- Adam Timmis, professeur de clinique en cardiologie
- 1Barts NIHR de Recherche Biomédicale de l’Unité, de la Queen Mary University of London, London Chest Hospital, London E2 9JX, royaume-UNI
- adamtimmis{at}mac.,com
des dosages de troponine à haute sensibilité pourraient nous y amener, s’ils étaient combinés avec un jugement clinique
la libération dans la circulation de la troponine I et T signale une lésion irréversible des myocytes cardiaques et est essentielle au diagnostic de l’infarctus du myocarde.,1 Les dosages conventionnels de troponine (non haute sensibilité) sont parfaitement sensibles 10 à 12 heures après l’apparition des symptômes et, chez les patients présentant une douleur cardiaque à la poitrine, une augmentation ou une baisse des taux de troponine pendant cette période—avec au moins une valeur dépassant la limite de référence supérieure—est un diagnostic d’infarctus du myocarde.
En pratique, la troponine joue un rôle de spectateur dans le diagnostic de l’infarctus du myocarde à élévation du segment ST (STEMI), l’électrocardiogramme (ECG) fournissant une certitude diagnostique suffisante pour une intervention d’urgence., Mais dans l’infarctus du myocarde à élévation du segment non ST (NSTEMI), L’ECG n’est pas diagnostique et un test de troponine en série est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Parce que la plupart des patients qui fréquentent les services d’urgence avec des douleurs thoraciques n’ont pas de NSTEMI et peuvent souvent être libérés en toute sécurité, des stratégies qui peuvent exclure le NSTEMI de manière fiable et rapide pour accélérer les voies de soins et soulager la pression sur les lits sont urgemment nécessaires.2 Les deux documents liés (doi: 10.1136 / bmj.h15, doi: 10.1136 / bmj.,g7873) sont donc opportuns pour signaler l’utilisation de tests de troponine à haute sensibilité pour exclure un infarctus du myocarde précoce, en …
Laisser un commentaire