Ez az oldal áttekinti az alapvető előkészületeket, és lépésről lépésre leírja az arthrocentesist. A bursa felesleges folyadékának aspirációja (bursitis esetén) hasonló előkészületeket és lépéseket tartalmaz.
közös aspirációra való felkészülés (Arthrocentesis)
tűvel és fecskendővel szívják fel a felesleges folyadékot az ízületből. A fájdalom és a kellemetlen érzés korlátozására helyi érzéstelenítő alkalmazható., Az eljárás előtt kerül sor, a beteg közölje orvosával, ha:
- bármilyen gyógyszereket, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövény
- allergiás valamilyen gyógyszerre, latex, vagy érzéstelenítés
- ha valamilyen fertőzés vagy a vér, vagy vérzési rendellenesség
- Vagy, vagy terhes lehet
Néhány betegnél, akik vérhígító, vagy véralvadásgátló lehet kérni, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket a nap vezető arthrocentesis., Más betegek is, továbbra is, hogy ezeket a gyógyszereket, de kell, hogy adjon a beszívott közös, hogy egy kis odafigyeléssel, például alkalmazása közvetlen nyomás, hogy a tű oldalon pihen a közös egy kicsit hosszabb, mint a normál.
általános érzéstelenítésben szenvedő betegeknek és azoknak, akiknek az ízületi folyadékát glükózszintre tesztelik, gyorsnak kell lenniük az arthrocentesis előtt. (A legtöbb embernek nem kell böjtölnie.,)
a betegek azt is megkérdezhetik orvosuktól, hogy az eljárást követő órákban befolyásolják-e a vezetési vagy egyéb alapvető feladatok elvégzésének képességét.
Lásd az ortopédiai műtét érzéstelenítését
Arthrocentesis lépésről lépésre
Ha az orvosi rendelőben helyi érzéstelenítéssel végzik, az arthrocentesis vagy a bursalis aspiráció mindössze 5-10 percet vehet igénybe. Az eljárás hosszabb ideig tarthat, ha orvosi képalkotást (a tű pontos elhelyezésének biztosítása érdekében) vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.
az arthrocentesis aspirációval kapcsolatos lépéseit az alábbiakban ismertetjük.,
- a beteget arra kérik, hogy üljön vagy feküdjön le olyan helyzetben, amely kényelmes, így az orvos könnyen hozzáférhet az ízülethez. Például a térd szívásakor a pácienst arra kérik,hogy lazítsa meg a lábát, kiegyenesedjen vagy enyhe szögben. Ha a térd szögben van, törölközőt lehet a térd alá helyezni a támogatás érdekében.
- az orvos egy injekciós tollat fog használni a tűszúrás helyének megjelölésére.
- a tűszúrás helyén lévő bőrt alaposan meg kell tisztítani.,
-
orvosi képalkotás, például ultrahang, fluoroszkópia vagy számítógépes tomográfia (CT) használható az érintett ízületi kapszula (vagy bursa) lokalizálására és megjelenítésére. A tű céljának képét egy képernyőre vetítik, hogy az orvos láthassa.
bár az orvosi képalkotás alkalmazása nem mindig szükséges, segíthet az eljárás gördülékenyebb lefolyásában, és sikeresebb eredményeket hozhat.1
fluoroszkópiát vagy aprított tomográfiát (CT) általában akkor alkalmazzák, ha a felszívódó ízület vagy bursa mélyen a bőr felszíne alatt van, például a váll csípő vagy a vállízület.,2 (Ezzel szemben a térd és a könyök bursae általában nem igényel orvosi képalkotást, mert közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el.)
-
érzéstelenítő, például lidokain beadható, vagy helyi érzéstelenítő szer, például etil-klorid, permetezhető a bőrre. Néha mind injekciós érzéstelenítőt, mind helyi hatóanyagot használnak.
nem jellemző az általános érzéstelenítés vagy nyugtató alkalmazása az arthrocentesis során., Ezek akkor ajánlhatók, ha a szívandó ízület mély, például csípő, és/vagy ha a beteg szorongó, vagy nem tud mozdulatlanul és lazán maradni az eljáráshoz.
- miután a terület zsibbadt, az orvos irányítja a tűt az érintett ízületbe vagy a bursa-ba (ha orvosi képalkotást alkalmaznak, az orvos láthatja, hogy a tű belép a célzott szerkezetbe a képernyőn). A tűhöz mellékelt fecskendő lesz. Amint az orvos visszahúzza a fecskendő dugattyúját, a fecskendő folyadékkal töltődik fel.,
- ha az aspirációt terápiás injekció—például kortizon injekció-követi, akkor a tű az ízületben marad, miközben az ízületi folyadékot tartalmazó fecskendő finoman leválik,és egy új, gyógyszerrel töltött fecskendőt csatolnak. A gyógyszert ezután befecskendezik az ízületbe.
- a tű visszahúzódik és a terület össze van kötve.
az eljárás kényelmetlen lehet, de ennek a kellemetlenségnek rövid életűnek kell lennie. Miután elkészült, az ízületi folyadék (szinoviális folyadék) mintája elemzésre kerülhet., A beteg és az egészségügyi szolgáltató nyomon követési kommunikációt folytathat a laboratóriumi eredményekről, a diagnózisról és a kezelési tervről.
Vélemény, hozzászólás?