A Szobamegosztás csecsemőkorban szükséges a biztonságos alváshoz?

tavaly az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) frissítette biztonságos alvási ajánlásait . Ez a kijelentés megerősítette azt, amit már tudtunk arról, hogy a csecsemőknek hogyan kell aludniuk a hirtelen csecsemőhalál szindróma(SIDS) kockázatának csökkentése érdekében, és foglalkozott a csecsemőkorban bekövetkezett halál egyéb okaival— különösen a véletlen fulladással.,

Szerint az AAP, A legjobb módszer a csecsemő aludni:

• egy lapos, szilárd felületen
• a hátán
• Anélkül, hogy bármilyen puha takaró, vagy takaró (beleértve a nem kiságy lökhárítók, vagy kiságy takaró

Egyéb módon csökkenti a BÖLCSŐHALÁL kockázatát a következők:

• Elkerülése passzív dohányzás terhesség alatt, illetve utána
• Elkerülése expozíció alkohol vagy kábítószer
• Rutin védőoltások
• Használja a cumit
• Folytatni a szoptatást.

mindezek kiváló ajánlások., Volt azonban egy jelentős változás, amely felhívta a figyelmemet: az új ajánlás, miszerint a szülők legalább hat hónapig, ideális esetben legfeljebb egy éves korig osztoznak, azt állítva, hogy ez “akár 50% – kal”csökkentheti annak kockázatát, hogy a csecsemők álmukban meghaljanak.

hagyja, hogy a mosogató egy percig. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt mondta, hogy ha a baba a saját szobájában van, kétszer olyan valószínű, hogy meghal. Ez kiborít? Kiborítana.,

A szoba megosztásával kapcsolatos problémák

bárki, aki megosztotta a szobát csecsemőjével, tudja, hogy a csecsemők alvás közben sok zajt okoznak. Szippantanak, köhögnek, kiáltanak és mozognak.

most képzelje el, hogy az AAP éppen azt mondta, hogy pusztán a szobában való jelenléte csökkenti gyermeke halálának kockázatát. Szó szerint azt mondták, hogy aktívan meg kell őriznie gyermekét egész éjjel.

mit gondolsz, hogyan fogsz aludni éjjel?,

tudjuk, hogy azok a szülők, akik a szobában alszanak, kevesebbet alszanak, több megszakított alvással rendelkeznek, és kevesebb közelségük lehet partnereikkel. Legyünk őszinték itt— ha újszülött van a szobában, akkor nem fog hangulatba hozni.

A Szobamegosztás szintén potenciálisan veszélyes, mivel a fáradt szülők nem mindig hoznak jó döntéseket arról, hogy mondjuk elaludnak a gyermekük mellett, ami növeli a fulladás kockázatát (erről bővebben alább). A fáradt szülők is hajlamosak lehetnek az egészségügyi problémákra, és nagyobb valószínűséggel kerülnek autóbalesetekbe., Az anyai alváshiány a szülés utáni depresszió nagyobb kockázatával jár, ami a gyermekek számára sem jó.

mi a jó a szobamegosztásban

természetesen a szobamegosztás megkönnyítheti a babával való közelséget, és világszerte sok család számára jól működik. Ez megkönnyíti a szoptatást, valamint a szoptatás folytatását, amelyről tudjuk, hogy egészséges mind az anya, mind a gyermek számára. (A szoptatás önmagában csökkenti a SIDS kockázatát). Ha jól működik a család, nincs ok arra, hogy hagyja abba., Hosszú távon úgy tűnik, hogy a csecsemőkorban a szobamegosztás nem kapcsolódik alváshoz vagy viselkedési problémákhoz a későbbi gyermekkorban. Egy tanulmány 6, 7, 8 évesek nem bizonyítottak problémák után szobában megosztási gyerekcipőben jár, de némi javulás a pro-szociális viselkedés, bár a minta mérete hatás mérete kicsi.

azonban, ha Ön és a baba küzd, hogy aludni, és kíváncsi, ha ez valóban szükséges, olvassa tovább. Az ajánlás mögött vannak a tudomány fontos korlátai.

A Szobamegosztási ajánlással kapcsolatos problémák

Dr., Carroll megvizsgálta az AAP által hitelesített bizonyítékokat, amelyek három tanulmányból és egy nyomtatott könyvből álltak. Megjegyezte, néhány kérdés ezekkel a tanulmányokkal.

1. ezek “esettanulmányok”. Az ilyen típusú tanulmányok (amelyek életkoruk és nemük tekintetében megegyeznek a hasonló gyermekekkel rendelkező SIDS-szel rendelkező gyermekekkel) az a kérdés, hogy bizonyíthatnak-e kapcsolatot, de nem bizonyíthatják az ok-okozati összefüggést. (Vegye figyelembe, hogy a SIDS szerencsére ritka. Emiatt azonban ez a fajta tanulmány valóban csak a probléma tanulmányozásának módja).
2. ezeket a vizsgálatokat az 1990-es években végezték., Az 1990-es évek óta világszerte jelentősen csökkent a SIDS aránya a “vissza az alváshoz” és más biztonságos alvási gyakorlatok oktatása miatt. Mivel a SIDS kockázata most sokkal alacsonyabb, nem világos, hogy a helyiségmegosztás továbbra is védő-e.
3. ezeket a vizsgálatokat Európában végezték, ahol a szoba megosztása sokkal gyakoribb, mint az Egyesült Államokban. Ez ismét megnehezíti az általánosítást.

a Szoba megosztási társulhat csökkent aludni, fokozott kockázata, hogy a babák

Egy friss tanulmány megvizsgálta, hogy a kapcsolatok között az anya-csecsemő szoba megosztási aludni., 259 családban vizsgálta a csecsemők alvását. A szerzők összehasonlították a gyermekek alvását négy-kilenc hónapos korban. Összehasonlították a csecsemők három csoportját:

1. “korai független alvók”, akik 4 hónapos korban különböző helyiségekben aludtak a szülőktől (62%).
2. “Late independent sleepers”, akik 4 és 9 hónapos kor között kezdtek önállóan aludni (27%).
3. 9 hónapos korban a csecsemők még mindig szobamegosztásban részesülnek (11%).

a szerzők megvizsgálták mind az alvási szokásokat, mind a biztonságos alvási gyakorlatokat., Megállapították:

1. azok a gyermekek, akik 9 hónapos korukig önállóan aludtak, 45 perccel többet aludtak, mint 30 hónapos korukban. Érdekes módon 9 hónapos korban nem volt különbség. A szobaárusoknál nagyobb volt az esély arra, hogy éjszaka felébredjenek és táplálkozzanak, és visszaaludják őket.
2. a korai független alvók majdnem kétszer olyan valószínűek voltak, mint a szobaosztók, hogy következetes esti rutinjuk legyen, és 8 óra előtt lefeküdjenek.
3. a Szobamegosztó csecsemők kétszer olyan valószínűek voltak, hogy egy nem jóváhagyott puha tárgy van az alvásfelületükön., Ráadásul azok a csecsemők, akik 4 és 9 hónapos korukban osztoztak, négyszer nagyobb valószínűséggel hozták be a csecsemőt az ágyukba éjszaka. Fontos megjegyezni, hogy az alvás nem biztonságos a fiatal csecsemők számára.

ennek a tanulmánynak jelentős korlátai voltak— ez egy másodlagos elemzés volt, ami azt jelenti, hogy az eredeti vizsgálatot nem arra tervezték, hogy értékelje ezeket a konkrét eredményeket. A fenti tanulmányokhoz hasonlóan a tanulmányt úgy tervezték, hogy korrelációt mutat, de nem okozati összefüggést.,

Ez azonban arra utal, hogy azok a csecsemők (és szüleik), akik szobájukban alszanak, kevesebbet alszanak— még közel három éves korig is. Azt is sugallja, hogy azok a szülők, akiknek csecsemője van a szobájukban, nagyobb valószínűséggel végeznek kockázatos alvási gyakorlatokat éjszaka.

Ez természetesen egy tanulmány. De a szerzők visszhangozzák Dr. Carroll aggodalmait az új AAP ajánlásokkal kapcsolatban., Ők állam a következtetés:

Míg jelentős előrelépés történt az elmúlt néhány évtizedben biztonságának javítása csecsemő, alvás, az AAP ajánlás, hogy a szülők szobájában-oszd meg a csecsemőknek éves korig 1 év nem támasztják alá az adatok, összeegyeztethetetlen az epidemiológia a SIDS, az inkongruens a megértése socioemotional fejlesztési második felében az első év, a lehetséges következmények a csecsemők, a család., A megállapítások mutatják szegényebb alvással kapcsolatos eredmények még nem biztonságos alvás gyakorlatok között dyads, akik szoba-oszd meg túl korán, csecsemőkorban azt sugallják, hogy az AAP kell gondolnia, illetve felül kell vizsgálni az ajánlás függőben bizonyítéka szoba-megosztás keresztül a kora 1 év.

az AAP ajánlás két szerzője kommentárt írt a fent hivatkozott tanulmányról. Megjegyzik, hogy

. . .,az adatok vizsgálata során a 4 hónapos korcsoportokban a jelentős különbségek nem az éjszakai ébredések száma, hanem a következetes lefekvés rutinja, a korai lefekvés, az éjszakai etetések száma, valamint az alvás táplálása. A lefekvési rutinok kialakítása minden család számára nehéz lehet, és további kihívások várhatók a szobamegosztásban részt vevő családokra.

minden bizonnyal lehetséges, hogy az esti rutinokkal végzett munka segíthet csökkenteni a szoba megosztásának terhét. Talán a szülői alvásra gyakorolt hatások csökkenthetők az alvással kapcsolatos jobb oktatással.,

Tehát mi a fenét kellene tennie?

a gyermekeim ezt a nagyon erős ajánlást megelőzően születtek. Szoba megosztása volt egy puha ajánlást. Azt találtuk, hogy a feleségem és én jobban aludtunk a gyerekekkel külön szobában. A gyerekek is jobban aludtak.

egyes szülők jobban alszanak, tudva, hogy gyermekeik ugyanabban a szobában vannak, mint ők. Néhány gyermek is jobban alszik. Semmi baj. Más családoknak nincs külön szobájuk a gyermekeik számára. Az is jó.,

egyes szülők azonban valóban küzdenek, mert csecsemőik rosszul alszanak, ahogy ők is. Aggódom, hogy a mentális állapot kimerült szülők, akik úgy érzik, hogy kell szó szerint áldozatot álmukban tartani gyermekeiket állandó éberség, anélkül, hogy egyértelmű biológiai mechanizmus magyarázza, miért lehet előnyös.

úgy vélem, hogy miután a csecsemő alszik a hátán, elkerülve a puha anyagok a kiságyban, és továbbra is szoptatni sokkal fontosabb a biztonságos alvás, különösen azért, mert világos mechanizmusok megmagyarázni, hogy miért tartják a babák biztonságos.,

a SIDS-kockázat csúcsértéke 1-4 hónap, a kockázat pedig hat hónapos kor után alacsony. Kanadában, az Egyesült Királyságban, Hollandiában és Új-Zélandon a szobamegosztási ajánlás hat hónapos korban ér véget, bár Ausztrália, mint az Egyesült Államok, 12 hónapos korban ér véget.

nyilvánvaló, hogy ez egy nagyon bonyolult döntés, amelynek figyelembe kell vennie a baba egészségét, mentális egészségét, valamint az otthonában elérhető alvóhelyeket. Ha a szoba megosztása, és ez jól megy, fantasztikus!, Ha azonban rosszul alszik, depressziós vagy nem biztonságos alvási gyakorlatokhoz folyamodik, hogy átvészelje az éjszakát, érdemes megfontolni, hogy gyermekét kihúzza a szobájából, ha rendelkezésre áll az opció. Kérjük, beszéljen gyermekorvosával arról, hogyan lehet biztonságban tartani csecsemőjét.