Général characteristicsEdit
vertèbres Lombaires
La figure de gauche représente les caractéristiques générales de la première à la quatrième vertèbre lombaire. La cinquième vertèbre contient certaines particularités, qui sont détaillées ci-dessous.
Comme pour les autres vertèbres, chaque vertèbre lombaire est constituée d’un corps vertébral et d’un arc vertébral. L’arc vertébral, composé d’une paire de pédicules et d’une paire de lamines, entoure le foramen vertébral (ouverture) et supporte sept processus.,
BodyEdit
Le corps vertébral de chaque vertèbre lombaire est grand, plus large d’un côté que de l’avant vers l’arrière, et un peu plus épais en avant qu’en arrière. Il est aplati ou légèrement concave au-dessus et en dessous, concave derrière et profondément rétréci devant et sur les côtés.
ArchEdit
Les pédicules sont très forts, dirigés vers l’arrière à partir de la partie supérieure du corps vertébral; par conséquent, les encoches vertébrales inférieures sont d’une profondeur considérable. Les pédicules changent de morphologie de la lombaire supérieure à la lombaire inférieure., Ils augmentent en largeur sagittale de 9 mm à 18 mm à L5. Ils augmentent l’angulation dans le plan axial de 10 degrés à 20 degrés par L5. Le pédicule est parfois utilisé comme portail d’entrée dans le corps vertébral pour la fixation avec des vis de pédicule ou pour le placement de ciment osseux comme avec la cyphoplastie ou la vertébroplastie.
Les lamines sont larges, courtes et fortes. Ils forment la partie postérieure de l’arc vertébral. Dans la région lombaire supérieure, la lame est plus grande que large, mais dans la vertèbre lombaire inférieure, la lame est plus large que haute., La lame relie le processus épineux aux pédicules.
Le foramen vertébral à l’intérieur de l’arc est triangulaire, plus grand que les vertèbres thoraciques, mais plus petit que dans les vertèbres cervicales.
ProcessesEdit
Le processus épineux est épais, large et quelque peu quadrilatéral; il se projette vers l’arrière et se termine par une bordure rugueuse et inégale, plus épaisse en dessous où il est parfois entaillé.
Les processus articulaires supérieurs et inférieurs sont bien définis, faisant saillie respectivement vers le haut et vers le bas à partir des jonctions des pédicules et des lamines., Les facettes des processus supérieurs sont concaves et regardent vers l’arrière et vers le milieu; celles des processus inférieurs sont convexes et sont dirigées vers l’avant et vers le côté. Les premiers sont plus écartés que les seconds puisque dans la colonne articulée, les processus articulaires inférieurs sont embrassés par les processus supérieurs de la vertèbre sous-jacente.
Les processus transverses sont longs et minces. Ils sont horizontaux dans les trois vertèbres lombaires supérieures et s’inclinent un peu vers le haut dans les deux inférieures., Dans les trois vertèbres supérieures, elles proviennent des jonctions des pédicules et des lamines, mais dans les deux inférieures, elles sont plus en avant et jaillissent des pédicules et des parties postérieures des corps vertébraux. Ils sont situés devant les processus articulaires plutôt que derrière eux comme dans les vertèbres thoraciques, et sont homologues avec les côtes.
Trois parties ou tubercules peuvent être remarqués dans un processus transversal d’une vertèbre lombaire inférieure: le processus latéral ou costiforme, le processus mammillaire et le processus accessoire., Le costiforme est latéral, le mammillaire est supérieur (crânien) et l’accessoire est inférieur (caudal). La mammillaire est reliée dans la région lombaire à la partie arrière du processus articulaire supérieur. Le procédé accessoire est situé à l’arrière de la base du procédé transversal. Le processus costiforme le plus haut et le plus épais est généralement celui de L5.
Première et la cinquième lombaire vertebraeEdit
Le cinquième vertèbre lombaire à partir de ci-dessus
La première vertèbre lombaire est de niveau avec l’extrémité antérieure de la neuvième côte., Ce niveau est également appelé le plan transpylorique important, puisque le pylore de l’estomac est à ce niveau. D’autres structures importantes sont également situées à ce niveau, elles comprennent; fond de la vésicule biliaire, tronc coeliaque, artère mésentérique supérieure, terminaison de la moelle épinière, début du filum terminalis, vaisseaux rénaux, artères suprarénales moyennes et hila des reins.,
La cinquième vertèbre lombaire est caractérisée par son corps beaucoup plus profond devant que derrière, ce qui correspond à la proéminence de l’articulation sacrovertébrale; par la plus petite taille de son processus épineux; par le large intervalle entre les processus articulaires inférieurs, et par l’épaisseur de ses processus transversaux, qui jaillissent du corps ainsi que des pédicules.La cinquième vertèbre lombaire est de loin le site le plus commun de spondylolyse et de spondylolisthésis.
la Plupart des individus ont cinq vertèbres lombaires, tandis que certains ont quatre ou six., Les troubles lombaires qui affectent normalement L5 affecteront L4 ou L6 chez ces derniers individus.
Mouvements segmentairesmodifier
La gamme des mouvements segmentaires dans un seul segment est difficile à mesurer cliniquement, non seulement en raison des variations entre les individus, mais aussi parce qu’elle dépend de l’âge et du sexe. De plus, la flexion et l’extension de la colonne vertébrale lumbale sont le produit d’une combinaison de rotation et de translation dans le plan sagittal entre chaque vertèbre.,h>L5-S1
Extension
flexion
rotation
Congenital anomaliesEdit
Congenital vertebral anomalies can cause compression of the spinal cord by deforming the vertebral canal or causing instability.,
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Lumbarisation de la vertèbre sacrée 1, vue comme 6 vertèbres qui ne se connectent pas aux côtes.
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Sacralisation de la vertèbre L5 est visible dans le coin inférieur droit de l’image.
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Congénitale bloc vertèbre de la colonne vertébrale lombaire. Rendu du volume CT.
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