a Perimenopause a hormonális ingadozások ideje, amikor néhány perimenopausában lévő nő pszichológiai tüneteket tapasztal az átmenet során (Carter, 2001; Conboy, O ‘ Connell, & Domar, 2000). A perimenopauzás összefüggésben lehet a pszichiátriai tünetek új megjelenésével vagy a már meglévő pszichiátriai problémák súlyosbodásával nőknél (Simon, et. al., 1998)., Általános orvosok általában az első, hogy tudatában, szorongás, pánik, az előadások, a kezelés megindítása, illetve áttétel (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Komód, 2000). A pánikbetegséget nehéz diagnosztizálni a szomatikus tünetek összetettsége miatt, amelyek szintén szorosan hasonlítanak a perimenopause során tapasztalt tünetekhez (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998)., Leggyakrabban a pánikbetegségben szenvedő személy a családi orvos irodájában vagy a kórházi sürgősségi osztályon jelenik meg (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998).
Továbbá, ha a menopauza a nők tüneteket, amelyek mind perimenopause, pánik zavar, pedig ezek a tünetek megfelelnek a súlyos időtartama a tünetek meghatározott, a pánikbetegség kritériumoknak, akkor a probléma része alatt diagnosztizálása pánikbetegség kialakulását késlelteti a kezelés., Ez ellentmond az ajánlásoknak, hogy a korai beavatkozás fontos (APA, 2000). A menopauzára való áttérés a pánikbetegség kezelésével kevesebb életzavarral történhet, ha korai és pontos diagnózist vagy áttételt végeznek. A perimenopauzális nőknek, valamint a háziorvosoknak tisztában kell lenniük az együtt előforduló állapot lehetőségével, például pánikbetegséggel ebben az átmenetben., Ez jelentős a perimenopauzás nők esetében, ahol fennállhat az együtt előforduló pánikbetegség lehetősége, különösen akkor, ha a korai beavatkozás fontos, ha ígéretes hosszú távú prognózisra van szükség.
az eredmények A Perimenopause – pánikbetegség Kérdőív (PPDQ) megállapította, egyesületek, hogy orvosi kezelést kérik 76% az alapellátásban dolgozó orvosok (PCP) irodák szemben mentális egészségügyi hivatalok, valamint a sürgősségi osztályon.
- 50 résztvevőből tíz nem kért semmilyen orvosi kezelést vagy segítséget a tapasztalt tünetekkel kapcsolatban.,
- 44% támogatta a pánikbetegség korábbi diagnózisát.
- 76% megfelelt a pánikbetegség diagnózisának kritériumainak.
- a résztvevők 1/3-a a perimenopauzában pánikbetegségben diagnosztizálatlanul ment.
- azok, akiknél korábban diagnosztizálták a pánikbetegséget, 35% – uk jóváhagyta, hogy a perimenopause súlyosbította már meglévő állapotát.
az adatokat egy internetes felmérésből (PPDQ) gyűjtötték össze, a résztvevőket különböző pánik/szorongás, valamint a nők egészségügyi webhelyeiről toborozták. A PPDQ 30 napig elfogadta a felmérés eredményeit., Ötven érvényes (akik nem voltak menopauzás, nem pedig hormonterápián) választ kaptak a 85 benyújtott felmérésből.
a válaszok 78% – a az Egyesült Államokból érkezett, majd 10% – uk Angliából, 12% – uk Kanadából, 6 ember pedig nem válaszolt a kérdésre. A résztvevők 68% – A kaukázusi, 8% – A Brit, 4% – A afroamerikai, 1% – A Spanyol (1%) és 1% – A multikulturális (1%). A résztvevők átlagos életkora 45 év volt, a perimenopauzás kezdete 41 éves volt.,
pánikbetegség bemutatása
a pánikbetegség diagnózisa a DSM IV TR (2001) kritériumokon alapult, amelyekben 44% támogatta a pánikbetegség korábbi diagnózisát, 76% pedig teljesítette a pánikbetegség diagnózisának kritériumait. Azok, akik korábban diagnosztizálták a pánikbetegséget, 35% – uk jóváhagyta, hogy a perimenopause súlyosbította már meglévő állapotát.
a pánikbetegség tüneteinek intenzitása azt mutatta, hogy a “súlyos” legmagasabb gyakorisággal jóváhagyott tünet az “aggodalom, hogy ezek a tünetek újra előfordulnak”., A tünet, hogy “enyhe” nem támogatta tartalmazza: félelem, hogy megőrül, félelem a haldoklástól, hőhullámok, derealization, gyengeség. A tünet “fulladásérzetet” nem figyeltek meg enyhe-közepes, közepes-súlyos és súlyos intenzitásokat.
időtartama pánikbetegség tünet folyamatosan jóváhagyta a legmagasabb a “több mint 6 hónap” időtartam minden tünet kérdés. Az időtartam hosszát a pánikbetegség diagnózisának kritériumaként használták. Minden tünet “egy hónap alatt” tapasztalt nem szerepelt a met diagnózis kritériumai.,
Perimenopause
a legmagasabb intenzitási szintek a következők voltak: közepesen súlyos fejfájás (36%), közepesen súlyos vagy súlyos szorongás (32%), mérsékelt fáradtság (30%), és feledékenység enyhe vagy közepes, illetve mérsékelt szinten, mindegyik 26% – nál.
a perimenopauza kezdetének átlagéletkora 41 volt, standard eltérés 5, 8 volt. A résztvevők életkora és a perimenopauzális tünetek kora között nem találtak szignifikáns különbséget. A résztvevők életkora, a pánikbetegség kialakulásának kora és a klimaxos tünetek kora között nem voltak szignifikáns eredmények.,
kezelés kereső viselkedés & diagnózis kapott
az összes kezelés-kereső viselkedés perimenopauzás nők bármely szolgáltatás azt mutatta, hogy 48,6% nem kért semmilyen szolgáltatást, 44,6% kért szolgáltatásokat, és 6,6% nem válaszolt. A tapasztalt tünetek kezelésére törekvő nők többsége a PCP-hez (38%) ment, pánikbetegség diagnózisával 13% – ot kapott. Az “egyéb” diagnózis magában foglalta a szívbetegségeket, mint a legmagasabb százalékot (14%), ellentétben más rendellenességekkel.,
a családi orvoslátogatások három legfontosabb diagnosztikai kategóriájában a résztvevők 26% – os pánikbetegséget, 12% – os perimenopause-ot, más esetekben 12% – ot kaptak. A mentális egészség is volt pánikbetegség, mint a felső diagnózis 10%, Egyéb 8%, pánikbetegség egy másik diagnózis 6%. A sürgősségi osztályon 14% – os, endokrin 6% – os, szív -, endokrin és hemoglobinbetegségben 4% – os volt a diagnózis.,
a résztvevők által kitöltött kórelőzményi kérdés a következő diagnózisokat tartalmazta: arthritis, fibromyalgia, vulvadyia, cisztás fibrózis, mellrák utáni, osteoarthristis, trombózis, vízvisszatartás, alvási apnoe és magas koleszterinszint.
a mentális egészség diagnózisa a következőket tartalmazza: poszttraumás stressz rendellenesség, depresszió, szezonális hatással járó rendellenesség és bipoláris.,
A legfontosabb megállapítás a felmérés célja, hogy egy harmadik, a nő elkezdi szedni ezt a felmérés megfelelt a kritériumoknak, a pánikbetegség, perimenopause pedig nem kapott diagnózist, vagy valamilyen kezelés a tünetek.,
Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella Egyetem egészségpszichológia doktorjelölt [email protected]
Amerikai Pszichológiai Társaság. (2000). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve TR (4 eds.). Washington DC: American Psychological Association.
Carter, D. M. (2001). Depresszió, érzelmi szempontból a menopauza. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Mennyire jól kezeli a pánikbetegséget? Betegellátás, 32 19-64.
Vélemény, hozzászólás?