valvulopathie

à Chaque fois que votre cœur bat, le sang coule dans, à travers et hors de votre cœur. En fait, votre cœur se déplace environ 100 gallons (379 litres) de sang à travers votre corps toutes les heures.

le sang est pompé dans votre cœur dans une seule direction. Les valves cardiaques jouent un rôle clé dans ce flux sanguin à Sens Unique, s’ouvrant et se fermant à chaque battement de cœur., Les changements de pression derrière et devant les valves leur permettent d’ouvrir leurs « portes” en forme de Rabat (appelées cuspides ou folioles) au bon moment, puis de les fermer fermement pour éviter un reflux de sang.

Il y a 4 soupapes dans le cœur: tricuspide, pulmonaire, mitrale et aortique.

deux types de problèmes peuvent perturber le flux sanguin à travers les valves: la régurgitation ou la sténose.

la régurgitation est également appelée insuffisance ou incompétence. La régurgitation se produit lorsqu’une valve ne se ferme pas correctement et que le sang fuit vers l’arrière au lieu de se déplacer dans le flux à Sens Unique approprié., Si trop de sang coule vers l’arrière, seule une petite quantité peut se déplacer vers les organes de votre corps. Votre cœur essaie de compenser cela en travaillant plus fort, mais avec le temps, votre cœur deviendra élargi (dilaté) et moins capable de pomper le sang à travers votre corps.

la sténose (rétrécissement) se produit lorsque les folioles ne s’ouvrent pas assez largement et que seule une petite quantité de sang peut circuler à travers la valve. Ce rétrécissement se produit lorsque les folioles s’épaississent, se raidissent ou fusionnent. En raison de la valve rétrécie, votre cœur doit travailler plus fort pour déplacer le sang dans votre corps.

qu’est-ce qui cause la maladie valvulaire?,

avant que les médecins ne commencent à administrer des antibiotiques à leurs patients, le rhumatisme articulaire aigu était la principale cause de valvulopathie. Aujourd’hui, la cause de la maladie valvulaire est très probablement liée à l’un des facteurs suivants:

• un affaiblissement du tissu valvulaire causé par des changements d’énergie dans le corps. C’est ce qu’on appelle la dégénérescence myxomateuse. Cela se produit le plus souvent chez les patients âgés et affecte généralement la valve mitrale.
• accumulation de calcium sur les valves aortiques ou mitrales, ce qui provoque l’épaississement des valves. C’est ce qu’on appelle la dégénérescence calcique.,
• Une valve aortique de forme irrégulière ou une valve mitrale rétrécie. Il s’agit généralement d’un défaut congénital, ce qui signifie que la plupart des personnes qui en sont atteintes sont nées avec.
• utilisation des médicaments anti-obésité fen-phen et Redux, qui ont été retirés du marché après avoir été liés à une valvulopathie cardiaque.
• une infection dans la paroi des parois et des valves du cœur (l’endocarde). Ceci est appelé une endocardite infectieuse.
• la maladie Coronarienne
• crise Cardiaque

Quels sont les symptômes?,

Les symptômes dépendent du patient et du type et de la gravité de la maladie valvulaire. Certains patients n’ont pas de symptômes du tout. Dans d’autres cas, la maladie valvulaire peut faire des ravages sur de nombreuses années. Avec le temps, les patients peuvent développer une insuffisance cardiaque congestive. En outre, la valvulopathie peut entraîner une maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie), un rythme cardiaque irrégulier (arythmie) et des caillots sanguins.

comment la valvulopathie est-elle diagnostiquée?

votre médecin peut savoir si vous avez une maladie valvulaire en écoutant votre cœur avec un stéthoscope. Les médecins peuvent écouter les bruits de cliquetis ou les murmures distincts de la maladie valvulaire., D’autres tests de diagnostic que votre médecin peut commander comprennent

• une radiographie pulmonaire, qui peut montrer si votre cœur est hypertrophié. Cela peut se produire si une vanne ne fonctionne pas correctement.
• échocardiographie, qui peut produire une image de l’épaisseur des parois de votre cœur, de la forme et de l’action de vos valves, et de la taille de vos ouvertures valvulaires. L’échocardiographie Doppler (échographie) peut être utilisée pour déterminer la gravité du rétrécissement (sténose) ou du reflux (régurgitation) du sang.
• L’électrocardiographie (ECG ou ECG) peut être utilisée pour savoir si vos ventricules ou vos oreillettes sont agrandis., Ce test peut également déterminer si vous avez un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
• L’angiographie coronaire fait partie du cathétérisme cardiaque. Il permet aux médecins de voir votre cœur comme il pompe. L’angiographie peut aider à identifier une valve rétrécie ou tout reflux de sang. Ce test aide également les médecins à décider si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale et, si oui, de quel type. Aussi, ce test peut montrer si vous avez une maladie coronarienne.
• L’imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) peut donner une image en 3 dimensions de votre cœur et de vos valves.

comment la valvulopathie est-elle traitée?,

Les personnes qui ne présentent aucun symptôme ou seulement des symptômes minimes peuvent ne pas avoir besoin de traitement. D’autres font bien avec des médicaments qui soulagent la douleur des symptômes, mais la médecine ne peut pas guérir la maladie valvulaire. Si la maladie s’aggrave, devient difficile à contrôler ou si le médicament ne fonctionne plus, une intervention percutanée ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

changements de mode de vie

on ne peut pas faire grand-chose pour prévenir les valvulopathies, mais il est toujours important de mener une vie saine pour le cœur et de contrôler autant de facteurs de risque que possible., Une étape que vous pouvez prendre est de s’assurer que vous n’obtenez pas la fièvre rhumatismale, qui vient d’une infection bactérienne, comme l’angine streptococcique. Les infections de la gorge doivent être diagnostiquées tôt et vous devez terminer tous les médicaments que votre médecin vous donne pour empêcher l’infection de revenir.

Si vous avez une maladie valvulaire, vous devriez toujours en parler à votre dentiste, car vous devrez peut-être prendre un antibiotique avant une intervention dentaire. Chaque fois que vous donnez à un médecin vos antécédents médicaux, n’oubliez pas de lui dire que vous avez une maladie valvulaire., Comme dans les procédures dentaires, vous devrez peut-être prendre des médicaments avant la chirurgie ou d’autres procédures. Si vous avez une valvulopathie et que vous ne prenez pas d’antibiotique avant une intervention dentaire ou chirurgicale, vous pouvez augmenter votre risque de développer une infection dans la paroi interne de votre cœur. Cette infection est appelée endocardite infectieuse.

médicaments

Les médicaments sont administrés pour soulager la douleur de vos symptômes, réduire la charge de travail sur votre cœur et réguler votre rythme cardiaque. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits.,

• Digitalis réduit la charge de travail sur votre cœur et soulage certains des symptômes de la maladie valvulaire.
• Les diurétiques peuvent réduire les niveaux de sel et de liquide dans votre corps. Les diurétiques réduisent également l’enflure et soulagent la charge de travail sur votre cœur.
• la thérapie antiplaquettaire empêche la formation de caillots sanguins.
• Les médicaments anticoagulants préviennent la formation de caillots sanguins, en particulier chez les patients ayant subi une chirurgie valvulaire cardiaque et ayant une prothèse valvulaire en matériau synthétique.
• Les bêta-bloquants contrôlent votre fréquence cardiaque et abaissent votre tension artérielle.,
• Les inhibiteurs calciques affectent les contractions du tissu musculaire dans votre cœur. En abaissant votre tension artérielle et en réduisant la charge de travail sur votre cœur, les bloqueurs des canaux calciques peuvent repousser la nécessité d’une chirurgie valvulaire cardiaque.

Interventions percutanées

La valvuloplastie par ballonnet est une procédure qui peut être utilisée pour ouvrir les valves tricuspides et pulmonaires rétrécies, une valve mitrale rétrécie et, rarement, la valve aortique. La procédure fonctionne sur les valves de la même manière que l’angioplastie par ballonnet sur les artères., Comme l’angioplastie, elle est réalisée dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque. Un cathéter à ballonnet est inséré dans la valve. Lorsque le ballon est gonflé, il repousse les dépôts le long du bord de la vanne, ce qui agrandit la zone centrale de la vanne. Le cathéter et le ballon dégonflé sont ensuite retirés de la vanne.

chirurgie

la chirurgie est l’option la plus invasive pour le traitement de la valvulopathie. Pendant la chirurgie, les valves peuvent être réparées ou remplacées.,

la réparation peut impliquer l’ouverture d’une valve rétrécie en enlevant les dépôts de calcium ou en renforçant une valve qui ne se ferme pas correctement. La réparation peut également être utilisée pour traiter les malformations congénitales et les malformations de la valve mitrale.

le remplacement est utilisé pour traiter toute valve malade qui ne peut pas être réparée. Il s’agit de retirer une valve défectueuse et de piquer à sa place une valve prothétique. Les valves prothétiques peuvent être mécaniques (fabriquées à partir de matériaux tels que le plastique, le carbone ou le métal) ou biologiques (fabriquées à partir de tissus humains ou Animaux)., Les valves mécaniques augmentent le risque de formation de caillots sanguins sur la nouvelle valve. Les Patients atteints de valves cardiaques mécaniques devront prendre des médicaments anticoagulants pour le reste de leur vie.

la chirurgie valvulaire est généralement une technique à cœur ouvert. Cela signifie que les chirurgiens utilisent une machine cœur-poumon, car le cœur doit cesser de battre pendant une courte période pendant la chirurgie. Chez certains patients, les chirurgiens peuvent réparer ou remplacer les valves cardiaques en utilisant des techniques mini-invasives, mais il appartiendra à votre médecin de décider si vous êtes un bon candidat pour une chirurgie mini-invasive.,iv>