valeurs de laboratoire
Bienvenue dans ce tutoriel vidéo sur les valeurs de laboratoire. Les tests de laboratoire diagnostiques aident à déterminer l’état d’un patient, il est donc important que les infirmières connaissent les différents tests et leurs valeurs afin de prendre des décisions cliniques éclairées. Nous allons examiner certaines valeurs communes de laboratoire que chaque infirmière doit connaître. Sachez que les valeurs normales, ou plages de référence, que j’ai énumérées ne sont qu’un guide, car les plages varient d’un laboratoire à l’autre.,
Une formule sanguine complète (CBC) donne un aperçu de l’état de santé général d’un patient en fournissant des informations sur les cellules dans le sang d’un patient. Il comprend les globules rouges( RBC), les globules blancs (WBC), les plaquettes, l’hémoglobine (HGb), & hématocrite (Hct).
La gamme normale de RCS pour les mâles est de 4,5-5,5 millions/uL, La gamme pour les femelles est de 4,0-4,9.
WBCs devrait se situer entre 4 à 10,5 mille / uL.
Les plaquettes vont de 140 à 400 mille / uL.
la plage normale pour l’hémoglobine est de 13 à 17 g/dL pour les hommes et de 12 à 15 g/dL pour les femmes.,
l’Hématocrite est le rapport entre le volume de globules rouges au volume total du sang. Chez les mâles, elle varie de 41 à 50% et chez les femelles de 36 à 44%.
un autre test hématologique courant est l’hémoglobine glycosylée (hgba1c), qui mesure le niveau moyen de glucose sanguin au cours des 3 mois précédents. Il est utilisé pour dépister et diagnostiquer le diabète et le prédiabète dans les adultes. Une personne non diabétique devrait avoir un résultat inférieur à 5,7%. 5,7-6,4% indique un risque accru de diabète. Un taux D’A1c de 6,5% ou plus est compatible avec le diabète.,
un profil lipidique est utilisé pour aider à prédire le risque de développer une maladie cardiaque chez un patient. Le cholestérol total mesure tout le cholestérol dans toutes les particules de lipoprotéines et la plage souhaitable est inférieure à 200 mg/dL. Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) mesure le cholestérol dans les particules de LDL et est appelé le « mauvais cholestérol” car il est la principale source d’accumulation de cholestérol et de blocage dans les artères, contribuant à l’athérosclérose. Le LDL doit être inférieur à 100 mg/dL., Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) mesure le cholestérol dans les particules de HDL et est appelé « bon” car il aide à éliminer le cholestérol des artères. Il devrait être de 60 mg / dL et plus pour être considéré comme protecteur contre les maladies cardiaques. Vous pouvez vous souvenir de’ H ‘pour’ Happy ‘ HDL. Triglycérides mesure tous les triglycérides dans toutes les particules de lipoprotéines et doit être inférieur à 150 mg/dL.
le comprehensive metabolic panel (CMP) est un panel de 14 tests sanguins qui permettent de dépister la fonction rénale et hépatique, l’état diabétique et parathyroïdien, ainsi que l’équilibre électrolytique et hydrique., Le CMP est une version élargie du panneau métabolique de base (BMP), qui n’inclut pas les tests hépatiques. Les tests individuels sur le CMP comprennent…
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
les électrolytes dans le CMP comprennent le sodium, le potassium, le CO2 total (bicarbonate) et le chlorure. Les mesures des électrolytes aident à étudier les conditions qui causent des déséquilibres électrolytiques tels que la déshydratation, les maladies rénales, les maladies pulmonaires ou les maladies cardiaques.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
Les Tests spécifiques au rein comprennent le chignon (azote uréique sanguin) et la créatinine.
le test de chignon évalue la fonction rénale., L’urée est un déchet formé dans le foie lorsque les protéines sont métabolisées. Lorsque l’urée est libérée dans le sang, elle est transportée vers les reins, où elle est filtrée du sang et libérée dans l’urine. Si les reins ne filtrent pas correctement les déchets du sang, le taux d’urée dans le sang augmentera. La plage normale pour le pain est de 8-21 mg / dL.
la créatinine est également un indicateur du bon fonctionnement des reins. La créatinine est un déchet produit par les muscles décomposant la créatine, qui est ensuite filtrée du sang par les reins et libérée dans l’urine., Le taux sanguin Normal de créatinine est de 0,8 à 1,3 mg/dL.
Les Tests spécifiques au foie comprennent L’ALP, L’ALT, L’ASAT et la bilirubine.
l’ALP, ou phosphatase alcaline, est une enzyme présente dans le foie et les os et est utilisée pour aider à détecter les maladies du foie ou les troubles osseux. La plage normale est de 25-100 U/L.
L’alat, alanine amino transférase, est une enzyme que l’on trouve principalement dans les cellules hépatiques et rénales. Lorsque le foie est endommagé, L’ALT est libéré dans le sang, ce qui rend ce test sanguin utile pour la détection précoce des lésions hépatiques. La plage normale est de 7-56 U / L.,
L’AST, l’aspartate aminotransférase, est une enzyme présente dans le foie, les muscles et d’autres tissus et est généralement ordonnée avec L’ALT pour détecter les lésions hépatiques. Il a une plage normale de 10-40 U/L.
la bilirubine est un pigment jaune orangé fabriqué lors de la dégradation normale des globules rouges. Elle est traitée par le foie pour permettre l’élimination du corps. S’il y a une accélération de la dégradation des RBCs ou si le processus de traitement et d’élimination est affecté, il peut y avoir un taux sanguin élevé de bilirubine.,
Il existe deux formes de bilirubine qui peuvent être mesurées: la bilirubine non conjuguée et la bilirubine conjuguée. La bilirubine totale comprend non conjuguée et conjuguée, et a une plage de référence de 0,2 à 1,2 mg/dL. Si la bilirubine totale est augmentée, une bilirubine directe donne une estimation de la quantité de bilirubine conjuguée présente et varie de 0,1 à 0,4 mg/dL. La bilirubine indirecte donne la quantité de bilirubine non conjuguée, qui devrait aller de 0,0 à 1,1 mg/dL.
Nous avons maintenant couvert les 14 tests sur le CMP.
examinons maintenant un bref aperçu des études sur la coagulation., Vous pouvez obtenir une explication plus détaillée de ceux-ci sur nos vidéos, « warfarine comme anticoagulant » et » héparine comme anticoagulant.’
Le temps de prothrombine (PT) mesure le nombre de secondes qu’il faut au plasma sanguin pour coaguler. Il évalue l’efficacité de la voie extrinsèque et est utilisé pour surveiller le coumadin. La plage de référence est de 9,5 à 13,5 secondes.
L’INR (International Normalized Ratio) est un calcul basé sur les résultats du PT et est utilisé pour surveiller les patients sous warfarine/coumadin. La plage normale est inférieure à 1.,3 et la gamme de traitement est 2-3, avec un INR élevé indiquant un risque plus élevé de saignement, et un INR faible suggérant un risque plus élevé de développer un caillot. L’INR peut être utilisé pour ajuster le dosage du médicament du patient pour obtenir le PT dans la plage souhaitée.
Le PT est généralement effectué avec un temps de thromboplastine partielle (PTT) et ensemble, ils évaluent la quantité& fonction des facteurs de coagulation. PTT est appelé « partiel » en raison de l’absence de facteur tissulaire., Le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) teste les mêmes fonctions que les PTT, mais est plus sensible et se traduit par une plage de référence plus étroite. Il est le plus couramment utilisé pour surveiller le traitement par l’héparine, avec la plage de référence pour les PTT à 60-70 secondes et aPTT à 30-40 secondes. Le PTT / aPTT évalue la fonction du système de coagulation intrinsèque.
Si vous aimez les mnémoniques, rappelez-vous Pet PiTT bull pour PT évaluant la voie extrinsèque et PTT pour la voie intrinsèque., Aussi, rappelez-vous la »somme de dix »: PT est utilisé pour surveiller la thérapie coumadin & les lettres ajoutent jusqu’à 10. PTT est utilisé pour surveiller la thérapie par l’héparine & ces lettres ajoutent jusqu’à 10 également.
Les mesures ABG (gaz du sang artériel) sont utilisées pour évaluer la fonction pulmonaire et l’équilibre acide/base. Un déséquilibre peut survenir en cas d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale, de diabète non contrôlé, d’infections graves et de surdosage.
le pH du sang artériel doit être compris entre 7,35 et 7,45. Le sang acide a un pH inférieur, tandis que le sang alcalin a un pH plus élevé., PaCO2 est la pression partielle du dioxyde de carbone et varie de 35 à 45 mmHg. Quand elle est hors de portée, il indique toujours un problème respiratoire. HCO3 (bicarbonate) varie de 22-26 mEq/L, et quand il est hors de portée, il indique toujours un problème métabolique. PaO2, la pression partielle de l’oxygène, est de 80-100 mmHg, Et SaO2 est la saturation en oxygène, allant de 95-100%.
lors de l’étude des déséquilibres acido-basiques, il est utile de se rappeler ROME – respiratoire opposé, métabolique égal., Les deux Acidoses respiratoires& alcalose ont des flèches allant dans la direction opposée pour le pH et le CO2. L’acidose métabolique a les deux flèches vers le bas, l’alcalose métabolique a les deux flèches vers le haut. Pour une explication plus détaillée, voir notre vidéo sur les gaz du sang.
Merci d’avoir regardé cette vidéo sur les valeurs de laboratoire – n’oubliez pas de regarder nos autres vidéos!
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