Anhedonia (Magyar)

DefinitionEdit

a társadalmi anhedoniát úgy definiálják, mint a társadalmi kapcsolat iránti érdeklődést, a társadalmi helyzetekben való öröm hiányát, amelyet a társadalmi visszavonás jellemez. Ez a jellemző általában más emberek iránti közömbösségként nyilvánul meg. Ellentétben az introverzióval, az emberi személyiség nempatológiai dimenziójával, a társadalmi anhedónia hiányt jelent az öröm megtapasztalásának képességében., Továbbá, a társadalmi anhedonia különbözik a társadalmi szorongástól, mivel a társadalmi anhedoniát túlnyomórészt a csökkent pozitív hatás jellemzi, míg a társadalmi szorongást mind a csökkent pozitív hatás, mind a túlzott negatív hatás jellemzi.

Ez a tulajdonság jelenleg láttam, mint egy központi jellemző, valamint egy előrejelzi, szkizofrénia spektrum zavarok, mint tekinteni, mint egy potenciális alakulása a legtöbb személyiségzavarok, ha a beteg felett, 24 éves, amikor előjele skizofrénia kizárható.,

a Jeleket, de symptomsEdit

• Csökkent képesség, hogy a tapasztalat interperszonális öröm
• Szociális elkülönülés/elkülönítés
• kapacitása Csökkent a társadalmi kapcsolat, kölcsönhatás
• Hiánya közeli barátok, intim kapcsolatok, csökkent minőségével azokat a kapcsolatokat,
• a Szegény társadalmi alkalmazkodási
• Csökkent pozitív hatással
• Lapos hatással
• Depressziós hangulat
• Állami kapcsolatos szorongás

Háttér, illetve a korai klinikai observationEdit

A kifejezés anhedonia származik a görög egy-, “nem”, valamint hēdonē, “öröm”., Az öröm természete és hiánya iránti érdeklődés az ókori görög filozófusokra, például Epikurusra nyúlik vissza. Az anhedonia tüneteit 1809-ben mutatta be a pszichopatológia birodalmába John Haslam, aki a skizofréniában szenvedő beteget közömbösnek jellemezte “azokkal a tárgyakkal és törekvésekkel, amelyek korábban az öröm és az oktatás forrásait bizonyították”. A koncepciót hivatalosan Théodule-Armand Ribot alkotta meg, később Paul Eugen Bleuler és Emil Kraepelin pszichiáterek használták a skizofrénia egyik fő tünetének leírására., Különösen Rado feltételezte, hogy a schizotípusoknak vagy a skizofrén fenotípussal rendelkező egyéneknek két kulcsfontosságú genetikai hiányuk van, az egyik az örömérzethez (anhedonia) kapcsolódik, a másik pedig a propriocepcióhoz kapcsolódik. 1962-ben Meehl továbbfejlesztette Rado elméletét a schizotaxia fogalmának bevezetésével, egy genetikailag vezérelt neurális integratív defektus, amely úgy gondolta, hogy a skizotípus személyiségtípusához vezet., Loren és Jean Chapman tovább különböztette meg az anhedonia két típusát: a fizikai anhedonia, vagy a fizikai öröm megtapasztalásának képességének hiánya, valamint a társadalmi, vagy az interperszonális öröm megtapasztalásának képességének hiánya.

a legújabb kutatások azt sugallják, hogy a társadalmi anhedonia a pszichotikus rendellenességek prodrómáját jelentheti. A skizofréniában szenvedő egyének első fokú rokonai a társadalmi anhedonia emelkedett szintjét mutatják, a társadalmi anhedónia magasabb kiindulási pontszámai a skizofrénia későbbi fejlődéséhez kapcsolódnak., Ezek az eredmények alátámasztják azt a feltételezést, hogy a skizofrénia-spektrum rendellenességek genetikai kockázati markerét képviseli.

továbbá a skizofréniában szenvedő betegeknél a társadalmi anhedónia emelkedett szintje a rosszabb társadalmi működéshez kapcsolódott. A szociálisan anhedonikus egyének számos neuropszichológiai vizsgálaton rosszabbul teljesítenek, mint a nem anhedonikus résztvevők, és hasonló fiziológiai rendellenességeket mutatnak skizofréniában szenvedő betegeknél.

ComorbidityEdit

Anhedonia a pszichopatológia számos formájában jelen van.,

DepressionEdit

a társadalmi anhedónia mind depresszióban, mind skizofréniában megfigyelhető. A társadalmi anhedónia azonban a depressziós epizódhoz kapcsolódó állapot, a másik pedig a skizofréniával kapcsolatos személyiségszerkezettel kapcsolatos tulajdonság. Ezek az egyének mind hajlamosak pontszám magasan önjelentés intézkedések társadalmi anhedonia., Blanchard, Horan, és Brown bebizonyította, hogy bár mind a depresszió, mind a skizofrénia betegcsoportjai nagyon hasonlóak lehetnek a társadalmi anhedonia keresztmetszetében, idővel, mivel a depresszióban szenvedő egyének tünet-remissziót tapasztalnak, kevesebb társadalmi anhedonia jeleit mutatják, míg a skizofréniában szenvedő egyének nem. Blanchard és kollégái (2011) találtak egyének társadalmi anhedonia is emelkedett aránya élettartam hangulati zavarok, beleértve a depresszió és dysthymia képest ellenőrzések.,

társadalmi szorongásszerkesztés

mint már említettük, a társadalmi szorongás és a társadalmi anhedónia fontos módon különböznek egymástól. Ugyanakkor a társadalmi anhedónia és a társadalmi szorongás is gyakran komorbid. A szociális anhedóniában szenvedő emberek fokozott szociális szorongást mutathatnak, és fokozott a társadalmi fóbiák és az általános szorongásos zavarok kockázata. Azt még nem tudni, hogy mi a pontos összefüggés a társadalmi anhedónia és a társadalmi szorongás között, és ha az egyik felerősíti a másikat., Egyének társadalmi anhedonia megjelenhet fokozott stressz reaktivitás, ami azt jelenti, hogy úgy érzik, túlterheltek vagy tehetetlen válaszul egy stresszes esemény, mint a kontroll alanyok, akik megtapasztalják az azonos típusú stresszor. Ez a diszfunkcionális stressz reakciót lehet korrelál élvezeti kapacitás, amely egy lehetséges magyarázat a fokozott szorongásos tünetek tapasztalt emberek szociális anhedonia. Annak érdekében, hogy elkülönítsék a társadalmi anhedóniát a társadalmi szorongástól, a felülvizsgált társadalmi Anhedonia skála nem tartalmazott olyan elemeket, amelyek potenciálisan megcélozták a társadalmi szorongást., Azonban több kutatást kell végezni az alapul szolgáló mechanizmusokról, amelyeken keresztül a társadalmi anhedonia átfedésben van, és kölcsönhatásba lép a társadalmi szorongással. A “társadalmi folyamatok” RDoC kezdeményezés erőfeszítései kulcsfontosságúak lesznek a társadalmi viselkedés ezen összetevőinek megkülönböztetésében, amelyek a mentális betegségek, például a skizofrénia alapját képezhetik.,

elsődleges relevancia a skizofrénia és a skizofrénia spektrum rendellenességekbenszerkesztés

a társadalmi anhedónia a skizotípus egyik alapvető jellemzője, amelyet a személyiségjegyek folytonosságaként határoznak meg, amelyek a normálistól a rendezetlenig terjedhetnek, és hozzájárulnak a pszichózis és a skizofrénia kockázatához. A társadalmi anhedónia mind a negatív, mind a pozitív skizotípus dimenziója. Ez magában foglalja a társadalmi és interperszonális hiányokat, de összefügg a kognitív csúszással és a szervezetlen beszéddel is, mindkettő a pozitív skizotípus kategóriájába tartozik., Nem minden ember a skizofrénia kijelző szociális anhedonia, s hasonlóképpen, az emberek, akik a szociális anhedonia lehet, hogy soha nem diagnosztizáltak skizofréniát-spektrum zavar, ha nem rendelkeznek a pozitív, mind a kognitív tünetek leggyakrabban társított legtöbb skizofrénia-spektrum zavarok.

a társadalmi anhedonia a jövőbeli skizofrénia-spektrum rendellenességek érvényes előrejelzője lehet; a társadalmi anhedóniában szenvedő fiatal felnőttek a skizofrén betegekhez hasonló irányba mutatnak a megismerés és a társadalmi viselkedés tesztjeiben, ami potenciális prediktív érvényességet mutat., A társadalmi anhedonia általában serdülőkorban jelentkezik, valószínűleg a kritikus neuronális fejlődés és a társadalmi viselkedés és a környezeti változások szempontjából fontos agyi régiók szinaptikus metszésének kombinációja miatt, amikor a serdülők egyének válnak, és nagyobb függetlenséget szereznek.

TreatmentEdit

nincs validált kezelés a szociális anhedónia esetében., Jövőbeni kutatási kell összpontosítania, genetikai, valamint a környezeti kockázati tényezők haza speciális agyi régiók, valamint neurotranszmitterek lehet, hogy részt vett a szociális anhedonia, mert lehet, hogy a célzott gyógyszeres vagy a viselkedési kezelések. A szociális támogatás értékes szerepet játszhat a társadalmi anhedónia kezelésében is. Blanchard et al. megállapították, hogy a szociális támogatások nagyobb száma, valamint a szociális támogatási hálózat nagyobb mértékben kapcsolódik a skizofrénia-spektrum kevesebb tünetéhez és a társadalmi anhedonia csoporton belüli jobb általános működéshez., Eddig egyetlen gyógyszert sem fejlesztettek ki az anhedonia célzott kezelésére.

nemek közötti különbségekszerkesztés

az általános populációban a férfiak magasabb pontszámot kapnak, mint a nők a társadalmi anhedonia intézkedésein. Ez a nemi különbség egész idő alatt stabil (serdülőkortól felnőttkorig), valamint a skizofrénia-spektrum rendellenességekben szenvedő embereknél is megfigyelhető. Ezek az eredmények a skizofrénia-spektrumzavarok során tapasztalt interperszonális és társadalmi deficit szélesebb mintáját tükrözhetik., A skizofréniában szenvedő férfiakat átlagosan fiatalabb korban diagnosztizálják, súlyosabb tünetekkel, rosszabb kezelési prognózissal, valamint az általános életminőség csökkenésével, mint a rendellenességben szenvedő nőknél. Ezek az eredmények a társadalmi anhedóniában tapasztalható nemi különbséggel párosulva felvázolják a férfiak és nők között eltérő genetikai és hormonális jellemzőkkel kapcsolatos kutatások szükségességét, ami növelheti a mentális betegségek, például a skizofrénia kockázatát vagy ellenálló képességét.,

Értékelése szociális anhedoniaEdit

több önálló jelentést pszichometrikus intézkedések schizotypy, amelyek mindegyike tartalmaz subscales kapcsolódó szociális anhedonia:

• Felülvizsgált Szociális Anhedonia Skála—Chapman Pszichózis Proneness Mérleg
• Nem Közeli Barátok Subscale—Schizotypyal Személyiség Kérdőív
• Introvertált Anhedonia Subscale—Oxford–Liverpool Leltár Érzések, Élmények

Genetikai componentsEdit

L. J. J. P. Chapman volt az első, hogy megvitassák a lehetőségét, hogy a szociális anhedonia eredhetnek egy genetikai sebezhetőség., A Schizophrenia 1 (DISC1) gén zavara következetesen összefüggésbe hozható a skizofrénia-spektrumzavarok és más mentális betegségek kockázatával és okával. Újabban a DISC1 a társadalmi anhedóniához kapcsolódik az Általános népességen belül. Tomppo azonosított egy speciális DISC1 allélt,amely a társadalmi anhedónia jellemzőinek növekedésével jár. Azonosítottak egy DISC1 allélt is, amely a társadalmi anhedónia csökkent jellemzőivel függ össze, amelyet a nőkben előnyben részesítettek., További kutatásokra van szükség, de a társadalmi anhedonia fontos köztes fenotípus (endofenotípus) lehet a skizofrénia kockázatával járó gének és a rendellenesség fenotípusai között.

Neurobiológiai korrelációszerkesztés

a társadalmi anhedonia neurobiológiáját tanulmányozó kutatók azt állítják, hogy ez a tulajdonság összekapcsolható az agy jutalmazással kapcsolatos rendszereinek diszfunkciójával., Ez az áramkör létfontosságú az örömérzet, a jutalom-előnyök és költségek kiszámítása, a kellemes inger megszerzéséhez szükséges erőfeszítés meghatározása, az inger megszerzésének eldöntése, valamint az inger megszerzéséhez szükséges motiváció növelése szempontjából. Különösen a ventrális striatum és a prefrontális kéreg (PFC) területei, köztük az orbitofrontális kéreg (OFC) és a dorsolateralis (dl) PFC, kritikusan részt vesznek az öröm élményében és a jutalmak hedonikus felfogásában., Azzal kapcsolatban, hogy neurotranszmitter rendszer, opioid, gamma-aminovajsav, valamint endocannabinoid rendszer a nucleus accumbens, ventrális pallidum, valamint OFC közvetíteni az élvezeti felfogás a jutalom. A PFC-ben és a ventrális striatumban csökkent aktivitást találtak major depresszív zavarban (MDD) és skizofréniában szenvedő anhedoniás betegeknél. A skizofrénia azonban kevésbé társulhat a csökkent hedonikus kapacitással, és inkább a hiányos jutalomértékeléssel.