cilostazol
Pletal
farmakológiai besorolás: kinolinon foszfodiészteráz inhibitor
terápiás osztályozás: thrombocyta-gátló szer
terhesség kockázati kategória C
elérhető formák
csak receptre kapható
tabletta: 50 mg, 100 mg
javallatok és dózisok 
Felnőttek: 100 mg P. O. b. I. d., reggeli és vacsora előtt 1/2 órával vagy után 2 órával bevéve.
farmakodinámia
thrombocyta-gátló hatás: a hatásmechanizmus nem teljesen ismert., Úgy gondolják, hogy a gyógyszer gátolja a foszfodiészteráz enzimet (III. típusú), ami a vérlemezkék és az erek táborának növekedését, a vérlemezke-aggregáció gátlását és az értágulást okozza. A Cilostazol reverzibilisen gátolja a különböző ingerek, például trombin, adenozin-difoszfát, kollagén, arachidonsav, epinefrin és stressz által kiváltott thrombocyta aggregációt.
farmakokinetika
felszívódás: szájon át történő alkalmazás után felszívódik. A magas zsírtartalmú étkezés körülbelül 90% – kal, a biohasznosulás pedig 25% – kal növeli a szérum csúcsszintjét. Az abszolút biohasznosulás nem ismert.,
Eloszlás: 95-98% fehérjéhez kötött, elsősorban albuminhoz.
metabolizmus: nagymértékben metabolizálódik a máj citokróm P-450 enzimrendszerével, elsősorban a CYP3A4 enzimrendszerrel.
kiválasztás: elsősorban a vizelettel ürül, főként metabolitok formájában (kb. 74%). A fennmaradó gyógyszer kiürül a székletben (körülbelül 20%). A cilostazol és az aktív metabolitok felezési ideje körülbelül 11-13 óra.,
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients with heart failure of any severity., Ellenjavallt olyan betegeknél is, akiknek ismert vagy feltételezett túlérzékenysége van a gyógyszer bármely összetevőjével szemben. Óvatosan kell alkalmazni súlyos alapbetegségben szenvedő betegeknél és más, vérlemezke-gátló hatású gyógyszereknél.
interakciók
gyógyszer-gyógyszer. Diltiazem; eritromicin és más makrolidok; omeprazol; erős CYP3A4 inhibitorok, mint például ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, fluoxetin, fluvoxamin, mikonazol, nefazodon és szertralin: növeli a cilostazol vagy annak egyik metabolitjának csúcs szérumszintjét. Ne használja együtt.
kábítószer-élelmiszer., Grépfrútlé: növelheti a cilostazol szintjét. Kedvét használja együtt.
kábítószer-életmód. Dohányzás: körülbelül 20% – kal csökkenti a kábítószer-expozíciót. A dohányzás visszaszorítása.
a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
egyik sem jelentett.
túladagolás és kezelés
a túladagolás tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, hasmenés, hipotenzió, tachycardia és esetleg szívritmuszavarok.
gondosan figyelje meg a beteget, és szupportív kezelést adjon. Mivel a gyógyszer erősen kötődik a fehérjékhez, hemodialízissel nem lehet hatékonyan eltávolítani.,
különleges megfontolások
a hosszú távú alkalmazás vagy súlyos alapbetegségben szenvedő betegek CV-kockázatával kapcsolatos bizonytalanság áll fenn.
a kezelés megkezdése előtt szerezze be alapos gyógyszerelőzményét.
számos, a foszfodiészteráz enzimet gátló gyógyszer csökkentette a túlélést III-IV.osztályú szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezért a cilostazol ellenjavallt pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
szoptató betegek
mivel a gyógyszer megjelenik az anyatejben, döntést kell hozni a szoptatás vagy a gyógyszer abbahagyásáról.,
gyermekgyógyászati betegek
gyermekek biztonságosságát és hatásosságát nem állapították meg.
betegoktatás
utasítsa a beteget, hogy a cilostazolt legalább 1/2 órával a reggeli és a vacsora előtt vagy 2 órával vegye be.
mondja el a betegnek, hogy 2-4 hétig nem alakul ki kedvező hatás, és akár 12 hétig is eltarthat.
a gyógyszeres terápia hatásainak feltérképezéséhez tanácsot adjon a betegnek, hogy naplót tartson arról, hogy milyen messzire tud fájdalom nélkül járni.
a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás
Vélemény, hozzászólás?