új tanulmány hatékonyságát mutatja Citoreduktív műtét Desmoplasztikus kis kerek sejt Tumor

posted in: Articles | 0
Mar. 28 , 2018/ Pediatrics/Research

Share

Desmoplastic small round cell cell tumor (DSRCT) a szarkóma ritka és agresszív formája, a legnagyobb előfordulási gyakorisággal gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél., Ebben Consult QD cikk, Cleveland Clinic gyermekgyógyászati onkológus Peter Anderson, MD, PhD, tárgyalja a közelmúltban elért e ritka daganat kezelésére, valamint a saját klinikai tapasztalat betegek DSRCT.

csökkenő betegségteher

” Ez egy nagyon nehéz szilárd daganat kezelésére. Tartozik a Ewing család, a daganatok, de ellentétben a standard Ewing daganat, a Wilms’ Tumor-1 (WT-1), valamint a Ewing-szarkóma (EWS) gének olvasztott, amely DSRCT néhány Ewing jellemzőket, valamint egy egyedi, nehezen kezelhető jellemzők” – mondja.,

Dr. Anderson szerint a DSRCT egyedülálló jellemzői közé tartozik a fiatal férfiak aránytalan előfordulása és nagyszámú intraabdominális metasztázis jelenléte.

” a betegek mintegy 90 százaléka férfi, tehát a neuroendokrin természet valamilyen kölcsönhatása valószínűleg játszik szerepet., Továbbá, a betegek gyakran jelen van egy nagyon nagy szám, a hasi áttétek — néha több” – mondja, hozzátéve, “a nagy kihívás az, hogy a betegek olyan alacsony, a betegség teher, mint lehetséges használata kemoterápia, ekkor a műtét jelentősen hozzájárulnak a gyógyírt.”

új tanulmány új elvárásokat támaszt

a sebészeti onkológia Annals-ben nemrégiben megjelent cikkben Dr. Anderson és kollégái az MD Anderson Rákközpontból, Andrea a vezetésével., Hayes-Jordan, MD, egy 2. fázisú klinikai vizsgálat eredményeiről számolt be, amely 20 szarkómában (14 DSRCT-ben és öt más szarkómában) szenvedő betegen vizsgálta a ciszplatinnal végzett citoreduktív műtét és hipertermikus intraperitoneális kemoterápia (CRS-HIPEC) hatékonyságát. Minden beteg megkapta a ciszplatin ajánlott fázis 2 adagját (100 mg/m2) 90 percig 41°C-on a zárt technikájú HIPEC részeként.

” ebben a vizsgálatban az volt a szerepem, hogy a betegek elég jó állapotban legyenek ahhoz, hogy a műtét lehetséges legyen, és hogy Dr., Hayes-Jordan és más sebészek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegek a műtét után továbbra is kap terápia alapján, ” Dr. Anderson mondja.

“ebben A vizsgálatban a betegek DSRCT szignifikánsan hosszabb volt a medián teljes túlélés (OS) után cytoreductive műtét képest betegek más szarkóma, (44.3 vs 12.5 hónap, P = 0.0013), a” Dr. Anderson megjegyzi, hozzátéve, hogy megismétlődik-mentes túlélés (RFS) szignifikánsan hosszabb volt a betegek DSRCT képest betegek más daganatok (14.9 vs 4,5 hónap, P = 0.0012)., “Úgy tűnik, hogy az agresszív műtét “idő ajándékát” nyújtja a DSRCT betegeknek ” – mondja.

Dr. Anderson szerint ” ez a vizsgálat kimutatta, hogy nemcsak technikailag megvalósítható a citoreduktív műtét, hanem azt is tudjuk, hogy milyen cis-platina adagot kell használni. A túl kevés cis-platina nem fogja elérni a kívánt hatást, túl sok problémát okoz a veseműködési zavarban.”A kezelési elvárások szempontjából Dr. Anderson úgy véli, hogy a tanulmány” meghatározta a minimális értéket ahhoz, amit a DSRCT-betegnek elvárnia kell — hogy alacsony betegségteherhez jusson.,”

a clevelandi klinikán a Dsrct kezelése

a Cleveland klinikán Dr. Anderson jelenleg a dsrct-ben szenvedő betegek visszaesési esélyeinek csökkentésére összpontosít.

” nemrégiben hat beteget kezeltünk egy ONC201 nevű gyógyszerrel, amelyet Dr. Hayes-Jordan korábban tesztelt a laboratóriumában. Néhány beteg reagált néhány végső soron haladt, de úgy gondolom, hogy ez a gyógyszer az ígéret az adjuváns beállítást, majd a lehetőségeit a visszaesés megelőzése.” – mondja., “Van egy betegünk, aki azt mondta, hogy ez a legjobb, amit több mint három éve érez, és továbbra is reagál, több mint hat hónapig a jól tolerált ONC201 gyógyszerre.”

Dr. Anderson szerint egy olyan szakértő konzultációja, aki ismeri a DSRCT terápiájának elveit, az egyik legfontosabb lépés egy nagyon ritka daganat, például a DSRCT kezelésében. Cleveland Clinic megkönnyíti ezt a folyamatot azáltal HIPAA-biztonságos virtuális látogatások a betegek, akik élnek nem csak Ohio, hanem más államok és Kanada. Dr., Anderson nagyon lelkesedik a program előnyei miatt, segítve a DSRCT-ben szenvedő betegeket abban, hogy tudják a lehetőségeket, és hogyan kezeljék a terápia mellékhatásait is.

” most hetente két-négy virtuális látogatást végzek, ezek közül néhány DRSCT beteg. Nagyon lenyűgözött ez a folyamat — milyen könnyű és barátságos ez, és mennyi információt tudunk nyújtani a betegeknek. Összefoglalót, cikkeket adok, clincaltrials.gov információ, és gyakran PowerPoint képek, így van egy sokkal jobb ötlet a szisztémás és helyi ellenőrzési lehetőségek., Arról is beszélünk, hogyan lehetne javítani a bél egészségét, hogy a kemoterápia, a műtét és a sugárterápia kevésbé mérgező és hatékonyabb legyen a DSRCT számára ” – mondja. “Virtuális látogatás nélkül hozzáférést Cleveland Clinic gyermekgyógyászati onkológiai és szarkóma programok, sok ilyen beteg nem lenne lehetősége, hogy konzultáljon egy csapat széles körű tapasztalattal drsct.”

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük