une côte supplémentaire conduit à un état nerveux rare – syndrome de sortie thoracique

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le syndrome de sortie thoracique a forcé Nibert à passer du quart-arrière à linebacker.It c’est difficile de jouer au baseball quand on ne peut pas saisir la balle. Cole Nibert a découvert ça à la dure. Maintenant un junior de lycée à Orlando, en Floride, Cole a grandi en jouant troisième base, et était un quart-arrière dans le football.

alors qu’il était en huitième année, Cole a eu un mauvais combat contre la grippe., Il s’en remit; mais à la récupération, il constata que son bras droit ne fonctionnait pas tout à fait comme il le devrait. Son bras était engourdi, et il a perdu le sentiment dans sa main droite: mauvaise nouvelle pour un joueur de champ intérieur et quart-arrière droitier. Cela a lancé Cole et sa famille dans une longue odyssée pour trouver la cause — et découvrir ce qu’ils pouvaient faire à ce sujet.

« Le syndrome de sortie thoracique, ou TOS, est rare et souvent mal diagnostiqué”, a déclaré Richard Meyer, MD, au Département de Chirurgie Orthopédique de l’Université de L’Alabama à la Birmingham School of Medicine., « Nous disons parfois qu’un patient atteint de TOS verra cinq médecins avant d’obtenir un diagnostic, et sept avant d’obtenir un traitement approprié. »

Meyer dit que TOS présente des symptômes très similaires à d’autres affections telles que le syndrome du canal carpien, les lésions de la coiffe des rotateurs, les troubles du disque cervical, la fibromyalgie, la sclérose en plaques, le syndrome douloureux régional complexe et les tumeurs de la moelle épinière, ce qui rend extrêmement difficile le diagnostic.

Cole a eu de la chance. Sa recherche n’a duré que six mois environ et l’a conduit à Jose Borrero, MD, un chirurgien D’Orlando qui est un expert en TOS., Après le diagnostic, Borrero, qui réduisait sa pratique chirurgicale, a référé Cole à son collègue Meyer à L’UAB.

Nibert a repris la piste, concourant dans le 800 mètres, suite à une intervention chirurgicale.TOS est un terme générique qui englobe trois syndromes connexes impliquant la compression des nerfs, des artères et des veines dans le bas du cou et la partie supérieure de la poitrine et causer des douleurs dans le bras, l’épaule et le cou.

« Vous pouvez penser à TOS comme une sorte de syndrome compliqué du canal carpien dans le cou”, a déclaré Meyer., « Habituellement causé par une blessure traumatique ou une anatomie inhabituelle, nous voyons des nerfs se développer à travers le muscle au lieu d’entre les muscles. Lorsque le muscle se contracte, il exerce une pression sur le nerf.”

Dans Cole, c’est l’anatomie qui était le coupable.

Cole avait une côte supplémentaire, ce qui a fait que les nerfs menant de sa moelle épinière à son bras étaient tendus sur sa cage thoracique. Les Patients avec une côte supplémentaire sont plus à risque d’avoir TOS, dit Meyer. Pour Cole, la solution consistait simplement à retirer la côte incriminée.,

« Nous avons retiré la côte supplémentaire chirurgicalement, ainsi que la première côte du côté droit”, a déclaré Meyer. « Retirer les côtes signifie que le nerf ne se lie plus et a une voie claire. Si vous n’êtes pas traité, vous avez des douleurs au cou et aux épaules qui irradient le long du bras, entraînant un engourdissement de la main et des doigts. Vous pouvez perdre du muscle et de la fonction. »

Meyer dit que les patients commencent à se sentir de retour juste après la chirurgie, mais que le processus pour retrouver une fonction normale complète prend beaucoup de temps.

« ma chirurgie a eu lieu au printemps 2017, et je dirais que je suis à 85 à 90 pour cent maintenant à la fin de l’été 2018”, A déclaré Cole., « Ils disent que je devrais continuer à m’améliorer et finalement retrouver la pleine fonction. »

Cole Nibert se porte maintenant volontaire dans son hôpital local, après une intervention chirurgicale pour enlever une côte supplémentaire.Il a dû abandonner le baseball, et alors qu’il joue au football, il a dû passer de l’autre côté de la ligne de mêlée comme un secondeur. Il a également pris la voie; mais peut-être le plus important, il envisage maintenant une carrière dans un domaine médical.

« j’ai des cicatrices très noueuses, qui sont un bon rappel de ce que j’ai vécu”, a déclaré Cole., « Je fais du bénévolat au Centre Médical Régional D’Orlando, et c’est vraiment enrichissant. Je pense que quelque chose dans un domaine médical sera ce que je poursuis.”

ce n’est pas une décision qui surprend Meyer. En tant que chirurgien orthopédique, il a vu beaucoup d’athlètes blessés.

” j’ai déjà vu cela », a-t-il déclaré. « Les blessures sportives semblent être une grande motivation pour conduire les jeunes vers la médecine. »

Meyer dit qu’il y a des procédures 3,000-4,000 pour traiter les TOS effectuées à l’échelle nationale chaque année, bien que la condition soit probablement plus répandue., Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, et les symptômes commencent généralement entre 20 et 50 ans. Les études de conduction nerveuse, l’électromyographie ou les études d’imagerie sont les méthodes habituelles pour confirmer ou exclure un diagnostic de TOS, et si une intervention chirurgicale est nécessaire, Meyer recommande un chirurgien expérimenté dans les procédures impliquant le système nerveux.

Cole commence à regarder les collèges alors qu’il envisage son avenir médical, et sa mère ne peut pas en dire assez sur les personnes qui ont pris soin de son fils.

« Depuis que le Dr Borrero a pris sa retraite de la chirurgie, nous avons dû nous rendre à Birmingham pour voir le Dr., Meyer, et cela en valait bien la peine”, a déclaré Beth Nibert. « Le Dr Meyer et son équipe ont fait tout ce qu’ils pouvaient pour s’adapter à notre horaire de voyage et maximiser nos voyages à Birmingham, et le Dr Borrero fait toujours des soins de suivi avec Cole. Dr. Meyer et Dr. Borrero sont les raisons pour lesquelles Cole a choisi d’aller dans un domaine médical.”

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