apám, sajnos, nem az egyetlen idős beteg, hogy olyan sok gyógyszert—, és hogy az orvos utasítsa el aggodalmait róluk egy vállrándítással. A problémák a gyógyszeres kezelés korai szakaszában kezdődnek: a klinikai vizsgálatokból gyakran kizárják a nagyon idősebb felnőtteket, akiknek a gyógyszerek segítenek-és akiknek változó fiziológiája miatt a gyógyszerek másképp metabolizálódnak. Hasonlóképpen, egyes orvosok nem ismerik fel, ha a szokásos gyógyszeres dózisok csak sokkal fiatalabb betegek számára megfelelőek.,
orvosoljuk az öregedés természetes folyamatát, majd megnézzük azokat a betegeket, akik kezelést keresnek.
a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos problémák a becslések szerint a 65 éves vagy annál idősebb személyek halálának első öt oka közé tartoznak, és a zavartság, a depresszió, az esések, a fogyatékosság és a függetlenség elvesztésének egyik fő oka. Minden harmadik idősnek, aki öt vagy több gyógyszert szed, évente legalább egy rossz gyógyszerreakciója lesz; kétharmada orvosi ellátást igényel. A 65 év felettiek pedig 2,5-szer nagyobb valószínűséggel látogatnak meg egy sürgősségi helyiséget egy nemkívánatos gyógyszerreakció miatt, mint a fiatalabb egyének.,
a gyógyszer idős betegeknek történő beadásának ilyen mélyreható hiányosságai az egészségügyi ellátás Nagyobb problémájára utalnak: az ageizmus. Mi gyógyítja a természetes folyamat az öregedés, majd nézd le a betegek, akik jönnek kezelésre, miközben nem megfelelően felkészíti az orvosok meglátogatják, hogy foglalkozzanak a sajátos igényeinek. Az Egyesült Államok lakossága öregszik, és anélkül, hogy jelentős változás lenne a mainstream egészségügyi közösség értékeiben, képzésében és hozzáállásában, egyre többen fognak sérülni, amikor időskorúként törekszünk az ellátásra.,
az ageizmus “áthatja az orvosi szolgáltatók hozzáállását, az idősebb betegek gondolkodásmódját, valamint az egészségügyi rendszer szerkezetét, amely potenciálisan mélyreható hatással van a kínált, kért és kapott ellátás típusára és mennyiségére” – Karin Ouchida geriatrikusok és Mark Lachs kutatása szerint az amerikai társadalom öregedés.
elemzése a Nemzeti Egészségügyi, Nyugdíj tanulmány datafound, hogy 1, 5 felnőttek több mint 50 tapasztalatok életkorral kapcsolatos diszkrimináció, az egészségügyi beállítások; 1 17-ben azt mondták, tapasztalatok gyakran., Ez az elfogultság új vagy súlyosbodó fogyatékossággal, rosszabb mentális és fizikai egészséggel, valamint kevesebb megelőző egészségügyi Szolgáltatás igénybevételével jár.
más vizsgálatok megállapították, hogy az életkoron alapuló megkülönböztetés gyakori a diagnosztikai eljárásokban és a betegeknek ajánlott kezelési típusokban, különösen a kardiológiában, az onkológiában és a stroke-kezelésben. A fiatalabb betegekhez képest az idősebb felnőttek kevésbé vettek részt a saját egészségügyi döntéshozatalban, az orvosok kevésbé toleránsak, kevésbé tiszteletteljesek és kevésbé optimisták voltak.,
még az olyan kormányzati egészségügyi ügynökségek is, mint a CDC, gyakran mindenkit egy homogén csoportba sorolnak 65 felett. De ezek az egyének hátralévő élete könnyen meghaladhatja a 20-30 évet, és nem hasonlítanak jobban, mint a csecsemők, a tweenek, az óvodások és a középiskolások.
ezek a sztereotípiák számítanak. Sok orvos, valamint maguk az idősebb felnőttek is úgy vélik, hogy a fájdalom, a fáradtság, a depresszió és a függőség az öregedés “normális” része. Ezek az idősebb betegek kevésbé valószínű, hogy maguk keresik az egészségügyi ellátást, és ha igen, kockáztatják, hogy alulkezelik őket., Az olyan betegségek, mint a rossz hallás vagy a kognitív hanyatlás, a beteget nem megfelelőnek vagy “nehéznek” minősíthetik.”A tanulmányok azt mutatják, hogy a szolgáltatók eltérően kommunikálnak az idősebb felnőttekkel, mint a fiatalabbakkal. Kevésbé türelmesek, kevésbé elkötelezettek és kevesebb információt szolgáltatnak. Túl gyakran a kezelhető állapotokat, mint például a krónikus fájdalmat vagy az ízületi gyulladást, csak az öregség részeként elutasítják.
szeretne több cikket, mint ez? Iratkozzon fel a THINK hírlevélre, hogy értesüljön a hét legfontosabb politikai híreiről és elemzéséről
ahogy öregszünk, az ellátás összetettebbé és széttöredezettebbé válik., Az Országos öregedési Tanács rámutat arra, hogy a 65 év feletti felnőttek többsége legalább egy krónikus állapotban van, 77 százalékuk pedig legalább kettő. Mégis ezek a betegségek gyakran rosszul kezelik, így a kiszolgáltatott betegek zsonglőrködik több orvosi kinevezések, vizsgálatok és gyógyszerek, és úgy érzi, túlterheltek és rosszul tájékozott, szerint a vezető öregedés szakértők.
Az Amerikai Geriátria Társadalom becslése szerint 30% – a az emberek 65 éves vagy idősebb kell érdekel a gerontológus — egy alapellátás orvosa speciális képzés az érdekel, hogy az idősebb emberek. De ezek az orvosok hiányosak., 2018-tól a 6900 igazolt geriatrikus közül csak körülbelül 3600 gyakorolta, komoly rést hagyva az idősgondozásban, 2025-re becslések szerint közel 27 000 teljes munkaidős szolgáltató hiányzik. Az alapellátásban dolgozó orvosok, akik képesek kezelni az idősek körében gyakori krónikus állapotokat, például a cukorbetegséget és a magas vérnyomást, időnként elfordítják az idősebb betegeket.
az egyik kiváltó ok az orvosi képzés hiánya az idősebb betegek különleges igényeinek kielégítésére. Az orvosi iskolák rendszeresen kínálnak rotációkat olyan szakterületeken, mint a gyermekgyógyászat, a kardiológia, a sebészet és a sürgősségi orvoslás., De geriátria? Gyakran nem szerepel a listán.
az orvostanhallgatók nem akarnak az idősgondozásra szakosodni, amelyet gyakran más specialitások szegény mostohagyermekének tartanak, Louise Aronson, a geriatrikus, az “Elderhood: az öregedés újradefiniálása, az orvostudomány átalakítása, az élet újragondolása.Az idősebb emberek gondozása nem tekinthető hűvösnek.
Ez valószínűleg azért van, mert senki sem akar igazán gondolkodni öregszik és haldoklik, mondta telefonon. “Sokan azt gondolják, hogy az öregség rossz dolog, és lehangoló. Ez sok orvostanhallgatóra és orvosra is igaz.,”
a legtöbb orvos továbbra is ugyanazt a képzést kapja, mint amikor még sokan meghaltak, mielőtt öregedtek. Könyvének kutatása közben Aronson, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvosprofesszora felfedezte, hogy az orvosi iskolai tantervek még a felső iskolákban is hangsúlyozták ugyanazokat az alapvető forgatásokat. Ha a geriátriát egyáltalán megemlítették, akkor választható tanfolyam volt.
bármi is legyen az oka annak, hogy az idősebb betegek, a társadalom — és különösen az orvosi ipar-iránti antipátia oka nem hagyhatja figyelmen kívül a népesség adatait., 2035-re a 65 éves vagy annál idősebb felnőttek várhatóan először meghaladják a gyermekeket az Egyesült Államokban. A legtöbb 79 millió vénnek valamikor egészségügyi ellátásra lesz szüksége. Már, bár az emberek több mint 65 15 százaléka a mai lakosság, ők teszik ki 39 százaléka kórházi.
az egészségügyi intézménynek fel kell ismernie, hogy az idősebb betegek értékes órákat kínálnak a gyakorlóknak.
a változás néhány reményteljes jele lassan megjelenik., Több kórház vezetőspecifikus sürgősségi osztályokat hoz létre, amelyek az idősebb betegek kognitív funkcióinak, gyógyszerkölcsönhatásainak, depressziójának és megfelelő otthoni támogatásának felmérésére képzett ápolónőket használnak. Egyes egészségügyi rendszerek is létrehozása kultúra “idősbarát érdekel,” hangsúlyozva, holisztikus megközelítések, de mit számít az a személy, ahelyett, hogy rendezzen nekik, hogy minden rendelkezésre álló invazív beavatkozás.
valójában az egészségügyi intézménynek fel kell ismernie, hogy az idősebb betegek értékes órákat kínálnak a gyakorlóknak., Ezek közé tartozik a komplexitás kezelése, a türelem bemutatása, a hatékony hallgatás, az inkluzivitás előmozdítása, valamint az emberek méltósággal és tisztelettel való kezelése, függetlenül attól, hogy hány éve van a bolygón.
Vélemény, hozzászólás?