Votre risque de démence: Le mode de vie et la génétique comptent-ils?

À l’échelle mondiale, la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence constituent un fardeau majeur pour les individus et les communautés. Pour aggraver les choses, il existe peu de traitements pour lutter contre ces maladies complexes. Même les causes de la démence sont largement débattues. Malheureusement, les essais cliniques pour les médicaments pour arrêter ou même ralentir ses progrès ont échoué., Prenant une approche différente, certains experts espèrent intervenir avant que les gens ne reçoivent un diagnostic de démence en encourageant les changements de mode de vie.

qu’est-Ce que la démence, et ce qui le rend si complexe?

La Démence décrit des groupes de maladies spécifiques caractérisées par des symptômes tels que la perte de mémoire. Le type de démence le plus courant est la maladie d’Alzheimer (ma). Les personnes atteintes de ma ont des plaques dans leur cerveau constituées de protéines emmêlées, et de nombreux chercheurs ont émis l’hypothèse que ces plaques sont la cause de la maladie.

un Autre type de démence est la démence vasculaire., On pense que cela est induit par des vaisseaux sanguins endommagés dans le cerveau, comme par un accident vasculaire cérébral.

les Experts croient que les facteurs génétiques (variantes de gènes transmis par maman et papa) et les facteurs de style de vie modifiables (alimentation, tabagisme, activité physique) jouent tous un rôle dans le développement de la démence, peut-être de concert.

Quels facteurs peuvent influer sur le risque de démence?

Les gènes — qui ne sont pas considérés comme modifiables — et les facteurs liés au mode de vie comme l’activité physique et l’alimentation — qui sont considérés comme modifiables — jouent des rôles potentiels dans différentes formes de démence.,

Une étude récente dans JAMA tente d’estimer dans quelle mesure les facteurs génétiques et le mode de vie influencent le risque de démence en interrogeant les personnes qui se sont engagées à faire partie d’une « biobanque » basée au Royaume-Uni. »Les biobanques relient de grandes collections d’informations biologiques, telles que la génétique, à l’état de santé et de maladie glané dans les dossiers médicaux. En utilisant des données dans de grandes biobanques, les scientifiques peuvent examiner comment l’environnement — qui comprend les choix de mode de vie — et la génétique travaillent ensemble pour augmenter (ou diminuer) le risque de maladie.,

dans L’étude JAMA, les chercheurs ont exploité les dossiers hospitaliers et les registres de décès pour recueillir des diagnostics chez 200 000 personnes Britanniques blanches âgées de 60 ans ou plus.

mais comment mesurer le” mode de vie  » et le risque génétique?

Les chercheurs ont sélectionné à la main une liste de facteurs de style de vie courants, y compris le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique et l’alimentation, et ont créé un score. Un faible score dénotait un” mauvais  » style de vie. Un score élevé dénotait un” bon  » style de vie.,

Cependant, l’adoption de cette approche pour mesurer le risque lié au mode de vie comporte plusieurs pièges:

• Tout d’abord, un grand nombre de facteurs comprennent le mode de vie et l’environnement au-delà du tabagisme et de l’activité physique. Donc, toute liste peut être arbitraire. En fait, notre équipe de recherche a soutenu que le choix d’une liste de candidats ne reflète pas nos modes de vie complexes et peut conduire à de fausses conclusions. Par exemple, qu’est-ce qui constitue exactement un régime « sain”?
• Deuxièmement, l’utilisation d’un score rend les rôles individuels des facteurs peu clairs.,
• troisièmement, si les liens entre les facteurs (par exemple, le poids ou les antécédents d’autres maladies) influencent à la fois le score et la démence, alors le score pourrait être une faible approximation pour d’autres variables qui n’ont pas été prises en compte. En d’autres termes, si le poids est associé à l’alimentation et à la démence, il est difficile de démêler l’association de l’alimentation.

pour créer le score de risque génétique, les chercheurs ont utilisé tous les variants génétiques précédemment identifiés par une étude d’association à l’échelle du génome (GWAS) de la maladie d’Alzheimer., Ces variants génétiques sont fortement associés aux patients atteints de la maladie d’Alzheimer par rapport aux témoins sains). En utilisant ces informations, les chercheurs ont construit un score de risque polygénique.

Le mode de vie et la génétique jouent tous deux un petit rôle dans la démence

Le score du mode de vie était associé au risque de démence. Deuxièmement, le score génétique était également associé à la démence. En d’autres termes, les personnes ayant de moins bons scores étaient plus à risque de démence. Les chercheurs ont en outre constaté que le risque génétique et le mode de vie semblaient agir indépendamment les uns des autres., Par exemple, les personnes ayant à la fois un mode de vie malsain et un score de risque génétique élevé présentaient presque deux fois et demie plus de risque que les personnes ayant un score génétique faible et un mode de vie sain.

Cependant, cette recherche n’a pas été conçue pour prouver si le mode de vie et l’environnement ou les gènes causent la démence. Beaucoup plus pourrait expliquer les différences entre les personnes qui développent la démence. Si les populations à haut risque génétique changeaient leur mode de vie, et si le mode de vie était connu pour être la cause de la MA (un grand si), un cas de démence sur 121 serait évité en 10 ans., C’est important, mais quel nombre de modifications du mode de vie faudrait-il pour prévenir la MA chez 10, 50 ou même 120 personnes? Faire de la génétique même de la matière?

Deuxièmement, les gènes et le mode de vie ne semblaient pas fonctionner ensemble — ou ils n’étaient pas synergiques — dans le risque de démence. Plus précisément, cela signifie que les personnes ayant de mauvais scores génétiques et de style de vie n’étaient pas à risque de développer une démence plus que la somme des parties ou des scores individuels seuls.,

de nouvelles frontières pour la prévention et le traitement de la MA

de nouveaux horizons pour la prévention et le traitement pourraient inclure la façon dont le risque pourrait être différent pour les individus d’ascendances génétiques et d’ethnies variées (la plupart des études génétiques se sont principalement concentrées sur les individus blancs) ici Le risque peut également être différent entre les hommes et les femmes. Enfin, les biobanques ne peuvent décrire que l’association, et non la causalité, entre les changements de mode de vie et le risque de démence., Pour déterminer la causalité, des essais randomisés sont nécessaires, et un nouvel essai clinique randomisé basé aux États-Unis appelé POINTER est maintenant en cours.

Essayer de vivre un mode de vie sain, malgré sa définition insaisissable, semble être un moyen évident de prévenir la démence. Ce qui reste à voir, c’est comment les études utilisant des biobanques peuvent être informatives sur les millions de personnes qui peuvent déjà souffrir de la maladie.

Pourquoi La Plupart Des Résultats De Recherche Publiés Sont Faux. Plos Medicine, 30 août 2005.,

Réutiliser de grandes données sur les réclamations d’assurance maladie pour estimer les contributions génétiques et environnementales dans 560 phénotypes. Nature Genetics, 14 janvier 2019.

Étudier l’environnement Insaisissable à grande échelle. JAMA, le 4 juin 2014.

Un des éléments Nutritifs à l’Échelle de l’Association d’Étude sur la Pression Artérielle. Diffusion, 20 novembre 2012.

Association du Mode de vie et du risque génétique avec l’incidence de la démence. JAMA, 14 juillet 2019.