider à reconstituer l’équilibre bactérien.,
Transplantation fécale: Pourquoi elle est effectuée
La transplantation fécale est effectuée comme traitement de la colite récurrente à C. difficile. La colite C. difficile, une complication de l’antibiothérapie, peut être associée à de la diarrhée, des crampes abdominales et parfois de la fièvre. Si vous avez plus de 65 ans et / ou avez des maladies chroniques, vous pourriez être plus à risque d’avoir une infection plus grave. Le diagnostic est basé sur un test d’ADN des selles qui détecte l’organisme.,
Si vous êtes diagnostiqué, votre médecin traitera l’infection initiale avec un antibiotique qui cible spécifiquement l’organisme C. difficile. Les antibiotiques utilisés pour le traitement de cette infection comprennent le métronidazole, la vancomycine et la fidaxomycine. Chez 30% des personnes traitées, l’infection revient quelques jours ou semaines après la fin du traitement antibiotique. Votre médecin peut choisir de traiter cette première récidive avec une autre série d’antibiothérapie. Cependant, chez les personnes qui continuent d’avoir une colite à C. difficile récurrente, la transplantation fécale est une option., Une étude récente publiée en 2013 dans le New England Journal of Medicine a montré que la transplantation fécale est plus efficace que la vancomycine orale pour prévenir d’autres récidives chez les personnes qui ont déjà eu une colite C. difficile récurrente.
En 2013, la transplantation fécale n’est actuellement pas pratiquée de façon systématique pour des indications autres que la colite récurrente à C. difficile. D’autres études de recherche sont encore nécessaires pour déterminer si une transplantation fécale doit être effectuée pour d’autres indications cliniques., La transplantation fécale pour d’autres indications cliniques doit être considérée comme expérimentale et effectuée uniquement dans le cadre d’une étude de recherche où votre sécurité est étroitement surveillée.
Transplantation fécale: À quoi s’attendre
Vous devrez identifier un donneur potentiel avant votre transplantation fécale.,
- Tests sanguins: sérologies de l’hépatite A, B et C; VIH; RPR
- Tests de selles: Ovules et parasites; C., PCR difficile; culture et sensibilité; antigène giardia
- Les donneurs doivent être informés que leur compagnie d’assurance pourrait les tenir financièrement responsables de tous les tests requis avant la transplantation. Il est préférable qu’ils vérifient avec leur fournisseur de soins primaires et/ou compagnie d’assurance.
Procédure de transplantation fécale
La transplantation fécale est généralement réalisée par coloscopie et moins fréquemment par tube nasoduodénal. Pendant la coloscopie, le coloscope est avancé dans tout le côlon., Lorsque le coloscope est retiré, les selles du donneur sont livrées par la coloscopie dans votre côlon.
Avant votre procédure, vous devrez suivre des instructions de préparation spécifiques. Votre médecin discutera avec vous en détail.
- Vous devrez arrêter tout traitement antibiotique deux jours avant la procédure.
- Vous devrez suivre un régime liquide suivi d’un lavement ou d’une préparation laxative la nuit avant votre intervention prévue.
- informez votre médecin si vous avez des allergies.,
- Votre médecin vous informera de tout médicament sur ordonnance que vous prenez.
Assurez-vous qu’un adulte responsable vous accompagne le jour de l’intervention pour vous ramener à la maison une fois celle-ci terminée. À votre arrivée, vous vous inscrirez et donnerez vos antécédents médicaux.
Pendant la coloscopie:
- Nous allons insérer une intraveineuse dans votre veine afin d’administrer des liquides et des sédatifs.
Une fois la procédure terminée, vous devrez récupérer des sédatifs. Votre médecin discutera des résultats avec vous., Ensuite vous pouvez rentrer à la maison, où vous devriez vous reposer pour le reste de la journée.
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