Leírás
A korábban egészséges 45 éves portugál nő bemutatta, hogy a sürgősségi osztály február 2020-ig a hirtelen fellépő fájdalom az ötödik ujja a jobb kezén. Ezt követően nem csak az ujján, hanem a jobb hüvelykujján, majd a jobb hüvelykujján is megjelentek a véraláfutások (1.ábra). Ezt ödéma és elszíneződés kísérte. Nem vett be semmilyen rendszeres gyógyszert, és tagadta a korábbi hasonló epizódokat. A közelmúltban nem volt olyan trauma vagy rendszeres tevékenység, amely fizikai erőfeszítést igényelne., Egy fizikális vizsgálat szubkután hematómát és duzzanatot mutatott normál kapilláris utántöltéssel. A felső végtagok és a normál átjárhatóság között nem volt különbség a vérnyomásban-derült ki az Allen-tesztből. Az elszíneződés nem volt összefüggésben a hideg expozícióval, és egyéb szisztémás tüneteket nem figyeltek meg. A laboratóriumi vizsgálatok nem mutattak thrombocyta-hiányt vagy koagulopathiát, és minden más eredmény normális volt, beleértve a C-reaktív fehérjét és az autoantitest-szűrést. A beteg állapota spontán módon, kezelés nélkül 5 napon belül megoldódott., A klinikai bemutatás és a tanfolyam alapján Achenbach-szindrómát diagnosztizáltunk.
Tipikus jellemzői az achenbach szindróma az ötödik ujj, hüvelykujj thenar eminenciás a jobb kéz: (A) A háti felszín; (B) palmaris felszínén.
az achenbach szindróma néven is ismert ‘paroxizmális ujját, vérömleny, az egy ritka, jóindulatú klinikai állapota ismeretlen eredetű, amelynek eredményeként a hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat, valamint zúzódás, főleg a palmar szempontok ujjak, kezek.,1-3 bár a leggyakrabban érintett anatómiai hely az ujjak volar aspektusai,4 néha beszámolnak a tenyérről, talpról vagy lábujjakról.5 ez egyértelműen domináns a nők (7:1) 5 az ötödik évtizedben az élet1 6 7 a medián életkor 50 év.4 5 a subdermalis vérzés általában spontán megszűnik, és bár a beteg tünetei és tünetei kezelés nélkül gyakran néhány napon belül megszűnnek, néhány esetben relapszus léphet fel.,18 9 Az Achenbach-szindróma fő differenciáldiagnózisa többek között Raynaud-szindróma, a végtagok ischaemiás vasculopathiája, Buerger-kór, acrocyanosis, Gardner-Diamond szindróma, kollagén betegségek és Chilblain-betegség.4 5 a diagnózis elsősorban klinikai jellegű, ennek a jóindulatú állapotnak nincs specifikus megelőzése és kezelése.19 ezért a gyors diagnózis elkerüli a szükségtelen invazív eljárásokat, és enyhítheti a beteg szorongását.,1 3 9
Tanulási pontok
-
Hirtelen fellépő fájdalom, elszíneződés ujjak, kezek tartalmaz egy széles körű differenciáldiagnózis, mint akut felső végtagi ischaemia, szisztémás vasculitis, az achenbach szindróma, valamint sokan mások.
-
az Achenbach-szindróma ritka és jóindulatú klinikai állapot, amelynek diagnózisa lényegében klinikai jellegű.
-
az orvosoknak tisztában kell lenniük ezzel a betegséggel a beteg aggodalmainak kezelése, valamint a szükségtelen vizsgálatok és kezelések elkerülése érdekében.
Vélemény, hozzászólás?