Célzott terápiás mellékhatások

a célzott terápiás gyógyszereknek különböző mellékhatásai vannak, mint a szokásos vagy a hagyományos kemoterápia. Néhány célzott gyógyszernek nagyon kevés mellékhatása van, mások több vagy súlyosabb problémát okozhatnak. Sokféle célzott gyógyszer létezik, és ezek mellékhatásai nagymértékben függnek az adott gyógyszer típusától és attól, hogy mit céloz meg.

mit kell tudni a mellékhatásokról?

• nem minden személy kap minden mellékhatást, és néhány ember kevés vagy sem.,
• milyen súlyos lehet a mellékhatás, gyógyszerenként és személyenként nagymértékben változhat. Ügyeljen arra, hogy beszéljen a rákgondozó csapatával arról, hogy mely mellékhatások a leggyakoribbak a kezelés során, mennyi ideig tarthatnak, milyen rosszak lehetnek, és mikor hívja fel róluk az orvos irodáját. Orvosa utasításokat adhat a követésre vagy gyógyszerekre, hogy megelőzzön néhány mellékhatást, mielőtt azok bekövetkeznének.
• ezeknek a gyógyszereknek egy részénél ritka és szokatlan mellékhatások fordulhatnak elő, melyek közül néhány súlyos lehet., Jelentse az összes változást és mellékhatást a lehető leghamarabb a rákgondozó csapatának.

mennyi ideig tartanak a mellékhatások?

a legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után idővel elmúlik, és az egészséges sejtek felépülnek. A mellékhatások leküzdéséhez szükséges idő személyenként változik. Ez számos tényezőtől függ, beleértve az általános egészségi állapotát és az Ön által adott gyógyszereket.

mivel sok célzott gyógyszer még mindig meglehetősen új,nehéz megmondani, hogy mennyi ideig számíthat a mellékhatásokra., Tudjuk, hogy a szokásos vagy hagyományos kemoterápiás gyógyszerek néhány mellékhatása egy életen át tarthat, például amikor a gyógyszer hosszú távú károsodást okoz a szívben, a tüdőben, a vesékben vagy a reproduktív szervekben. Sok esetben még mindig nem tudjuk, hogy a célzott terápiás gyógyszerek okoznak-e ilyen hosszú távú változásokat.

bőrproblémák

sok célzott terápiás gyógyszer kiütést vagy más bőrváltozást okoz. Ezek a bőrproblémák általában lassan alakulnak ki a kezelés megkezdése után napoktól hetekig. Ezek nem kábítószer-allergia jelei.,

ezzel szemben az allergiás reakciók eltérőek, mivel hajlamosak hirtelen elindulni, általában a gyógyszer bevétele után percektől órákig. Ezek közé tartoznak a csalánkiütés (emelt bőrhegesztések, amelyek gyakran egy nap alatt eltűnnek) és az intenzív viszketés. Az allergiás reakció gyakran más súlyos tüneteket is magában foglal, mint például légzési nehézség, szédülés, torok-vagy mellkasi szorítás, vagy az ajkak vagy a nyelv duzzanata. Ha ilyen jellegű tünetei vannak, kérjen sürgősségi segítséget, és azonnal hívja orvosát.

miért fordulnak elő bőrelváltozások?,

a bőrváltozásokat néhány célzott terápiás gyógyszer működése okozza. Például egyes célzott gyógyszerek megtámadják az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) fehérjét, amely azt mondja a rákos sejteknek, hogy növekedjenek és osztódjanak. Ezek az úgynevezett EGFR inhibitorok, és példák a cetuximab (Erbitux), panitumumumab (Vectibix) és erlotinib (Tarceva). A probléma az, hogy a normál bőrsejteknek is sok EGFR-je van, így azok a gyógyszerek, amelyek az EGFR-t célozzák vagy blokkolják, hatással lehetnek a bőrsejtekre is. Kikapcsolják a jelet, hogy a bőrsejtek normálisan növekedjenek, és megnehezítik a nedvesség megtartását.,

az angiogenezis inhibitoroknak nevezett gyógyszerek gyakran az érrendszeri endothel növekedési faktor (VEGF) fehérjéket célozzák meg. A Bevacizumab (Avastin) egyike ezeknek a gyógyszereknek. A VEGF fehérjék segítik a daganatokat a vérellátás kiépítésében és fenntartásában, de úgy tűnik, hogy fontosak a kezekben és a lábakban lévő nagyon kis erek számára is. Ezeknek a fehérjéknek a blokkolása károsodáshoz vezet ezekben az apró erekben, amelyek kéz-láb szindrómát okozhatnak (később ismertetjük).

milyen bőrváltozásokat kell figyelnem?,

változások a bőr érzéseiben: a bőr kezd úgy érzi, mintha leégett, mielőtt bármilyen bőrpír vagy kiütés jelenik meg. Annak ellenére, hogy nem néz ki másképp, az érzés zavaró lehet. Ezt a változást már a kezelés első hetében észlelheti az arcán.

fényérzékenység: a bőr valószínűleg sokkal érzékenyebb lesz a fényre, és könnyebben károsodik az UV sugárzás a kezelés alatt. Nagyon könnyen éghető és buborékfóliás lehet, még akkor is, ha nagyon kevés napsütés vagy az ablakokon keresztül érkező napsugárzás van.,

kiütés: ez a leggyakoribb bőrváltozás a célzott gyógyszerektől. A kiütés kialakulásának kockázata és az, hogy milyen rossz lesz, a megcélzott gyógyszer típusától és dózisától függ. A legtöbb embernél a kiütés enyhe. Gyakran úgy néz ki, mint a pattanások, és megjelenik a fejbőr, arc, nyak, mellkas, felső vissza. Súlyos esetekben hatással lehet a test más részeire.

a kiütés leggyakrabban bőrvörösödéssel és duzzanattal kezdődik. Gyakran a legrosszabb a kezelés első néhány hetében. Körülbelül egy hónappal a kezelés, a bőr általában kéreg lesz nagyon száraz, piros., Az ezt követő hetekben gyakran kerek, lapos vagy emelt vörös foltok, pattanások jelennek meg a közepén. Néhány embernél ez bőrfertőzésekhez vezethet. A kiütés viszkethet, éghet vagy csíphet, fájdalmas lehet. Lehet, hogy jobb a saját, vagy marad körülbelül azonos a többi kezelés alatt, de meg kell menni teljesen körülbelül egy hónappal a kezelés abbahagyása után.

a kiütés lehet nagyon nyomasztó, hogy egy személy úgy érzi, öntudatos mások körül. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket orvosa megpróbálhat jobban érezni magát, miközben kiütése van., A kiütések megelőzését és kezelését később tárgyaljuk.

száraz bőr: ez nagyon gyakori sok célzott terápiás gyógyszer esetében. Az első néhány héten belül megkezdődhet, de szinte mindenki, aki célzott terápiát kap, száraz bőrrel rendelkezik 6 hónapos kezelés után. A bőr válhat nagyon száraz, törékeny, viszkető, pikkelyes, sőt repedés nyitott-különösen a kezek és a lábak. A repedés önmagában is megtörténhet, de általában rosszabb, ha kiütés is van.

viszketés: sok bőrváltozás, például kiütés vagy szárazság, viszketést okozhat.,

piros, fájó kutikulák( a körmök körüli területek): néhány célzott gyógyszer duzzadt, vörös és fájdalmas sebeket okozhat a körmök és a körmök körül. (Ez nagyon hasonlít egy fertőzésre vagy egy bevágott körömre.) Ez leggyakrabban a nagy lábujjakkal és a hüvelykujjakkal történik. Ezek a sebek megfertőződhetnek. A körmök is törékennyé válhatnak, és lassabban nőnek.

kéz-láb szindróma: a kéz-láb szindróma (HFS) számos rákkezelő gyógyszerhez kapcsolódik, beleértve néhány célzott terápiát is. Ennek a szindrómának az oka nem biztos., Ennek köze lehet a kéz-és lábfej apró véredényeinek károsodásához, vagy az erekből szivárgó gyógyszerekhez, amelyek kárt okoznak.

a HFS általában a kezelés első két-hat hetében kezdődik. A HFS legkorábbi tünetei a fájdalmas érzékenység, bizsergés vagy zsibbadás a kezekben és a lábakban. Ezután a kezek tenyere és a lábak talpa vörösödik és megduzzad. A bőrpír úgy néz ki, egy csomó, mint a leégés, és buborékfólia. Súlyos esetekben a hólyagok megnyílhatnak, sebekké válhatnak. Az érintett bőr is kiszáradhat, hámozhat, repedhet.,

a HFS fájdalmas lehet, és befolyásolhatja a járás és a szokásos tevékenységek elvégzésének képességét. Ha súlyossá válik, fájdalomcsillapítókra lehet szükség. Tájékoztassa orvosát, ha HFS tünetei vannak-még akkor is, ha enyhék. A HFS korai kezelése segíthet abban, hogy rosszabbodjon. A többi bőrváltozáshoz hasonlóan kezelhető is, és vannak dolgok, amelyeket meg lehet tenni annak megakadályozása érdekében.

változások a haj növekedését: néhány célzott gyógyszerek okozhat a haj a fején, hogy vékony, száraz, törékeny, vagy akár göndör. A hosszú távú használat kopasz foltokhoz vagy a fejbőr hajának teljes elvesztéséhez vezethet., Az arcszőrzet mind a férfiak, mind a nők számára a szokásosnál gyorsabban nőhet, beleértve a hosszabb, vastagabb, göndör szemöldökeket és szempillákat is, amelyeket meg kell vágni. De egyes férfiaknál az arcszőrzet növekedése lelassul. A szemöldök is vékony lehet. Ezek a változások általában nem történnek meg azonnal, de a kezelés folytatásakor később észreveheti őket.

vannak, akik felfekvéseket észlelnek a fejbőrükön és más szőrös területeken. Az ilyen sebek által okozott hegek megakadályozhatják a haj növekedését a kezelés után.

a haj vagy a bőr színének megváltozása: néhány célzott gyógyszer a kezelés során sárgás színt adhat a bőrnek vagy a hajnak., Néhány embernél a haj és/vagy a bőr sötétebb lesz. Ez általában elmúlik, ha a kezelés véget ér.

a szem körüli és a szem körüli változások: a szem éghet, kiszáradhat vagy vörösödhet. Néhány embernél a szemhéjak pirosak, gyengédek és duzzadtak, és a szempillák ropogóssá válhatnak. Néha a szemhéjak befelé vagy kifelé fordulhatnak. A torzított szemhéjak vagy az elhúzódó szárazság károsíthatja a szem külső részét (a szaruhártyát). A sérülések, fájdalom vagy fertőzés elkerülése érdekében beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a változások kezeléséről.

meg lehet akadályozni a bőrváltozásokat?,

vannak olyan dolgok, amelyeket megtehetsz a bőrváltozások megelőzése érdekében, vagy legalábbis megpróbálhatod ellenőrzés alatt tartani őket. Orvosa felkérheti Önt, hogy kezdje el ezeket a dolgokat, amint a célzott kezelés megkezdődik – mielőtt bőrproblémái lennének.

A jó bőrápolás megkezdése a mellékhatások jelentkezése előtt segíthet a következő problémák minimalizálásában:

• használjon nagyon enyhe szappanokat, testmosókat és samponokat, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, parfümöt vagy festéket.
• zuhany helyett fürdőt vegyen, és próbálja meg a zablisztfürdőt, hogy megnyugtassa a bőrt.,
• hideg vagy langyos (forró) vízzel fürödni. Kerülje a forró, nedves helyeket.
• hidratálja a bőrt legalább naponta kétszer egy vastag lágyító krémmel, amely nem tartalmaz alkoholt, parfümöket vagy festékeket. A legjobb idő erre a fürdőzés után, míg a bőr még nedves.
• viseljen laza, puha ruhát.
• tartsa rövidre a körmöket.
• használjon mosószereket vagy szövetlágyítókat erős parfümök nélkül
• maradjon a naptól, amennyire csak lehetséges, mert a napfény úgy tűnik, hogy néhány embernél kiütéseket vált ki és/vagy súlyosbít., Ha napközben kint lesz, viseljen kalapot és hosszú ujjú ruhát. Használjon széles spektrumú fényvédőt legalább 30, cink-oxidot vagy titán-dioxidot legalább 1 órával a kiutazás előtt. Legyen óvatos az ablakok közelében is.
• ne használjon pattanás elleni gyógyszereket. Bár a kiütés tűnhet, mint a pattanások, akne gyógyszerek nem működnek. Még ki is száríthatják, és még rosszabbá tehetik.
• próbálja ki a gél cipőbetéteket, ha a lábad talpai gyengédek.
• viseljen olyan cipőt, amely jól illeszkedik, és nem túl szoros. A vastag, puha zokni segíthet, ha olyan cipője van, amely elég nagy az extra tömeghez.,

Kérdezze meg orvosát vagy a nővért, ha vannak más dolog, amit tehetünk, hogy segítsen kisebb az esélye a bőr problémákat.

mit kell tennem, ha bőrváltozásom van?

nagyon fontos, hogy azonnal tájékoztassa a rákkezelő csapatot, ha kiütéseket vagy bőrváltozásokat észlel. Kezelés nélkül a kiütések súlyosbodhatnak és fertőzésekhez vezethetnek, ami a kezelés késleltetéséhez vagy akár leállításához is vezethet.

ne kezelje bőrét over-the-counter gyógyszerekkel, vagy hagyja abba a célzott gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával., Orvosa bőrkrémet vagy szájon át szedhető gyógyszert adhat Önnek a bőr kezelésére.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, ha:

• égő érzést, vörösséget vagy kiütést észlel. Vannak krémek, amelyekkel megpróbálhatja megakadályozni, hogy rosszabbodjon.
• a bőre száraz, hámló vagy repedt. A hidratáló krém segíthet ebben.
• a bőre viszkető. Vannak krémek, gélek segítségével enyhíti a viszketést. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket szájon át szedhet, hogy megpróbálja megállítani a viszketést.
• a körmök vagy a körmök körüli terület fájdalmas vagy piros lesz., A krémek és a szappanok segíthetnek ebben. De Önnek és a rákgondozó csapatának figyelnie kell a változásokra, amelyek a fertőzés jelei lehetnek, amelyeket gyorsan kell kezelni.
• nagyon száraz, vörös vagy gyengéd szeme van, vagy ha a szemgolyó felé befelé növekvő szempillákat észlel.
• sebeket kap a fejbőrön vagy más hajas területeken. Azt akarja, hogy kezeljék őket, hogy megakadályozzák azokat a hegeket, amelyek később megtarthatják a haj növekedését.

kezelőorvosa előírhatja Önnek, hogy lehetőleg kerülje a közvetlen napsugárzást., Még a kezelés befejezése után is előfordulhat, hogy érzékenyebb a napfényre, mint korábban.

kezelhetők-e a bőrelváltozások?

ha bőrelváltozása van, kezelőorvosának elég gyakran ellenőriznie kell a bőrét, hogy kitalálja a problémát, a legjobb hatásfokkal jár, és hogy a kezelés segít-e. Valószínűleg további orvosi látogatásokra lesz szüksége, miközben a problémát ellenőrzés alatt tartják.

enyhe változások: enyhe bőrelváltozásban szenvedő betegek nem feltétlenül igényelnek kezelést. Ezek a változások olyan kiütéseket tartalmaznak, amelyek csak korlátozott területen vannak, amelyek nem okoznak szorongást, és nem fertőzöttek., Nehéz bőr krémek vagy kenőcsök, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, parfümöt vagy festéket, néha segíthetnek a szárazságban. Ügyeljen arra, hogy beszéljen a rákgondozó csapattal, mielőtt bármit használna a bőrén.

az orvos enyhe kortikoszteroid krémet vagy antibiotikus gélt írhat fel a kiütés kezelésére.

Ha a szemhéja ropogós vagy duzzadt, gondos tisztítás és tiszta, meleg, nedves törlőkendő segíthet a csukott szemmel.

enyhe bőrproblémák esetén a célzott gyógyszer adagját általában nem kell megváltoztatni. Szorosan figyelni fogják, hogy a kiütés jobb vagy rosszabb lesz-e.,

mérsékelt változások: ezek közé tartozik a bőrkiütés a test nagyobb részén vagy a bőrelváltozások, amelyek enyhe szorongást okoznak a viszketéstől vagy a fájdalomtól, de fertőzés jelei nélkül. A bőrt vényköteles krémmel vagy géllel lehet kezelni. Az orvos előírhat egy antibiotikumot is, amelyet szájon át szed. Cseppeket vagy kenőcsöket lehet előírni a szemproblémák kezelésére.

a célzott terápiás gyógyszer adagját általában nem kell megváltoztatni mérsékelt bőrproblémák esetén. Ennek ellenére szorosan figyelni fogják, hogy a kiütés jobb vagy rosszabb lesz-e.,

súlyos változások: ezek olyan rossz kiütések, amelyek sok bőrt fednek le, viszketést és fájdalmat okoznak, amelyek befolyásolják az életminőséget (például alvási problémák vagy fájdalom), és valószínűleg megfertőződnek. A kezelés nagyon hasonlít a mérsékelt változásokhoz, beleértve a krémeket vagy géleket, valamint a szájon át szedett antibiotikumot. Ezzel együtt gyakran adnak kortikoszteroid tablettákat.

a célzott terápiás gyógyszer adagját gyakran csökkenteni kell, ha egy személynek súlyos bőrváltozása van. Ez idő alatt gyakran kell orvoshoz fordulnia., Ha a kiütés körülbelül 2 héten belül nem javul, a célzott gyógyszert gyakran leállítják, amíg a bőr megváltozik. Ezt követően lehet újra kezdeni a folyamatos bőrápolás.

a szteroid bőrkrémekről és gélekről szóló megjegyzés

a bőrön krémek, kenőcsök vagy gélek formájában terjedő szteroidok sok bőrproblémát segíthetnek. De fontos tudni, hogy a szteroid krémek túl hosszú valóban okozhat más bőrproblémák, és lehet, hogy nagyobb valószínűséggel kap egy bőrfertőzés., Ezért csak szteroid krémeket használjon (még azokat is, amelyek nem igényelnek receptet) az orvos utasításai szerint.

egyéb gyakori és súlyos mellékhatások

a célzott terápiás gyógyszerek által okozott egyéb gyakori és súlyos mellékhatások felsorolása itt található. Ez nem egy teljes lista, mivel minden célzott gyógyszernek különböző mellékhatásai lehetnek.

magas vérnyomás

egyes célzott gyógyszerek, különösen az angiogenezis inhibitoroknak nevezett gyógyszerek emelhetik a vérnyomást., Nincs igazán semmit, amit tehetünk, hogy megakadályozzák ezt, de az orvos fogja nézni a vérnyomást szorosan, ha kapok egy gyógyszer, amely okozhatja ezt a mellékhatást. Néhány embernek gyógyszerre van szüksége ahhoz, hogy a kezelés alatt biztonságos szintre csökkentse vérnyomását. Addig kell maradniuk ezen a gyógyszeren, amíg orvosa meg nem mondja nekik, hogy le lehet állítani.

vérzési vagy véralvadási problémák

néhány célzott terápiás gyógyszer zavarja az új erek növekedését. Ez véraláfutással és vérzéssel kapcsolatos problémákhoz vezethet. Ezek a problémák nem gyakoriak, és nem mindenkivel történnek., De segíthet, hogy tisztában legyenek velük, mert nincs ismert módja annak, hogy megakadályozzák őket.

a vérzés, például a gyomorból és a belekből, súlyos, sőt életveszélyes is lehet. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan vért vagy anyagot dob fel, amely kávéháznak tűnik, vagy ha sötét vagy fekete székletet vagy élénkvörös vért észlel a székletben. Ezek lehetnek a vérzés jelei a gyomorban vagy a belekben.

egyes gyógyszerek vérrögöket is okozhatnak a tüdőben és a lábakban, valamint szívrohamot és stroke-ot., Tájékoztassa kezelőorvosát, ha problémái vannak a kar vagy a láb hirtelen duzzanatával, fájdalmával vagy érzékenységével. Ha mellkasi fájdalma, hirtelen légszomja, látási problémái, gyengesége, görcsrohamai vagy beszédzavarai vannak, kérjen sürgősségi segítséget. Ezek a vérrögök által okozott súlyos problémák tünetei lehetnek.

lassú sebgyógyulás

az új erek növekedésének blokkolásával ezek közül a gyógyszerek közül néhány zavarja a sebgyógyulást. Ez azt eredményezheti, hogy a régi sebek (vágások) újra megnyílnak, az új sebek pedig nem záródnak be. Azt is eredményezheti, hogy lyukak (úgynevezett perforációk) nyílnak a gyomorban vagy a bélben., Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha hasi fájdalma vagy hányása van.

mivel ezeknek a gyógyszereknek egy része befolyásolhatja a sebgyógyulást, általában a tervezett műtét előtt le kell állítani őket, beleértve a fogászati eljárásokat is. Beszéljen orvosával, amint tud egy tervezett műtétről vagy más eljárásról, hogy megtudja, mit kell tennie.

szívkárosodás

egyes gyógyszerek károsíthatják a szívet, különösen, ha bizonyos kemoterápiás gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Kezelőorvosa a kezelés megkezdése előtt tesztelheti a szívműködését., A szívkárosodás lehetséges tünetei lehetnek mellkasi fájdalom, fokozott köhögés, légzési nehézség (különösen éjszaka), gyors súlygyarapodás, szédülés, ájulás vagy a boka vagy a lábak duzzanata.

autoimmun reakciók

bizonyos célzott terápiás gyógyszerek úgy működnek, hogy alapvetően leveszik a fékeket a test immunrendszeréről. Ez súlyos mellékhatásokhoz vezethet, ha az immunrendszer megtámadja a test egészséges részeit. Néhány embernél ez súlyos reakciókat okozhat a tüdőben, a belekben, a májban, a bőrben, a szemekben, az idegekben, a hormonképző mirigyekben vagy más szervekben., Ez nem gyakori, de néhány embernél elég súlyos lehet ahhoz, hogy életveszélyes legyen.

duzzanat

egyes célzott terápiák arcduzzanatot okoznak, különösen a szem körül. Ezek duzzanatot is okozhatnak a lábakban, a lábakban, valamint a kezekben. Ez általában nem kell kezelni, de a vizelethajtó (víz tabletta) lehet használni súlyos esetekben.

egyéb mellékhatások

egyéb mellékhatások néhány célzott terápiás gyógyszerrel történő kezeléssel is összefüggtek.,ugyanaz, mint azok látták a hagyományos kemoterápiás szerek, valamint a következők:

• a Hányinger, hányás
• Hasmenés vagy székrekedés
• a Száj sebek
• Légszomj vagy légzési nehézség,
• Köhögés
• Érzésem, állandóan fáradt (fáradtság)
• Fejfájás
• hajhullás
• károsítja a szerveket, mint például a pajzsmirigy, máj -, vese-vagy
• Allergiás reakciók (miközben egy intravénás kábítószer -)
• a Megnövekedett kockázatok bizonyos fertőzések
• Második rák

A rákot érdekel, hogy a csapat fogja nézni, hogy szorosan a kezelés során, valamint ellenőrzi, hogy gyakran., A mellékhatásokat a lehető leghamarabb kezelni lehet és kell. Fontos, hogy mondja el a rákgondozó csapat bármilyen változás, hogyan érzi magát, vagy bármi, amit észrevesz, hogy új vagy szokatlan. Azonnal mondd meg nekik, hogy kezeljék a problémákat, és próbálják megakadályozni, hogy rosszabbodjanak.

Ha többet szeretne megtudni az itt említett mellékhatásokról, olvassa el a rákkal kapcsolatos mellékhatások kezelését.