a 10. éves ortopédiai, gerinc és fájdalom menedzsment-vezérelt ASC konferencián Chicagóban június 16-án, Stephanie Ellis, RN, CPC, Ellis Medical Consulting, tárgyalt 15 jelenlegi eljárás terminológia kódolási kérdések ortopédiai és gerinc ambuláns sebészet Center létesítmények.Ő tárgyalt kódolási kérdések 15 eljárások, hivatkozva az American Medical Association jelenlegi eljárási terminológia.
CPT copyright 2011 American Medical Association. Minden jog fenntartva., A CPT az American Medical Association bejegyzett védjegye.
1. Lipoma Eltávolítás. Ms. Ellis azt mondta, nincsenek konkrét CPT eljárás kódok lipoma kivágások, de fontos, hogy kódolni ezeket pontosan a megfelelő kódokat belül 10000-szakasz (11400-11446), ha a lipoma található, csak a bőr alatt. Azt mondta, hogy a 20000-es szakaszt akkor használják, ha a lipomát eltávolítják a mélyebb szövetekből, és réteges lezárást hajtanak végre.
2. Közös Injekciók. Ms. Ellis azt mondta, hogy használja CPT kód 20600 egy arthrocentesis, aspiráció és / vagy injekció egy kis közös vagy bursa (azaz., ujjaimat); 20605 egy injekció egy közbenső közös vagy bursa (csukló, könyök, boka, temporomandibular, acromioclavicular vagy olecranon bursa); valamint 20610 egy injekció egy nagyszabású közös vagy bursa (váll, csípő, térd ízületi vagy subacromial bursa). Ez a kód akkor is használható, ha EGY SI közös injekciót képalkotás nélkül végeznek.
3. Közös Manipulációk. CPT Irányelvek, hogy ha egy sebészeti arthroscopy végezzük ugyanazon a közös, amikor egy közös manipuláció és / vagy közös injekció végezzük ugyanabban az esetben, csak a hatálya eljárás számlázható.
4., Szubakromiális Dekompressziós Eljárások. A részleges akromioplasztika javításával járó szubakromiális dekompresszió a CPT kód 29826. Az akromionektómia nyílt eljárásai kódolva vannak 23130. A coracoacromialis ínszalag felszabadulása kódolva van 23415.
5. Injekciók műtét utáni fájdalomcsillapításra. “Ezt az ortopéd sebészen kívüli orvosnak kell elvégeznie” – mondta Ms.Ellis. “Dokumentálni kell, és fel kell tüntetni, hogy a diagnózis fájdalomcsillapításra szolgál.”
azt mondta, hogy ezt nem szabad a Medicare-nek számlázni, és azt mondta, hogy tegyen rá egy 59-es módosítót, mert elválasztják a műtéttől., A műtét utáni fájdalomcsillapításra szolgáló injekciók nem lehetnek részei a sebész operatív jelentésének vagy az anesztézia rekordjának.
6. Meniszkusz eljárások. Ha meniscectomia eljárást hajtanak végre mind a mediális, mind az oldalsó rekeszekben arthroscopically, használja a CPT kódot 29880-mondta Ms. Ellis.
A Meniscal javításokat 29882 kóddal számolják a mediális vagy oldalsó rekesz artroszkópos javításához. Az artroszkópos meniszális javításokat mind a mediális, mind az oldalsó rekeszekben el kell kódolni 29883.
ms. Ellis is tárgyalt CPT iránymutatás változás, amely befolyásolja a térd hatókör kódolás., Az AMA felülvizsgálta a 29880 és 29881 arthroscopic knee meniscectomy kódokat, hogy a 29877 debridement/chondroplasty kódot ugyanazon vagy más rekeszekben tartalmazza. “Ez azt jelenti, hogy ha egy kondroplasztikát ugyanazon a térden hajtanak végre ugyanabban az esetben, mint egy meniscectomia, még akkor is, ha ez volt az egyetlen eljárás térdtartóban, akkor nem lehet külön számlázni a 29877 vagy a G0289 kódokkal” – mondta Ms.Ellis.
7. ACL javítások és rekonstrukciók. Artroszkópos ACL javítások kódolva 29888, ms. Ellis mondta. Azt mondta, hogy használja kód 27407 egy nyitott ACL javítás.,
azt is megjegyezte,hogy az ugyanazon térd hátuljáról betakarított hamstring autograftok nem külön számlázhatók. Bill vásárolt allografts kód L8699 vagy más megfelelő implantátum kód, ms. Ellis mondta.
8. Epicondylectomia eljárások. A CPT-kód 24357 a proximális extensor carpi radialis brevis-ín perkután tenotómiája a könyökbe történő behelyezésekor. A 24357 kód a lágy szövetek vagy a könyök csontjának nyitott debridementjére vonatkozik. Ezt a kódot akkor használják, amikor a sebész eltávolítja a sérült lágyrészeket, időnként a csontot., Kód 24359 hasonló, de kell használni, ha a sebész is javítja az érintett ín, vagy nem egy ín reattachment, ms. Ellis mondta.
9. Epidurális szteroid injekciók. Ezeket transzlamináris injekcióknak is nevezik. Azt mondta, hogy ezeket nem szabad összekeverni a transzforaminális ESI eljárásokkal. A 62310 CPT kód egyetlen ESI injekcióra vonatkozik, míg a 62311 kód egy ágyéki vagy szakrális ESI injekció.
10. Tranforaminal epidurális injekciók. Amikor végre dátumait szolgáltatás kezdődő Jan., 1, 2011, a cervicalis/thoracic and lumbalis sacralis injection kódok felülvizsgálták, hogy most már magában foglalja a képalkotó-fluoroscopy vagy CT vizsgálat. Az ilyen típusú képalkotás külön számlázása már nem megengedett.
megjegyezte, hogy ha egy orvos az ESI-t (CPT kód 62311) az L5 szinten, a transzforaminális ESI-t (64483) pedig az L4 vagy az L5 szinten végzi, az eljárások szétválaszthatók, és nem mindkettő számlázható. Ebben az esetben csak a 62311 kód lenne számlázható., Azonban, ha az orvos nem egy ESB (62311) szinten L5 egy transforaminal ESB (64483) a terület L3 vagy L4, akkor megengedett, hogy egy -59 Módosító a 64483 kódot, majd bill, mint a második kód után a 62311 ESB-kódot a keresetlevelet.
11. Facet ízületi ideg injekciók. Ezek az injekciók is nevezik select ideggyök blokkokat, és van egy másik kódot minden szinten számlázott., Az egyes gerincterületekre megengedett utolsó kód a harmadik szint, és nem számlázható naponta egynél többször, ami a CPT szabályokban azt jelenti, hogy csak legfeljebb három szintet lehet számlázni. Ha az orvos végzi facet injekciót a 4. szinten vagy azon túl, nincs kód E szinteken, és nem számlázható, ms. Ellis mondta.
12. Sacroiliac ízületi injekciók. Ez az egyetlen olyan eljárás, ahol a CPT kódolja az ASC létesítmény használatát, valamint az orvos számlázási módja eltérhet. A kódok 27096 vagy G0260.,
G0260 kódolás, használt injekciós eljárás sacroiliacalis közös, kell számlázni ASC létesítmények csak, ms. Ellis mondta.
az ASC kell használni a g0260 kódot számlát SI közös injekciók Medicare, míg az orvos azt állítja számlázzák Medicare a 27096 kód. Az eltérő kódok oka az, hogy a G0260 szerepel a Medicare ASC fedett eljárások listáján, de az 27096 nem.
13. Rádiófrekvenciás eljárások., Az ASCs-nek a 64633 kódot kell használnia a paravertebralis facet ízületi idegek fluoroszkópiás neurolitikus szerrel történő megsemmisítésére, vagy CT-kép útmutatást a nyaki vagy mellkasi egyoldalas ízületi eljáráshoz az első szinten. A kiegészítő kód további szintek 64634.
A 64635 kód az első szintű lumbális vagy szakrális egyfázisú ízületekre vonatkozó eljárásokra vonatkozik. A kiegészítő kód további szintek 64646.
14. Diszkogram. Ms. Ellis azt mondta, hogy csatolja a módosító -59 a második, harmadik és negyedik eljárás kódok, attól függően, hogy a fuvarozó követelmények, hogy segítsen elkerülni a payor tagadás.,
15. Gerincfúziós eljárások. Az elülső nyaki fúziók végrehajtásakor általában discectomiát is végeznek. Ellis asszony azt mondta, hogy a 2010 — es és az azt megelőző szolgálati időkre két kódra — 63075 a discectomiára és 22554 a fúzióra-volt szükség. 2011-től kezdve a CPT ezt a két eljárást egy új kódba egyesítette. Ms. Ellis azt mondta, hogy a 22551 kódot használja a fúzió és a discectomia első szintjére, és a 22552 kiegészítő kódot használja a későbbi szintekre.
ms., Ellis szerint a 63075 és a 22554 CPT kódok továbbra is érvényesek olyan esetekben, amikor csak ezeket az egyedi eljárásokat hajtják végre, és azokat nem kombinálják.
az ortopédiai és Gerinckódolással kapcsolatos további cikkek:
az AAOS új weboldalt szentel a kódolási politikának és visszatérítésnek
6 hónappal később-hogy van & az új Gerinckódok?
térd Arthroscopy & Chondroplasty Coding Changes for 2012
Vélemény, hozzászólás?