A kohorsz vizsgálatok prospektív vagy retrospektív besorolásúak lehetnek a kohorsz beiratkozásával kapcsolatos eredmények alapján.
Prospektív Kohorsz Vizsgálatok
A prospektív tanulmány, mint a Nővérek Egészségügyi Vizsgálat kiindulási adatokat gyűjtenek minden tantárgyból ugyanúgy segítségével pontosan ugyanazokat a kérdéseket adatgyűjtési módszerek minden tantárgyból., A nyomozók design a kérdést, adatgyűjtési eljárások gondosan annak érdekében, hogy pontos információt kitettségek, mielőtt betegség alakul ki, minden tantárgyból. A kiindulási információk összegyűjtése után a prospektív kohorsz vizsgálatban részt vevő alanyokat ezután “hosszirányban”, azaz egy ideig, általában évekig követik annak meghatározására, hogy megbetegednek-e és mikor, valamint hogy az expozíció állapota megváltozik-e. Ily módon a nyomozók végül felhasználhatják az adatokat a “kockázati tényezők” és a betegség kimenetele közötti összefüggésekkel kapcsolatos számos kérdés megválaszolására., Például Meg lehet határozni a dohányzókat és a nemdohányzókat a kiinduláskor, és össze lehet hasonlítani a szívbetegség kialakulásának későbbi előfordulását. Alternatív megoldásként csoportosíthatjuk az alanyokat testtömeg-indexük (BMI) alapján, és összehasonlíthatjuk a szívbetegség vagy a rák kialakulásának kockázatát.,
iv id=”b00451a36d kifejlesztette az érdeklődésre számot tartó eredményeket.,
Példa a Prospektív Kohorsz Vizsgálatok
- A Framingham Heart Study Home Page
- A Nővérek Egészségügyi Tanulmány Home Page
Buktató: Ne feledje, hogy ezek a prospektív kohorsz vizsgálatok összehasonlítása előfordulási gyakorisága között a csoportok csak akkor valósulhat meg, miután már elég idő telt el úgy, hogy egyes tantárgyak fejlett az eredmények érdekesek. Mivel az adatelemzés bizonyos eredmények bekövetkezése után következik be, egyes hallgatók tévesen ezt retrospektív tanulmánynak nevezik, de ez helytelen., Az elemzés mindig egy bizonyos számú esemény után következik be. Az a jellemző, amely megkülönbözteti a tanulmányt prospektívként, az, hogy a vizsgálati alanyokat bevitték, és a kiindulási adatokat összegyűjtötték, mielőtt bármely vizsgálati alanynak érdekes eredménye lett volna.
retrospektív kohorsz vizsgálatok
ezzel szemben a retrospektív tanulmányok azután születnek meg, hogy néhány ember már kifejlesztette az érdekes eredményeket., A nyomozók visszaugranak az időben, hogy azonosítsák az egyének kohorszát egy bizonyos időpontban, mielőtt kifejlesztették az érdekes eredményeket, és megpróbálják megállapítani expozíciós státusukat abban az időben. Ezután meghatározzák, hogy a téma később kifejlesztette-e az érdeklődés eredményét.
tegyük fel, hogy a nyomozók meg akarták vizsgálni azt a hipotézist, hogy a gumiabroncsgyártásban részt vevő vegyi anyagokkal való munka növeli a halál kockázatát., Mivel ez meglehetősen ritka expozíció, előnyös lenne egy speciális expozíciós kohorsz használata
, például egy nagy gumiabroncsgyártó gyár alkalmazottai. Azok a munkavállalók, akik ténylegesen a gyártási folyamat során használt vegyszerekkel dolgoztak, az exponált csoport lenne, míg az irodai dolgozók és a menedzsment a “megvilágítatlan” csoportot képezhetik. Ahelyett azonban, hogy ezeket a tantárgyakat évtizedekig követnénk, hatékonyabb lenne az elmúlt két-három évtized munkavállalói egészségügyi és foglalkoztatási nyilvántartásait adatforrásként használni., Lényegében a nyomozók ugrálnak vissza az időben, hogy azonosítsák a vizsgálati kohort egy bizonyos időpontban, mielőtt az érdeklődés (halál) bekövetkezne. Foglalkoztatási nyilvántartásuk alapján “kitett” vagy “nem megvilágított” kategóriába sorolhatják őket, és számos forrást felhasználhatnak a későbbi kimenetel státusz meghatározására, például halál (például egészségügyi nyilvántartások, rokonok, Nemzeti halálozási Index stb.).,
key Concept: a retrospektív kohorsz-vizsgálat megkülönböztető jellemzője, hogy a kutatók elképzelik a vizsgálatot, és elkezdik a vizsgálati alanyok azonosítását és beiratkozását, miután az eredmények már megtörténtek.
a fent leírtakhoz hasonló retrospektív kohorsz vizsgálatok nagyon hatékonyak a ritka vagy szokatlan expozíciók tanulmányozására, de itt sok lehetséges probléma merül fel., Néha az expozíció állapota nem egyértelmű, mikor kell visszamenni az időben, és bármilyen adatot használni, különösen azért, mert a felhasznált adatokat nem egészségügyi kérdés megválaszolására tervezték. Még akkor is, ha egyértelmű volt, ki volt téve a gumiabroncs gyártási vegyi anyagok alapján az alkalmazottak adatait, az is fontos lenne figyelembe venni (vagy közben) egyéb különbségek, amelyek befolyásolhatták a mortalitás, azaz a zavaró tényezők. Például fontos lehet tudni, hogy az alanyok füstöltek-e, vagy ittak, vagy milyen étrendet ettek., Nem valószínű azonban, hogy egy retrospektív kohorsz vizsgálat pontos információkkal rendelkezne ezekről a sok más kockázati tényezőről.
az alábbi videó rövid (7:31) magyarázatot ad a retrospektív és prospektív kohorsz vizsgálatok közötti különbségtételre.,
Link egy átiratot a videó
Intervenciós Vizsgálatok (Klinikai)
Intervenciós vizsgálatok (klinikai) kísérleti kutatások, hogy hasonlítsa össze a hatékonyságát, az orvosi kezelések, kezelési stratégiák, megelőzési stratégiák, illetve egyéb orvosi, vagy közegészségügyi beavatkozások. Kialakításuk nagyon hasonlít a leendő kohorsz vizsgálathoz., A kohorsz vizsgálatokban azonban az expozíciós státuszt genetika, önszelekció vagy életkörülmények határozzák meg, és a nyomozók csak megfigyelik az eredménybeli különbségeket azok között, akiknek adott expozíciójuk van, és azok között, akik nem. A klinikai vizsgálatok során az expozíciós állapotot (a kezelési típust) a vizsgálók határozzák meg. Ideális esetben az alanyok egyik összehasonlító csoportba történő hozzárendelését véletlenszerűen kell elvégezni annak érdekében, hogy a potenciálisan zavaró tényezők egyenlő eloszlást eredményezzenek., Néha egy új kezelést kapó csoportot összehasonlítanak egy kezeletlen csoporttal, vagy egy placebót vagy álkezelést kapó csoporttal. Néha egy új kezelést összehasonlítanak egy kezeletlen csoporttal vagy egy meghatározott kezelést kapó csoporttal. További információ ebben a témában lásd a modul intervenciós tanulmányok.
összefoglalva, az a jellemző, amely megkülönbözteti a klinikai vizsgálatot a kohorsz vizsgálattól, az, hogy a vizsgáló hozzárendeli az expozíciós státuszt egy klinikai vizsgálatban, míg az alanyok genetikája, viselkedése és életkörülményei meghatározzák expozíciójukat egy kohorsz vizsgálatban.,
key Concept: Common features of both prospektív és retrospektív kohorsz vizsgálatok.
- a vizsgálati alanyok egyike sem rendelkezik az érdeklődésre számot tartó eredménnyel a követési időszak kezdetén. (Retrospektív kohorsz vizsgálatokban a követési időszak a múltban kezdődik.)
- az összehasonlítandó csoportok expozíciós állapotukban különböznek.
- az egyik méri és összehasonlítja az eredmény előfordulását annak meghatározása érdekében, hogy van-e összefüggés az expozíció és az eredmény között.,
Vélemény, hozzászólás?