Le vaccin contre la varicelle est efficace de 70% à 90% pour prévenir la varicelle et de plus de 95% pour prévenir la varicelle sévère. Des évaluations de suivi ont eu lieu aux États-Unis sur des enfants vaccinés qui ont révélé une protection pendant au moins 11 ans. Des études ont été menées au Japon qui ont indiqué une protection pendant au moins 20 ans.
Les personnes qui ne développent pas suffisamment de protection lorsqu’elles reçoivent le vaccin peuvent développer un cas léger de la maladie lorsqu’elles sont en contact étroit avec une personne atteinte de varicelle. Dans ces cas, les gens montrent très peu de signes de maladie., Cela a été le cas des enfants qui reçoivent le vaccin dans leur petite enfance et qui sont plus tard en contact avec des enfants atteints de varicelle. Certains de ces enfants peuvent développer une varicelle légère également connue sous le nom de maladie révolutionnaire.
Un autre vaccin, connu sous le nom de vaccin contre le zona, est simplement une dose plus importante que la normale du même vaccin utilisé contre la varicelle, et est utilisé chez les personnes âgées pour réduire le risque de zona (également appelé zona) et de névralgie post-herpétique, qui sont causés par le même virus. Le vaccin contre le zona vivant est recommandé pour les adultes âgés de 60 ans et plus., Un vaccin recombinant contre le zona est recommandé pour les adultes âgés de 50 ans et plus.
durée de l’immunitémodifier
la durée à long terme de la protection contre le vaccin contre la varicelle est inconnue, mais il y a maintenant des personnes vaccinées il y a vingt ans sans preuve de diminution de l’immunité, tandis que d’autres sont devenues vulnérables en seulement six ans. Les évaluations de la durée de l’immunité sont compliquées dans un environnement où la maladie naturelle est encore courante, ce qui conduit généralement à une surestimation de l’efficacité.,
Certains enfants vaccinés ont perdu leur anticorps protecteur en aussi peu que cinq à huit ans. Cependant, selon l’Organisation mondiale de la Santé: « Après observation des populations étudiées pendant des périodes allant jusqu’à 20 ans au Japon et 10 ans aux États-Unis, plus de 90% des personnes immunocompétentes vaccinées dans leur enfance étaient encore protégées contre la varicelle. »Cependant, comme seulement un enfant japonais sur cinq a été vacciné, l’exposition annuelle de ces vaccinés à des enfants atteints de varicelle naturelle a renforcé le système immunitaire des vaccinés., Aux États-Unis, où la vaccination universelle contre la varicelle a été pratiquée, la majorité des enfants ne reçoivent plus de stimulation exogène (extérieure), de sorte que leur immunité à médiation cellulaire contre le VZV (virus varicelle—zona) diminue, ce qui nécessite des vaccinations de rappel contre la varicelle. Au fil du temps, des boosters peuvent être nécessaires. Les personnes exposées au virus après la vaccination ont tendance à connaître des cas plus légers de varicelle si elles développent la maladie.
On pense que la capture de la varicelle « sauvage » pendant l’enfance entraîne généralement une immunité à vie., En effet, les parents ont délibérément assuré cela dans le passé avec des « parties de la variole ». Historiquement, l’exposition des adultes aux enfants contagieux a renforcé leur immunité, réduisant ainsi le risque de Zona. Le CDC et les organisations nationales correspondantes observent attentivement le taux d’échec qui peut être élevé par rapport à d’autres vaccins modernes—de grandes épidémies de varicelle se sont produites dans les écoles qui ont nécessité la vaccination de leurs enfants.,
Varicellemodifier
Avant l’introduction du vaccin en 1995 aux États–Unis (publié en 1988 au Japon et en Corée), il y avait environ 4 000 000 cas par an aux États–Unis, principalement des enfants, avec généralement 10 500 à 13 000 hospitalisations (gamme, 8 000 à 18 000) et 100 à 150 décès chaque année. Bien que la plupart des enfants l’aient attrapé, la majorité des décès (jusqu’à 80%) concernaient des adultes.,
Au cours de 2003 et du premier semestre de 2004, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont signalé huit décès dus à la varicelle, dont six enfants ou adolescents. Ces décès et admissions à l’hôpital ont considérablement diminué aux États-Unis en raison de la vaccination, bien que le taux d’infection par le zona ait augmenté car les adultes sont moins exposés aux enfants infectés (ce qui aiderait autrement à protéger contre le zona)., Dix ans après que le vaccin a été recommandé aux États-Unis, le CDC a signalé une baisse de 90% des cas de varicelle, une baisse de 71% des hospitalisations liées à la varicelle et une baisse de 97% des décès dus à la varicelle chez les moins de 20 ans.
Les vaccins sont moins efficaces chez les patients à haut risque, en plus d’être plus dangereux parce qu’ils contiennent un virus vivant atténué. Dans une étude réalisée sur des enfants ayant un système immunitaire altéré, 30% avaient perdu l’anticorps après cinq ans et 8% avaient déjà attrapé la varicelle sauvage au cours de cette période de cinq ans.,
l’Herpès zosterEdit
l’Herpès zoster (zona) survient le plus souvent chez les personnes âgées et n’est que rarement observée chez les enfants. L’incidence du zona chez les adultes vaccinés est de 0,9 / 1000 années-personnes et de 0,33/1000 années-personnes chez les enfants vaccinés; cette incidence est inférieure à l’incidence globale de 3.2–4.2/1000 années-personnes.
Les cas de zona chez les adultes peuvent augmenter après l’introduction du vaccin contre la varicelle, mais les preuves ne sont pas claires., Bien que la recherche utilisant des modèles informatiques ait tendance à soutenir l’hypothèse selon laquelle les programmes de vaccination augmenteraient l’incidence du zona à court terme, les données issues des études épidémiologiques sont mitigées et les augmentations observées dans l’incidence du zona dans certaines études peuvent ne pas être liées aux programmes de vaccination, car l’incidence augmente avant le lancement du programme de vaccin contre la varicelle.
en ce qui concerne le zona, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont déclaré en 2014: « les vaccins contre la varicelle contiennent un VZV vivant affaibli, qui peut provoquer une infection latente (dormante)., La souche vaccinale VZV peut se réactiver plus tard dans la vie et causer le zona. Cependant, le risque de contracter le zona de la souche vaccinale VZV après la vaccination contre la varicelle est beaucoup plus faible que de contracter le zona après une infection naturelle par le VZV de type sauvage. »
Scheduledit
l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) recommande une ou deux doses, la dose initiale étant administrée à l’âge de 12 à 18 mois. La deuxième dose, si elle est administrée, devrait survenir au moins un à trois mois plus tard. La deuxième dose, si elle est administrée, offre l’avantage supplémentaire d’une meilleure protection contre toutes les varicelles., Ce vaccin est un vaccin administré par voie sous-cutanée (sous la peau). Il est recommandé pour tous les enfants de moins de 13 ans et pour tous ceux de 13 ans ou plus qui n’ont jamais eu la varicelle.
aux États-Unis, deux doses sont recommandées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pour une vaccination de routine, la première dose est administrée à l’âge de 12 à 15 mois et une deuxième dose à l’âge de 4 à 6 ans. Cependant, la deuxième dose peut être administrée dès 3 mois après la première dose., Si une personne manque le moment de la vaccination de routine, elle est admissible à une vaccination de rattrapage. Pour une vaccination de rattrapage, les personnes âgées de 7 à 12 ans doivent recevoir une série de 2 doses à 3 mois d’intervalle (intervalle minimum de 4 semaines). Pour les personnes âgées de 13 à 18 ans, la vaccination de rattrapage doit être administrée à 4 à 8 semaines d’intervalle (un intervalle minimum de 4 semaines). Le vaccin contre la varicelle n’est devenu largement disponible aux États-Unis qu’en 1995.
Au Royaume-Uni, le vaccin n’est recommandé que chez les personnes particulièrement vulnérables à la varicelle., Comme il y a un risque accru de zona chez les adultes en raison de l’absence possible de contact avec les enfants infectés par la varicelle fournissant un stimulant naturel à l’immunité, et le fait que la varicelle est généralement une maladie bénigne, le Service national de santé cite des préoccupations au sujet des enfants non vaccinés attraper la varicelle
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