a kockázati tényező bármi, ami növeli annak valószínűségét, hogy betegsége lesz, például rák. A különböző típusú rákoknak különböző kockázati tényezői vannak. Néhány kockázati tényező, például a dohányzás megváltoztatható. Más tényezők, mint például az életkor vagy a családtörténet, nem változtathatók meg.
azonban, ha van egy, vagy akár sok kockázati tényező, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy lesz a betegség., Ezenkívül néhány embernek, aki megkapja a betegséget, nem lehetnek ismert kockázati tényezői.
a kutatók számos olyan kockázati tényezőt találtak, amelyek növelhetik az ember esélyét a polipok vagy a vastagbélrák kialakulására.
a colorectalis rák kockázati tényezői, amelyek megváltoztathatók
számos életmódbeli tényező kapcsolódott a colorectalis rákhoz., Valójában az étrend, a súly és a testmozgás közötti kapcsolat a vastagbélrák kockázatával az összes rák közül a legközelebb áll.
túlsúly vagy elhízás
Ha Ön túlsúlyos vagy elhízott, a colorectalis rák kialakulásának és halálának kockázata magasabb. A túlsúly vagy az elhízás növeli a vastagbél – és végbélrák kockázatát mind a férfiak, mind a nők körében, bár ez a társulás nagyobbnak tűnik a férfiak körében. Az egészséges testsúlytartomány elérése és megtartása segíthet csökkenteni a kockázatot.,
fizikai inaktivitás
az a személy, aki nem szokott fizikailag aktív lenni, nagyobb valószínűséggel alakul ki colorectalis rák. A rendszeres fizikai aktivitás mérsékelt vagy erőteljes intenzitással csökkentheti a kockázatot.
bizonyos típusú élelmiszerek
a vörös hús (például marhahús, sertéshús, bárány vagy máj) és a feldolgozott húsok (például hot dog és néhány kolbász) magas fogyasztásával járó étrend növelheti a vastagbélrák kockázatát.,
nagyon magas hőmérsékleten (sült, pörkölt vagy grillezett) főzött húsok olyan vegyi anyagokat bocsáthatnak ki, amelyek növelhetik a rák kockázatát. de még nem sikerült meghatározni,hogy mennyit növeli.
Ha a vérben alacsony a D-vitamin szintje, az szintén növelheti a kockázatot.
egészséges táplálkozási mintát követve, amely elegendő gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz, és amely viszont korlátozza vagy elkerüli a vörös és feldolgozott húsok, valamint a cukrozott italok fogyasztását, valószínűleg csökkenti a kockázatot.,
dohányzás
azok az emberek, akik hosszú ideig dohányoztak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki és halnak meg vastagbélrákban, mint azok, akik nem dohányoznak. A dohányzás jól ismert, hogy tüdőrákot okoz, de más típusú rákokkal, például vastagbélrákkal is társul. Ha dohányzik, és többet szeretne tudni a leszokásról, olvassa el a dohányzásról való leszokásról szóló útmutatónkat.
magas alkoholfogyasztás
a vastagbélrák összefüggésbe hozható a túlzott alkoholfogyasztással. A legjobb, ha nem iszik alkoholtartalmú italokat., Azok számára, akik ezt teszik, naponta legfeljebb (1) italt kell inni a nők számára, legfeljebb két (2) italt a férfiak számára. Ez számos egészségügyi előnnyel járhat, beleértve a rák számos típusának alacsonyabb kockázatát.
colorectalis rák kockázati tényezők nem változtatható meg
öregedés
a colorectalis rák kockázata az életkorral növekszik. A fiatal felnőttek megkaphatják, de sokkal gyakoribb az 50 éves kor után.,
colorectalis rák vagy colorectalis polipok személyes anamnézise
ha korábban adenomatózus polipok (adenomák) voltak, akkor ez növeli a colorectalis rák kockázatát. Ez különösen igaz, ha a polipok nagyok, ha sokan vannak, vagy ha ezek közül bármelyik diszpláziát mutat.
ha colorectalis rákja volt, még akkor is, ha azt teljesen eltávolították, nagyobb valószínűséggel alakul ki új rák a vastagbél és a végbél más területein., Ennek esélye sokkal nagyobb, ha fiatal korában volt az első colorectalis rákja.
személyes anamnézisében gyulladásos bélbetegség
a vastagbélrák kockázata nagyobb, ha gyulladásos bélbetegsége (IBD) van, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladást vagy a Crohn-betegséget.
az IBD olyan állapot, amelyben a vastagbél nagyon hosszú ideig gyulladt., Azok az emberek, akiknek évek óta IBD-je van, különösen, ha nem kezelték, gyakran dysplasia alakul ki. A dysplasia kifejezést a vastagbél vagy a végbél bélésében lévő sejtek leírására használják, amelyek abnormálisnak tűnnek, de nem igaz rákos sejtek. Ezek a sejtek idővel rákossá válhatnak.
ha IBD-je van, előfordulhat, hogy korábban el kell kezdenie a colorectalis rák szűrését, és gyakrabban kell elvégeznie.,
a gyulladásos bélbetegség különbözik az irritábilis bél szindrómától (IBS), ami nem növeli a vastagbélrák kockázatát.
családban a colorectalis rák vagy adenomatosus polipok
a legtöbb colorectalis rák felfedezték az emberek, anélkül, hogy egy családban a colorectalis rák. Ennek ellenére szinte minden harmadik ember, aki colorectalis rákot kap, más rokonokkal rendelkezik,akiknek volt.,
azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében első fokú rokon (apa, anya, testvérek, nővérek vagy gyermekek) vastagbélrák szerepel, fokozott a kockázat. A kockázat még nagyobb, ha a családtagot 45 év alatti korában diagnosztizálták rákkal, vagy ha egynél több első fokú családtagot érint.
a magasabb kockázat okai nem minden esetben egyértelműek. A “családból származó” rákok örökletes gének, közös környezeti tényezők vagy ezeknek a tényezőknek egy bizonyos kombinációja lehet.,
az adenomatózus polipokkal rendelkező családtagok szintén összefüggenek a vastagbélrák fokozott kockázatával. (Az adenomatózus polipok olyan polipok, amelyek rákká válhatnak.)
Ha családi anamnézisében adenomatózus polipok vagy vastagbélrák szerepel, konzultáljon orvosával arról, hogy 50 éves kor előtt meg kell kezdeni a szűrést., Ha adenomatózus polipja vagy colorectalis rákja volt, fontos, hogy tájékoztassa a legközelebbi hozzátartozóját, hogy értesítsék az orvosokat, és megfelelő korban kezdjék meg a szűrést.
örökletes szindrómák
a colorectalis rákban szenvedő emberek mintegy 5% – A örökölt genetikai változásokat (mutációkat), amelyek familiáris rák szindrómákat okozhatnak, és a betegséghez vezethetnek.,
a colorectalis rákkal kapcsolatos leggyakoribb örökletes szindrómák a Lynch-szindróma (örökletes vastagbélrák polyposis vagy HNPCC nélkül) és a familiáris adenomatous polyposis (FAP), de más kevésbé gyakori szindrómák is növelhetik a colorectalis rák kockázatát.
Lynch-szindróma (örökletes vastagbélrák polyposis vagy hnpcc nélkül)
Lynch-szindróma a leggyakoribb örökletes colorectalis rák szindróma. A vastagbélrák minden esetének 2-4% – áért felelős., A legtöbb esetben ezt a rendellenességet az MLH1 gén vagy az MSH2 gén örökölt hibája okozza, de más gének változásai Lynch-szindrómát is okozhatnak. Ezek a gének általában segítenek a sérült DNS javításában.
Az ezzel a szindrómával járó rákok általában akkor alakulnak ki, amikor az emberek viszonylag fiatalok. A Lynch-szindrómás emberek polipok lehetnek, de általában csak néhányuk van., Az ilyen állapotú emberek életük során akár 80% – os kockázatot jelenthetnek a colorectalis rákra, attól függően, hogy melyik gén érintett.
az ilyen állapotban lévő nőknek nagyon magas az endometriális rák kockázata (a méh bélése). Más daganatok társult Lynch szindróma petefészekrák, gyomor, vékonybél, hasnyálmirigy, vese, prosztata, az agy, a húgyvezeték (csatornák, melyek magukban hordozzák a vizelet, a vese, a húgyhólyag), valamint epevezeték.,
a Lynch-szindrómával kapcsolatos további információkért lásd: ismerjük-e a colorectalis rák okait?, Megelőzhető-e a colorectalis rák? és a családi rák szindrómák.
familiáris adenomatózus polipózis
a familiáris adenomatózus polipózist az APC gén változásai (mutációk) okozzák, amelyeket egy személy örököl a szüleitől. Az összes colorectalis rák körülbelül 1% – át családi adenomatózus polipózis okozza.,
a FAP leggyakoribb típusában polipok százai vagy ezrei alakulnak ki egy személy vastagbélében és végbélében, általában 10-12 éves kor között kezdve a rák általában egy vagy több ilyen polipban jelentkezik már 20 éves korban. 40 éves korig szinte minden FAP-ban szenvedő ember vastagbélrákot kap, ha a vastagbélt nem távolítják el a betegség megelőzésére. A FAP-ban szenvedő emberek szintén fokozott kockázatot jelentenek a gyomor, a vékonybél, a hasnyálmirigy, a máj és más szervek rákára.,
a FAP három altípusa létezik:
- az attenuált FAP-ben (más néven AFAP), amely ennek a rendellenességnek az altípusa, a betegek kevesebb polipot tartalmaznak (kevesebb mint 100), és a colorectalis rák általában idősebb korban fordul elő.
- a Gardner-szindróma egyfajta FAP, amely a bőr, a lágy szövetek és a csontok nem rákos daganataiban is megnyilvánul.,
- a Turcot-szindróma egy nagyon ritka örökletes állapot, amelyben az emberek fokozott kockázatot jelentenek számos adenomatózus polipra és vastagbélrákra, valamint agydaganatokra. A valóság az, hogy kétféle szindróma Turcot:
örökletes Szindrómák kis közös rákkal kapcsolatos colorectalis
- – Szindróma Peutz-jeghers-szindróma (PIZSAMA): emberek, ez örökletes betegség általában szeplők a száj körül (meg néha a kéz, láb), valamint egy speciális típusa a polip úgynevezett hamartomas az emésztőrendszerében., Ezeknek az embereknek szignifikánsan nagyobb a colorectalis rák, valamint más rákos megbetegedések kockázata, és általában a szokásosnál fiatalabb korban fordulnak elő. Ezt a szindrómát az Stk11 (LKB1) gén mutációi okozzák.
- az Stk11 génhez társuló polipózis( térkép): az ilyen szindrómában szenvedő emberek sok polipot fejlesztenek ki a vastagbélben, amelyek szinte mindig rákossá válnak, ha időszakos kolonoszkópiák révén nem figyelik őket szorosan. Ezeknek az embereknek fokozott a kockázata a gyomor-bél traktus (GI) és a pajzsmirigy rákának., Ezt a szindrómát a MYH gén mutációi okozzák (amely részt vesz a DNS “korrekciójában” a hibák kijavítására), gyakran fiatalabb korban rákot eredményez.
mivel ezek közül a szindrómák közül sok korai életkorban vastagbélrákkal társul, és más rákokhoz is kapcsolódik, fontos az ilyen örökletes szindrómákkal rendelkező családok azonosítása. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan speciális intézkedéseket javasoljanak, mint a szűrés vagy más megelőző intézkedések, amikor a személy fiatalabb., Tájékoztatást talál a kockázatértékelés, genetikai tanácsadás, illetve a genetikai vizsgálatok ezeket a szindrómák a genetikai vizsgálat, szűrés, Megelőzés, az emberek, az erős család története colorectalis rák.
etnikai és faji háttér
eddig ismeretlen okokból a feketéknél a legmagasabb a colorectalis rák előfordulási gyakorisága és a halálozási arány az összes faji csoportban az Egyesült Államokban. Ennek okai még mindig ismeretlenek.,
A kelet-európai zsidók (Askenazi zsidók) a colorectalis rák egyik legnagyobb kockázata a világ bármely más etnikai csoportjához képest.
2-es típusú Diabetes
a 2-es típusú cukorbetegségben (általában nem inzulinfüggő) szenvedőknek fokozott a colorectalis rák kockázata. Mind a 2-es típusú cukorbetegségben, mind a vastagbélrákban ugyanazok a kockázati tényezők vannak (például túlsúlyosak és fizikailag inaktívak)., Azonban még akkor is, ha ezeket a tényezőket figyelembe veszik, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek továbbra is nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezek az emberek általában a diagnózis után kevésbé kedvező prognózissal rendelkeznek.
a colorectalis rák kockázatára nem jól meghatározott hatással rendelkező tényezők
éjszakai műszak
egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy a rendszeres éjszakai műszak fokozhatja a colorectalis rák kockázatát. Úgy gondolják,hogy ez a melatonin szintjének változása, a fényváltozásokra reagáló hormon., E tekintetben további kutatásokra van szükség.
egyes rákos megbetegedések korábbi kezelése
egyes vizsgálatok azt mutatták, hogy a hererákban szenvedő férfiaknál magasabb a colorectalis rák és más rákok aránya. Ennek oka lehet a kapott kezelések, például a sugárterápia.
ezenkívül egyes tanulmányok azt sugallták, hogy a prosztatarák kezelésére sugárkezelésben részesülő férfiak fokozhatják a rektális rák kockázatát, mivel a végbél bizonyos sugárzást kap a kezelés alatt., A legtöbb ilyen vizsgálat az 1980-as és 1990-es években kezelt férfiakon alapul, amikor a sugárkezelés kevésbé volt pontos, mint manapság. Az a hatás, amelyet a legmodernebb sugárzási módszerek a rektális rák kockázatára gyakorolnak, ismeretlen.
Vélemény, hozzászólás?