John Henry, MD: Szia, John Henry orvos vagyok. Emlékszel, hogy megkértem, hogy mozgasd a lábad? Meg tudod ezt csinálni? Ortopéd sebész vagyok, és most fejeztük be a teljes térdpótlást egy súlyos térd osteoarthritisben szenvedő betegnek. Hadd kísérjem végig a folyamatot. A műtét reggelén az anesztézia orvosok elmondják a regionális idegblokkokról. A lábad jól fog ugrani? És általában azt tanácsolom a betegeknek, hogy menjenek és kapják meg őket, mert kevesebb a fájdalom.,
ott van a gyógyszer közvetlenül a femorális ideg alatt, ott, ahol akarjuk.
amikor felébrednek a műtét, akkor lehet, hogy ez a folyamatos fájdalomcsillapítás. Amíg készen állsz, az OR csapat gondoskodik arról, hogy maga a műtő készen álljon az érkezésre. A műtétet idő előtt elpróbáljuk, hogy tudjuk a megfelelő illesztést és az implantátum méretezését, ami a térd normális működésének helyreállításához szükséges. Ma egy számítógépes navigációs rendszert használunk.
tehát a számítógép bármikor tudja, hol van a fegyver csúcsa., Szóval most elmondom, hol van a combcsont közepe. Azt is meg fogom mondani, hogy hol van a tengely.
korábban nagy fúrókat használtunk egy nagy lyuk fúrására a combcsont végén. Aztán azon a lyukon keresztül, egy rudat futtattunk a combcsont hosszán, és a szúróeszközeink átcsúsztak azon a rúdon, hogy összehangolódjanak. Manapság ezt nem a számítógépes navigációval csináljuk … ez az én vágógépem. Ennek is van egy nyomkövetője, amely elmondja a számítógépnek, hol van.,
ehelyett csatoljuk az úgynevezett felszíni navigációs eszközt, és a két fő előnye, hogy nem fúrunk lyukat a combcsonton. Tehát azzal, hogy ezt nem teszi meg, kisebb a vérveszteség kockázata. A másik előny az, hogy intraoperatívan ellenőrizhetjük a vágások pontosságát, amit korábban nem tudtunk megtenni, így nem fogok annyi csontot venni ott, azt akarom, hogy vissza 12-re.
Ha egy fokozaton kívül vagyunk, kijavíthatjuk., A múltban soha nem voltunk biztosak abban, hogy egyáltalán nem vagyunk-e… az implantátumon öt vágás van, tehát átalakítja a combcsont végét, hogy megfelelően méretezze az implantátumot. Szóval most meglátjuk, hogy az új felületünk, ami ott megy, illeszkedik-e. lementem. Jól néz ki. Lépjen tovább a térd három csontjának, a patellának a következő újjáélesztéséhez. A térdkalács a térdkalács, a térdkalács hátoldalán pedig egy olyan porcréteg is található, amely az ízületi folyamat során gyakran károsodhat, így ezt is újra felszínre hozzuk., Aztán ott van a tetején, a sípcsont az ízületi felszín most, hogy eltávolították, hogy legyen hely az új kompozit felület készült titán-polyethelene.. Nagy mozgástartománya van, jó stabil, hajlítható és hosszabbítható. Küldetés teljesítve. Egy jó teljes térd.
tehát amikor megérkezünk a műtőbe, elvégezzük a műtét utáni ellenőrzést, és ellenőrizzük, hogy a beteg jól van-e. Az a jó a blokkban, hogy tudja mozgatni a lábát, képes lesz felkelni a terápiára, de nincs fájdalma. Mindig jó., Elkezdjük az úgynevezett CPM gépet is, folyamatos passzív mozgást. Mert minden térdprotézis műtét, van egy tendencia, hogy a lágyrész boríték, hogy szeretné, hogy húzza, csak egy része a hegesedés gyógyulási folyamat. Meg akarjuk győződni arról, hogy visszaszerezzük azt a mozgástartományt, amelyet a műtét során el tudtunk érni. Szóval menjünk, és azonnal hajlítsuk meg a térdünket a műtőben.
Vélemény, hozzászólás?