a neuropátiás fájdalom különálló jellege—amelyet az idegek károsodása okoz, nem pedig az idegek által közvetített fájdalom-tükröződik a kezelésre szolgáló gyógyszer típusában.
lásd a hátfájás és a nyaki fájdalom gyógyszereit
az epilepsziára vagy depresszióra alkalmazott gyógyszerek hasznosak lehetnek az idegjelekre gyakorolt hatásuk miatt, míg a gyulladáscsökkentő gyógyszerek-például az ibuprofen—általában nem. Az Opioid fájdalomcsillapítók, amelyeket néha kábítószereknek vagy fájdalomcsillapítóknak neveznek, bizonyos esetekben opció, de nem az első választás., A gyógyszeres kezelés általában nem szünteti meg teljesen a fájdalmat.
lásd Opioid fájdalomcsillapítók
a neuropátiás fájdalom kezelésére a legjobb gyógyszer—vagy gyógyszerkombináció megtalálása gyakran próbaverziót igényel. Az alacsony dózisú gyógyszert általában először próbálják meg, mert a mellékhatások nagyobb dózisokkal nőnek. Ha több fájdalomcsillapításra van szükség, az adagot általában lassan növelik. Sok ilyen gyógyszer hetekig tarthat a teljes hatás elérése érdekében.,
Lásd Megértése Neuropátia Tüneteinek
Epilepszia Elleni Gyógyszerek (aed-k)
használt Gyógyszerek ellenőrzésére epilepsziás rohamok ismert antikonvulzív, anti-roham gyógyszeres kezelés, vagy a neuroleptikus gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek az idegfájdalom megnyugtatásában is, gyakran első vonalbeli kezelési lehetőség., Anticonvulsant medications include:
- Carbamazepine (brand name Tegretol)
- Gabapentin (brand name Neurontin)
- Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
- Pregabalin (brand name Lyrica)
- Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)
Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain.,
az antikonvulzív gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik, de nem kizárólagosan a mellkasi fájdalom, székrekedés, zavartság, álmosság, hányinger, szívproblémák és súlyos allergiás reakciók. Az antikonvulzív gyógyszerek nem ajánlottak terhes nők számára.
antidepresszáns gyógyszerek
egyre inkább megtanuljuk, hogy a depressziót okozó neurotranszmitterek ugyanazon egyensúlyhiányai is részt vesznek a krónikus neuropátiás fájdalomban. A neuropátiás fájdalom és a fájdalommal összefüggő alvászavarok mérsékelt enyhülése antidepresszánsokkal is megoldható, függetlenül attól, hogy az egyén depresszióban szenved-e vagy sem., Az antidepresszánsok csökkentik a tüneteket az idegrendszer neurotranszmittereinek egyensúlyhiányának rögzítésével.
lásd antidepresszánsok: végleges útmutató
a neuropátiás fájdalomra gyakran a következő típusú antidepresszánsokat írják fel:
- triciklikus antidepresszánsok diabéteszes neuropátia, posztherpetikus neuralgia (övsömör) és központi stroke utáni fájdalom kezelésére. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az amitriptilin (amitril, Elavil márkanevek), az imipramin (Tofranil márkanév), a nortriptilin (aventyl, Pamelor márkanevek), valamint a desipramin (norpramin márkanév)., A triciklikus kifejezés a gyógyszer kémiai szerkezetéből ered.
- szerotonin-norepinefrin reuptake gátlók (SNRIs) a duloxetin (márkanév: Cymbalta) és a venlafaxin (márkanév: Effexor) a diabéteszes neuropátiával összefüggő fájdalmat kezelik. A venlafaxin extended-release szintén hasznos a polyneuropathiák fájdalmának enyhítésében.
- a kombinációs terápia néhány ember számára jól működik. Az egyik ilyen terápia, a tapentadol (nucynta márkanév) egy antidepresszáns és egy opioid elemeit ötvözi. Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos előnyökkel jár az opioid oxikodon.,1,2
- szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k). Ez a gyógyszercsoport általában nem az első választás önmagában, de hasznos lehet a triciklikus antidepresszánsokkal kombinálva, vagy ha más gyógyszereket nem tolerálnak jól. Lehetőségek közé escitalopram (márkanév Lexapro), paroxetine (márkanév Brisdelle, Paxil, és mások), és fluoxetin (márkanév Prozac, Sarafem, és mások).,
az antidepresszánsok mellékhatásai és kockázatai lehetnek, de nem kizárólagosan a szívproblémák, székrekedés, álmosság, szédülés, súlygyarapodás, szájszárazság és hányinger. Az antidepresszánsok szintén növelhetik az öngyilkossági gondolatok kockázatát. A nőknek fel kell kérniük orvosukat, mielőtt antidepresszánsokat vagy bármilyen más gyógyszert szednének a terhesség alatt.
helyi kezelések
általában patch, gél vagy krém formájában kapható, a helyi kezelések hasznosak lehetnek a lokalizált neuropátiás fájdalom esetén., Az ilyen termékekben lévő gyógyszer felszívódik a bőrbe, vagy zsibbadja a területet, vagy enyhíti a fájdalmat.
a helyi kezelések jó választás lehet azok számára, akik nem tolerálják vagy inkább nem szedik az orális gyógyszereket. Kevés a gyógyszer eléri a véráramot, így a kognitív mellékhatások elkerülhetők. A jelentős fájdalomcsillapításhoz általában több alkalmazásra van szükség.
lidokain (márkanevek Lidoderm, Xylocaine, és mások) és a kapszaicin (márkanevek Zostrix, Trixaicin, és mások) gyakori helyi kezelések.,
az arc kipirulása, valamint duzzanat, égés és egyéb irritáció a gyógyszer alkalmazásának területén a leggyakoribb mellékhatások. Kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik, de nem kizárólagosan, a köhögés, szorító érzés a mellkasban/zihálás, és légzési problémák.
Opioid Gyógyszerek
az Opioidok hasznos lehet bizonyos esetekben, de gyakran kedvét aggályok miatt túladagolás, abúzus, függőség, valamint a hatások hosszú távú használatra. Az opioidok nagy dózisai általában szükségesek a neuropátiás állapotok jelentős fájdalomcsillapításához.,
Lásd Opioidok a hátfájás: Lehetséges Visszaélések, Értékelési Eszközök, illetve Addiktológiai
az Opioidok, mint oxikodon (Oxecta, Oxitocin), morfin (márkanév MS Társ, Kadian, stb.), valamint Tramadol (Ultra, Conzip, stb.) kezelésére diabéteszes perifériás neuropathia, post-herpeszes neuropathia, polineuropátia, valamint a fantom végtag fájdalom. A fantom végtagfájdalom olyan fájdalom, amely a végtag amputálása után is fennáll.
lásd Opioid fájdalomcsillapítók
a tramadolt az amerikai kormány kábítószerként osztályozza, de szintetikus gyógyszer., Gyakran úgy tekintik, hogy alacsonyabb a függőség kockázata, mint a tipikus opioidok, de továbbra is szokásformáló lehet.
Lásd Tramadol Vissza Fájdalom Tramadol: Lehetséges Mellékhatások, Kölcsönhatások, Kockázatok, valamint a Szövődmények
a mellékhatások, valamint a kockázatok az opioidok, például álmosság, székrekedés, hányás, hányinger, mert néhány embert, hogy hagyja abba a gyógyszer. Fennáll az életveszélyes légzési problémák veszélye is, amelyek végzetesek lehetnek, ha a gyógyszert alkohollal vagy nyugtató hatású gyógyszerrel kombinálják. Az Opioid alkalmazása terhesség alatt nem javasolt.,
lásd Opioid gyógyszer potenciális kockázatok és szövődmények
további gyógyszerek
egyéb gyógyszerek hasznosak lehetnek a különböző típusú neuropátiás fájdalom csökkentésében. Az idegirritáció és gyulladás miatti extrém fájdalom segíthet a kortikoszteroidokkal,például a prednizonnal.
lásd orális szteroidok
a neuropátiás fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek injekció formájában, beültetett fájdalompumpa vagy tapasz segítségével, valamint szájon át is beadhatók.
- 1.Xiao JP, Li AL, Feng BM, Ye Y, Wang GJ., A Tapentadol hatásossága és biztonságossága azonnali hatóanyagleadású Értékelés közepesen súlyos vagy súlyos fájdalom kezelésében: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Fájdalom Med 2016 Augusztus 11. Epub 2016 Augusztus 11.
- 2.Vadivelu N, Kai A, Maslin B, Kodumudi G, Legler A, Berger JM. Tapentadol kiterjesztett felszabadulás a perifériás diabéteszes neuropátiás fájdalom kezelésében. A Clin Kockáztatja A Managot. 2015;11:95-105.
Vélemény, hozzászólás?