Tumeurs orales chez le chien-Mélanomes

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Qu’est-ce qu’un mélanome oral?

Un mélanome oral est une prolifération et une réplication anormales des cellules appelées mélanocytes). Les mélanocytes sont des cellules de la peau qui produisent des pigments, généralement de couleur noire. Le mélanome amélanotique est un type de tumeur provenant des mélanocytes, mais ceux-ci ne produisent pas de pigment. Les mélanomes sont la tumeur orale la plus fréquente chez le chien et sont très agressifs.

Quelles sont les causes de ce type de cancer?,

La raison pour laquelle un animal particulier peut développer ceci, ou n’importe quelle tumeur ou cancer, n’est pas simple. Très peu de tumeurs et de cancers ont une seule cause connue. La plupart semblent être causés par un mélange complexe de facteurs de risque, certains environnementaux et d’autres génétiques ou héréditaires. Plusieurs races semblent être plus prédisposées à ces types de tumeurs, y compris Chow Chows, Cocker Spaniels, Golden Retrievers, Gordon Setters et Caniches miniatures.

Quels sont les signes cliniques de mélanome?

Les lésions peuvent apparaître sous forme de nodules épaissis et pigmentés, provenant de n’importe quel endroit dans la bouche., Ces tumeurs peuvent sembler petites de l’extérieur, mais s’étendent plus profondément dans les tissus que prévu, envahissant l’os sous-jacent. Alternativement, l’os peut être affecté en premier, provoquant un gonflement oral important.

La douleur buccale est généralement apparente, en particulier chez les chiens atteints de tumeurs qui ont pénétré l’os sous-jacent. Les signes peuvent inclure une mauvaise haleine (halitose), bave, halètement, mouvement ou perte de dents, manque d’appétit ou difficulté à manger, réticence à être touché à la tête, gonflement du visage et gonflement des ganglions lymphatiques.

Comment ce cancer est-il diagnostiqué?,

Un diagnostic précis des tumeurs buccales nécessite un examen microscopique du tissu tumoral. L’aspiration à l’aiguille fine (ANF) peut être poursuivie en cas de tumeurs buccales. L’ANF consiste à prendre une petite aiguille avec une seringue et à aspirer un échantillon de cellules directement de la tumeur et à les placer sur une lame de microscope. Un pathologiste vétérinaire examine ensuite la lame au microscope. Dans certains cas, les résultats de l’ANF peuvent ne pas être entièrement clairs et une biopsie peut être nécessaire.

Une biopsie est une excision chirurgicale d’un morceau de la tumeur. Des morceaux de la tumeur sont ensuite examinés au microscope., Cela s’appelle de l’histopathologie. L’histopathologie est non seulement utile pour établir un diagnostic, mais peut indiquer comment la tumeur est susceptible de se comporter (probabilité de récidive locale ou de propagation à d’autres zones).

Comment ce cancer progresse-t-il habituellement?

Les mélanomes oraux sont localement agressifs, ce qui signifie qu’ils envahissent les tissus et les structures étroitement associés (racines dentaires, os et autres tissus mous. Ils ont également tendance à métastaser (se propager ailleurs dans le corps).

La stadification (recherche d’une propagation potentielle à d’autres endroits du corps) est fortement recommandée., Cela peut inclure des analyses de sang, des analyses d’urine, des radiographies des poumons et éventuellement une échographie abdominale. Si les ganglions lymphatiques locaux sont hypertrophiés ou se sentent anormaux, un échantillonnage plus approfondi par FNA peut être poursuivi pour déterminer si la propagation s’est produite.

Quels sont les traitements pour ce type de tumeur?

l’ablation Chirurgicale est le traitement standard pour tous les mélanomes. Les tomodensitogrammes de la tête ou du cou sont généralement effectués avant la chirurgie pour déterminer l’étendue de la maladie, ainsi que pour la planification chirurgicale., Si les ganglions lymphatiques locaux (ganglions lymphatiques sous-maxillaires) sont affectés, ils seront généralement enlevés en même temps que l’ablation de la tumeur. Votre vétérinaire peut recommander l’ablation de ces ganglions lymphatiques à titre préventif pour s’assurer qu’il n’y a pas de propagation.

Si la tumeur a envahi l’os, sa suppression peut être difficile, et il peut être nécessaire d’enlever une partie de votre chien à la mâchoire (supérieure ou inférieure). Bien que ce type de chirurgie semble intimidant, beaucoup de ces tumeurs sont douloureuses et l’ablation chirurgicale procure un soulagement.,

« La radiothérapie peut être poursuivie comme traitement primaire, car les mélanomes répondent bien aux radiations. »

Après la chirurgie, les tissus sont envoyés pour histopathologie afin de prédire, le mieux possible, la probabilité de récidive locale ou de métastase (propagation à d’autres zones). Si la tumeur entière est soumise, le pathologiste peut être en mesure d’évaluer si la tumeur a été complètement enlevée ou si des traitements supplémentaires (une deuxième chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie) sont nécessaires.

Dans certains cas, la chirurgie peut ne pas être possible., La radiothérapie peut être poursuivie comme traitement primaire, car les mélanomes répondent bien aux radiations.

Y a-t-il autre chose que je devrais savoir?

La capture précoce de ce type de tumeur est toujours bénéfique tant du point de vue de la prise en charge que du traitement. Si une anomalie est observée dans la bouche de votre chien, vous devriez parler avec votre vétérinaire pour déterminer un plan d’action approprié.

Un vaccin contre le mélanome a été mis au point pour aider les animaux de compagnie atteints d’une maladie résiduelle ou pour traiter les chiens atteints de tumeurs qui ne peuvent pas être complètement éliminées., Ce vaccin n’est pas disponible dans toutes les pratiques, mais peut être discuté comme une option de traitement supplémentaire avec votre vétérinaire ou votre oncologue vétérinaire. Ce vaccin n’empêche pas le mélanome de se développer et ne débarrasse pas le corps des tumeurs du mélanome, mais aide à la maladie microscopique.

Contributeurs: Jan Bellows, DVM, Dipl. AVDC, ABVP; Christophe Pinard, DVM

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