A naloxon megmentése után kicsapódott Opioid megvonásra vonatkozó kezelési stratégiák

absztinenciával kapcsolatos vagy spontán elvonás fokozatosan, óráról napra történik, míg a receptor antagonista alkalmazása által okozott kicsapódott megvonás hirtelen és azonnali csúcsintenzitással történik. A kicsapódott elvonás ezért gyakran sokkal súlyosabb és szorongóbb, és nagyobb valószínűséggel veszélyes. Opioidfüggőség esetén a kicsapódott megvonás legismertebb a naloxon, a mu receptor antagonista alkalmazása után., Bár opioid megvonási szindróma (OWS) klasszikus hittem, hogy kellemetlen, de jóindulatú, kicsapott a visszavonás oka, hogy a vegetatív hullám, ami veszélyes lehet, különösen a betegek anélkül, hogy nagylelkű cardiorespiratory tartalék, amellett, hogy élettani megszakítása hormonok, amelyek gyakran rendkívül kellemetlen, (teljes test fájdalom, hányás, hasmenés), illetve, ami talán a legfontosabb, intenzív pszichológiai diszfória, hogy lehet, hogy elviselhetetlen, ami kétségbeesett tettekre keresés a megkönnyebbülés., A kilátás, a foglald el vezethet opioid használat zavar (OUD) a betegek, hogy a félelem belépés az egészségügyi rendszer feltételezik, hogy néha késedelem a idéző sürgősségi szolgáltatások-túladagolás.

kezelési lehetőségek

a Naloxone egy életmentő túladagolás mentő gyógyszer, de túl nagy adagban használható., Az egészségügyi szakembereknek különbséget kell tenniük a veszélyesen opioid mérgező, fiziológiailag következményes légzésdepresszióval járó beteg és az aluszékony, még rosszul ébredő, de megfelelően szellőző beteg között. Az utóbbi beteget általában nem szabad naloxonnal kezelni, hanem szoros megfigyelés alatt természetes anyagcserével szabad helyreállni. Az Opioid-toxikus betegeknek, akiknek veszélyes légzésdepressziójuk van, de nem állnak fenn a dekompenzáció közvetlen kockázatának, kis dózisú intravénás naloxont (pl. 0.,04 mg) néhány percenként titrálják a megfelelő szellőzést, nem titrálják az izgalmat. Buprenorfin, részleges agonista egy mu-receptor affinitása nagyobb, mint szinte minden más opioid, is hasonlóképpen csapadék visszavonása az ópiát-függő betegek helyett a teljes agonista, a receptor, ami a veszteséget a agonism, valamint az azt követő buprenorfin-kicsapott visszavonása (BPW).,

Hagyományosan, buprenorfin kezelés OUD indított segítségével kis dózisban (2-4 mg katalizátoraként) csak egy olyan időszak után, az önmegtartóztatás, a fejlődés spontán visszavonása (gyakran határozza meg, hogy kielégítő Klinikai Opiát Elállási Skála pontszáma nagyobb, mint 8). Ezeket a” tesztadagokat ” annak meghatározására használják, hogy a beteg elegendő visszavonásban van-e a BPW elkerülése érdekében. Ha a beteg tünetei javulnak (vagy legalábbis nem romlanak), fokozott dózisokat adnak., De ha ezek a kisebb adagok BPW-t okoznak, a folyamat leáll, a tüneteket nem agonista gyógyszerekkel (pl. klonidin, ondansetron) kezelik. Néhány órával később, ha a beteg hajlandó, a buprenorfin indítását újra lehet állítani.