Bevezető
Anatómiailag, a kéz, a meghatározott régióban, a felső végtag distalis a csuklóját. A kéz alapja 8 csontot tartalmaz, amelyek mindegyike carpalis csontként ismert. A kezek tenyere mindegyik 5 carpalis csontot tartalmaz. A számok tartalmazzák az ujjperceket.,
A csontváz, a kezében tartalmaz 27 csontok, amelyek három csoportra kell osztani:
- A carpus (a csukló) – álló 8 carpalis csontok
- A metacarpus – álló 5 kézközép csontok
- Az ujjpercek – áll 14 phalangeal csontok
Mintegy 1,8 millió ember vesz részt, Sürgősségi minden évben miatt a kéz sérülése.1 a kéz sérülésének funkcionális hatása gyakran aránytalan a sérülés mértékével. Ennek eredményeként fontos, hogy jól megértsük a kéz anatómiáját.,
carpalis csontok
a 8 carpalis csont négy– a proximális és disztális sorból áll.,dially épül fel a következő csontok:
- Trapéz
- Trapéz
- bunkós fejecskében
- Hamatum
hasznos emlékeztető, hogy segít emlékezni a carpalis csontok az alábbi ábrán látható:
- Valami – Ez
- Szerelmesek – Képernyő
- Try – Triquetrum
- Pozíciók – Pisiform
- Hogy – Trapéz
- Ők – Trapéz
- nem – bunkós fejecskében
- Fogantyú – Hamatum
Ez
Ez (“hajó alakú”) egy csónak alakú csont, amely fogalmaz proximally a sugár formájában a radiális határ a carpalis alagút., A scaphoid a legnagyobb csont a proximális sor carpalis csontok, valamint a leggyakrabban törött. Gyakran előfordul egy kinyújtott kéz esése miatt. A scaphoid gyenge vérellátása következtében a törések lassan gyógyulhatnak, a scaphoid proximális fragmentumának avascularis nekrózisa pedig előfordulhat.
(“Hold alakú”) egy félhold alakú csont, amely közel helyezkedik el a sugárral. A Lunát a scaphoid és a triquetrum közötti carpalis csontokban található. A lunate csont a leggyakrabban kificamodott carpalis csont.,
Triquetrum
Triquetrum (“háromszögletű”) egy piramis csont. A triquetrum a karpáncsontok proximális sorának középső oldalán található lunate és pisiform csontok között helyezkedik el. A triquetrum törései gyakran előfordulnak a kéz erőteljes dorsiflexióján, így a csont hátsó részén avulziós törés következik be.
Pisiform
Pisiform (“borsó alakú”) egy kis kerek szesamoid csont, amely a flexor carpi ulnaris ínében található., A pisiform a triquetrum csont elülső felületével artikulál, ezért elölről nyúlik ki, hogy kialakuljon a dudor, amely a kéz mediális alján érezhető. A pisiform csont a carpalis alagút ulnáris határát képezi. A többi carpalis csonttal ellentétben a pisiform nem vesz részt a csukló mozgásában.
trapéz
trapéz (“táblázat”) egy négyoldalas csont. Négy csonttal tagolódik; az 1. és a 2.metakarpális, a szkaphoid és a trapéz alakú. A trapéz egy különálló tubercle a palmáris felületen, amely előre vetül.,
trapéz
a trapéz (“hasonlít egy asztalra”) ék alakú csont. Nevét a trapézhez való hasonlóság miatt kapja. A trapéz a legkisebb csont a carpalis csontok disztális sorában. A trapéz négy csontból áll; a 2. metakarpal, a trapéz, a capitate és a scaphoid csont. A trapéz a legkevésbé törött carpalis csont.
A Capitate
a Capitate (“fej alakú”) fej alakú csont. A capitate a legnagyobb carpalis csont és öt csonttal artikulál; a 3. metacarpal, a trapéz, a scaphoid, a lunate és a hamate.,
Hamate
Hamate (“akasztott csont”) ék alakú csont. Öt carpalis csonttal tagolódik; a 4.és az 5. metacarpalis, a capitate, a triquetrum és a trapéz alakú. A Hamát alakja és a palmáris felület felé nyúló horogszerű folyamat miatt könnyen megkülönböztethető. A hamate csont a leggyakrabban törött csont, amikor egy golfozó keményen eléri a felületet egy golfütővel a lejtőn. Klinikailag ez fájdalommal és az ulnáris idegkárosodás tüneteivel járhat; zsibbadás és a hajlítás gyengesége a 4. és 5. ujjban., A scaphoidhoz hasonló módon a hamate horog gyenge vérellátása miatt érzékeny az avascularis nekrózisra.
a carpalis csontok U alakú elrendezést alkotnak, amely elölről irányul. A flexor retinaculum átöleli ezt az U-alakú területet, hogy fenntartsa a carpalis csontok összehangolását. Az ív alapjának mediális oldalát a hamátus pisiformja és horogja alkotja. Az ív alapjának oldalirányú oldalát a scaphoid és a trapéz alkotja. A flexor retinaculum oldalirányban a trapéz és a scaphoid csontokhoz, középen pedig a Hamát és a pisiform csontokhoz kapcsolódik., Mind a carpalis csontok, mind a flexor retinaculum alkotják a carpalis alagutat– a falakat és a padlót alkotó csontok, valamint az ín, a tető. A flexor retinaculum megvastagodása carpalis alagút szindrómát eredményezhet, ami a medián ideg kompressziójához másodlagos tüneteket eredményez.
metacarpalis csontok
minden tenyér 5 metacarpalis csontot tartalmaz, amelyek proximálisan kapcsolódnak az egyik tenyérhez.disztális carpalis csontok, amelyek carpometacarpal ízületet képeznek., A metacarpalis disztális vége a metacarpophalangealis ízületet alkotó ujjpercekkel tagolódik. Minden metakarpal egy számjegyhez kapcsolódik, számozva 1-5, kezdve a hüvelykujjával. Minden metakarpálnak van feje, teste és alapja. A csuklókat a lábközépcsontok fejei alkotják.
az első metakarpális csont elkülönül az összes többi metakarpális csonttól, amelyek a kéz alapját képezik. Ez lehetővé teszi az első metakarpal szabad mozgását, függetlenül az összes többi metakarpális csonttól., Mivel a 2-5 lábközépcsont szorosan egymáshoz van kötve, a kézközépcsont törései általában stabilak, azonban instabilitás léphet fel többszörös metakarpális törések esetén (pl. súlyos törési trauma esetén). A 4. és 5. lábközépcsont nyaka a boxer törésének gyakori helye-Ez klasszikusan akkor fordul elő, amikor az egyén zárt ököllel eltalál egy tárgyat.
Phalanges
14 ujjperc alkotja az ujjak és a hüvelykujj csontjait., A halluxhoz hasonlóan a Pollux (hüvelykujj) csak két ujjperccel rendelkezik (proximális és disztális), míg a fennmaradó számjegy három (proximális, középső és disztális).
a metakarpálisokhoz hasonlóan minden falanxnak van egy alapja, teste és disztálisan, egy feje. Az egyes Falanxok alapja a metakarpal fejével artikulál.
a phalanges leggyakoribb sérülése a zúzó sérülések, például az ajtó bezárása a számjegyen.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
Vélemény, hozzászólás?