a demencia kockázata: számít-e az életmód és a genetika?

globálisan az Alzheimer-kór és a demencia egyéb formái jelentős terhet jelentenek az egyénekre és a közösségekre. A dolgok még rosszabbá tétele érdekében kevés kezelés létezik ezeknek a komplex betegségeknek a leküzdésére. Még a demencia okait is széles körben vitatják. Sajnos a gyógyszerek leállítására vagy akár lassítására irányuló klinikai vizsgálatok rövidek voltak., Figyelembe egy másik tapadás, egyes szakértők azt remélik, hogy beavatkozni, mielőtt az emberek diagnosztizáltak demencia ösztönzése életmódbeli változások.

mi a demencia, és mitől olyan összetett?

a demencia olyan specifikus betegségek csoportjait írja le, amelyeket olyan tünetek jellemeznek, mint a memóriavesztés. A demencia leggyakoribb típusa Az Alzheimer-kór (AD). Az AD-ben szenvedő emberek agyában kusza fehérjékből álló plakkok vannak, és sok kutató feltételezte, hogy ezek a plakkok okozzák a betegséget.

a demencia egy másik gyakori típusa az érrendszeri demencia., Úgy gondolják, hogy ezt az agy sérült erei okozzák, például egy stroke.

A szakértők úgy vélik, hogy mind a genetikai tényezők (az anya és apa által átadott gének változatai), mind a módosítható életmódbeli tényezők (étrend, dohányzás, fizikai aktivitás) mind szerepet játszanak a demencia kialakulásában, talán a koncertben.

milyen tényezők befolyásolhatják a demencia kockázatát?

azok a gének-amelyek nem tekinthetők módosíthatónak – és életmódbeli tényezők, mint például a fizikai aktivitás és az étrend — amelyek módosíthatónak tekinthetők — potenciális szerepet játszanak a demencia különböző formáiban.,

egy nemrégiben JAMA-ban végzett tanulmány megpróbálja megbecsülni, hogy a genetikai és életmódbeli tényezők mennyire befolyásolják a demencia kockázatát azáltal, hogy megkérdezik azokat az egyéneket, akik vállalták, hogy részt vesznek egy brit székhelyű “biobank” -ban.”A Biobanks összekapcsolja a biológiai információk nagy gyűjteményeit, például a genetikát, az egészségügyi és a betegség állapotával, amelyet az orvosi nyilvántartásokból gyűjtöttek össze. A nagy biobankokban lévő adatok felhasználásával a tudósok megvizsgálhatják, hogy a környezet — amely magában foglalja az életmódválasztást — és a genetika hogyan működik együtt a betegség kockázatának növelése (vagy csökkentése érdekében.,

a JAMA-vizsgálatban a kutatók kórházi nyilvántartásokat és halálnyilvántartásokat vizsgáltak meg, hogy 200 000, 60 éves vagy annál idősebb fehér Brit személynél gyűjtsenek diagnózist.

de hogyan lehet mérni az “életstílust” és a genetikai kockázatot?

a kutatók kiválasztották a közös életmódbeli tényezők listáját, beleértve a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a testmozgást és az étrendet, és létrehoztak egy pontszámot. Az alacsony pontszám “rossz” életmódot jelentett. A magas pontszám “jó” életmódot jelentett.,

azonban, figyelembe ezt a megközelítést mérésére életmód kockázat számos buktatókat:

• először is, számos tényező tartalmazza az életmód és a környezet túl a dohányzás és a fizikai aktivitás. Tehát bármely lista tetszőleges lehet. Kutatócsoportunk ugyanis azzal érvelt, hogy a jelöltlista kiválasztása nem ragadja meg összetett életmódunkat, és hamis megállapításokat eredményezhet. Például, mi pontosan az “egészséges” étrend?
• második, a pontszám segítségével a tényezők egyéni szerepei tisztázatlanok.,
• harmadszor, ha a tényezők (például a súly vagy más betegségek előzményei) közötti kapcsolatok befolyásolják mind a pontszámot, mind a demenciát, akkor a pontszám gyenge proxy lehet más változók esetében, amelyeket nem vettek figyelembe. Más szóval, ha a súly kapcsolódik a diéta, demencia, akkor nehéz kibogozni a szövetség a diéta.

a genetikai kockázati pontszám létrehozásához a kutatók az Alzheimer-kór Genom-szintű asszociációs tanulmánya (GWAS) által korábban azonosított összes genetikai variánst alkalmazták., Ezek a génváltozatok erősen kapcsolódnak az Alzheimer-kórban szenvedő betegekhez az egészséges kontrollokhoz képest). Ezen információk felhasználásával a kutatók poligén kockázati pontszámot készítettek.

az életmód és a genetika egyaránt kis szerepet játszik a demenciában

az életmód pontszám demencia kockázattal járt. Másodszor, a genetikai pontszám demenciával is társult. Más szavakkal, a rosszabb pontszámokkal rendelkező egyének nagyobb kockázatot jelentettek a demenciára. A kutatók azt is megállapították,hogy a genetikai kockázat és az életmód egymástól függetlenül működik., Például mind az egészségtelen életmóddal, mind a magas genetikai kockázati pontszámmal rendelkező egyéneknek csaknem két és félszer nagyobb kockázata volt, mint az alacsony genetikai pontszámmal és egészséges életmóddal rendelkező egyéneknek.

Ez a kutatás azonban nem annak bizonyítására készült, hogy az életmód, a környezet vagy a gének demenciát okoznak-e. Sokkal több megmagyarázhatja a demencia kialakulásának különbségeit. Ha a magas genetikai kockázatú populációk megváltoztatnák életmódjukat, és ha az életmódról ismert, hogy az AD oka (nagy ha), 10 év alatt 121 demencia eset közül egyet megakadályoznának., Ez jelentős, de hány életmód-módosítást igényelne az AD megelőzésére 10, 50 vagy akár 120 embernél? Számít egyáltalán a genetika?

másodszor, úgy tűnt, hogy a gének és az életmód nem működtek együtt — vagy nem voltak szinergikusak — a demencia kockázatában. Pontosabban, ez azt jelenti,hogy mind a rossz genetikai, mind az életmódbeli pontszámokkal rendelkező egyének nem voltak kitéve a demencia kialakulásának kockázatának, csak a részek vagy az egyéni pontszámok összegénél.,

Új határok a HIRDETÉS megelőzése, kezelése

Új távlatokat a megelőzés, valamint a kezelés lehet, hogy tartalmazza, hogy milyen kockázata lehet, hogy a különböző egyének különböző genetikai ancestries és etnikumok (a legtöbb genetikai vizsgálatok elsősorban összpontosított fehér egyének), mind itt, az usa-ban, mind külföldön. A kockázat a hímek és a nőstények között is eltérő lehet. Végül a biobanks csak az életmódbeli változások és a demencia kockázata közötti összefüggést, nem pedig az okozati összefüggést tudja leírni., Az ok-okozati összefüggés meghatározásához randomizált vizsgálatokra van szükség, és egy új, amerikai székhelyű randomizált klinikai vizsgálat, a POINTER már folyamatban van.

az egészséges életmód megpróbálása a megfoghatatlan meghatározás ellenére nyilvánvaló módja a demencia megelőzésének. Amit még látni kell, az az, hogy a biobanks használatával végzett tanulmányok informatívak lehetnek azon emberek millióiról, akik már szenvednek a betegségben.

miért hamis a legtöbb közzétett kutatási eredmény. PloS Medicine, 2005. Augusztus 30.,

560 fenotípus genetikai és környezeti hozzájárulásának becsléséhez szükséges nagy egészségbiztosítási kárbejelentési adatok. Nature Genetics, Január 14, 2019.

a megfoghatatlan környezet nagy léptékben történő tanulmányozása. JAMA, 2014. június 4.

tápanyag-szintű asszociációs vizsgálat a vérnyomásról. Forgalom, 2012. November 20.

az életmód és a genetikai kockázat összefüggése a demencia előfordulásával. JAMA, 2019. július 14.