Lab értékek
Üdvözöljük ezt a videót bemutató lab értékek. A diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a beteg állapotát, ezért fontos, hogy az ápolók tájékozódjanak a különböző vizsgálatokról és azok értékeiről a megalapozott klinikai döntések meghozatala érdekében. Meg fogunk nézni néhány közös laboratóriumi értéket, amelyet minden nővérnek ismernie kell. Ne feledje, hogy a felsorolt normál értékek vagy referenciatartományok csak útmutatók, mivel a tartományok laboratóriumonként változnak.,
a teljes vérkép (CBC) áttekintést ad a beteg általános egészségi állapotáról azáltal, hogy információt nyújt a beteg vérében lévő sejtekről. Ez magában foglalja a vörösvértesteket (RBC), a fehérvérsejteket (WBC), a vérlemezkéket, a hemoglobint (HGb), & hematokrit (Hct).
az RBC normál tartománya férfiaknál 4, 5-5, 5 millió/uL, a nőknél a tartomány 4, 0-4, 9.
a WBC-knek 4-10, 5 ezer/uL között kell lennie.
a vérlemezkék száma 140-400 ezer/uL.
a hemoglobin normál tartománya férfiaknál 13-17 g / dL, nőknél 12-15 g / dL.,
a hematokrit az RBCs térfogatának a vér teljes térfogatához viszonyított aránya. A férfiaknál 41-50%, a nőknél 36-44%.
egy másik gyakori hematológiai teszt a glikozilált hemoglobin (HgbA1C), amely az előző 3 hónapban a vércukorszint átlagos szintjét méri. Felnőtteknél a cukorbetegség és a prediabetes szűrésére és diagnosztizálására alkalmazzák. A nem diabetikus személynek kevesebb, mint 5,7% – os eredményt kell elérnie. 5,7-6,4% a cukorbetegség fokozott kockázatát jelzi. A 6,5% – os vagy annál nagyobb A1c szint Megfelel a cukorbetegségnek.,
egy lipidprofilt használnak a beteg szívbetegségének kialakulásának kockázatának előrejelzésére. Az összkoleszterin az összes lipoprotein-részecskét megméri, a kívánatos tartomány pedig kevesebb, mint 200 mg / dL. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin méri a koleszterin LDL részecskék és az úgynevezett “rossz koleszterin”, mert ez a fő forrása a koleszterin felhalmozódását és elzáródása az artériákban, hozzájárulva az atherosclerosis. Az LDL-nek kevesebbnek kell lennie, mint 100 mg / dL., A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin méri a koleszterint a HDL részecskékben, ezért “jónak” nevezik, mert segít eltávolítani a koleszterint az artériákból. Legalább 60 mg/dL-nek kell lennie ahhoz, hogy védőnek lehessen tekinteni a szívbetegség ellen. Emlékszel a ” H “- re a “boldog” HDL-re. A trigliceridek az összes lipoproteinrészecske összes trigliceridjét mérik, és kevesebbnek kell lennie, mint 150 mg / dL.
Az átfogó metabolikus panel (CMP) egy panel 14 vérvizsgálat, amelyek a szűrés a vese -, illetve májfunkciós, cukorbeteg mellékpajzsmirigy állapota, valamint az elektrolit folyadék egyensúly., A CMP a basic metabolikus panel (BMP) kibővített változata, amely nem tartalmazza a májvizsgálatokat. A CMP-n végzett egyedi vizsgálatok a következők:…
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
a CMP-ben található elektrolitok közé tartozik a nátrium, a kálium, a teljes CO2 (bikarbonát) és a klorid. Az elektrolitmérések segítenek megvizsgálni az elektrolit egyensúlyhiányokat okozó körülményeket, például kiszáradást, vesebetegséget, tüdőbetegségeket vagy szívbetegségeket.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
a vesére jellemző vizsgálatok közé tartozik a BUN (vér karbamid-nitrogén) és a kreatinin.
a zsemle teszt a vesefunkciót értékeli., A karbamid olyan hulladéktermék, amely a májban képződik, amikor a fehérje metabolizálódik. Amikor a karbamid felszabadul a vérbe, a vesékbe kerül, ahol kiszűrik a vérből, majd felszabadulnak a vizeletbe. Ha a vesék nem megfelelően szűrik ki a hulladékokat a vérből, akkor a vérben lévő karbamid szintje emelkedik. A zsemle normál tartománya 8-21 mg / dL.
a kreatinin azt is jelzi, hogy a vesék milyen jól működnek. A kreatinin olyan hulladéktermék, amelyet a kreatint lebontó izmok termelnek, amelyet ezután a vesék szűrnek a vérből, majd felszabadulnak a vizeletben., A normál kreatinin vérszint 0,8-1,3 mg/dL.
a májra jellemző vizsgálatok közé tartozik az ALP, az ALT, az AST és a bilirubin.a
ALP vagy alkalikus foszfatáz a májban és a csontokban található enzim, amelyet májbetegség vagy csontrendszeri rendellenességek kimutatására használnak. A normál tartomány 25-100 e / L.
ALT, alanin amino-transzferáz, egy enzim, amely főként a máj-és vesesejtekben található. Amikor a máj sérült, az ALT felszabadul a vérbe, így ez a vérvizsgálat hasznos a májkárosodás korai felismeréséhez. A normál tartomány 7-56 U / L.,
az AST, az aszpartát-aminotranszferáz a májban, az izomban és más szövetekben található enzim, és általában az ALT-val együtt rendelik a májkárosodás kimutatására. Normál tartománya 10-40 U/L.
a Bilirubin egy narancssárga-sárga pigment, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása során készítettek. A máj feldolgozza, hogy lehetővé tegye a szervezetből való eltávolítást. Ha az RBC-k lebontása felgyorsul, vagy a feldolgozási és eliminációs folyamat érintett, a bilirubin emelkedett vérszintje lehet.,
a bilirubinnak két formája mérhető: a nem konjugált bilirubin és a konjugált bilirubin. A teljes bilirubin konjugált plusz konjugált, 0,2-1,2 mg/dL referenciatartományt tartalmaz. Ha a teljes bilirubin megemelkedik, a közvetlen bilirubin becslést ad a konjugált bilirubin mennyiségére, 0,1-0,4 mg/dL. A közvetett bilirubin a nem konjugált bilirubin mennyiségét adja, amelynek 0,0-1,1 mg/dL-nek kell lennie.
most már mind a 14 tesztet lefedtük a CMP-n.
most nézzük meg a koagulációs vizsgálatok rövid áttekintését., Ezekről részletesebb magyarázatot kaphat videónkon: “Warfarin mint antikoaguláns” és ” Heparin mint antikoaguláns.”
a protrombin idő (PT) azt a másodpercet méri, amely alatt a vérplazma alvad. Értékeli az extrinsic útvonal hatékonyságát, és a coumadin-kezelés monitorozására használják. A referencia tartomány 9,5-13,5 másodperc.
az INR (International Normalized Ratio) A PT eredményein alapuló számítás, amelyet a warfarin/coumadin terápiában szenvedő betegek monitorozására használnak. A normál tartomány kevesebb, mint 1.,3 és a terápiás tartomány 2-3, a magas INR a vérzés nagyobb kockázatát, az alacsony INR pedig a vérrög kialakulásának nagyobb kockázatát jelzi. Az INR felhasználható a beteg gyógyszeradagjának beállítására, hogy a PT a kívánt tartományba kerüljön.
A PT-t általában parciális thromboplastin idővel (PTT) végzik, és együttesen értékelik a & véralvadási faktorok működését. A PTT-t “részleges” – nek nevezik a szöveti tényező hiánya miatt., Az aktivált parciális thromboplastin idő (aPTT) a PTT-vel azonos funkciókra tesztel, de érzékenyebb, és szűkebb referenciatartományt eredményez. Leggyakrabban a heparin terápia monitorozására használják, a referenciatartomány 60-70 másodperc, az aPTT pedig 30-40 másodperc. A PTT / aPTT értékeli a belső véralvadási rendszer működését.
Ha szereti a mnemonikát, emlékezzen a PeT Pitt bullra az extrinsic útvonal értékelésére, a PTT pedig az intrinsic útvonalra., Ne feledje továbbá a “tíz összege”: a PT-t a coumadin terápia ellenőrzésére használják & a betűk legfeljebb 10-et adnak. A PTT-t a heparin terápia monitorozására használják & ezek a betűk akár 10 is lehetnek.
ABG (artériás vérgáz) méréseket alkalmaznak a tüdőfunkció és a sav/bázis egyensúly értékelésére. Egyensúlyhiány léphet fel szívelégtelenség, veseelégtelenség, ellenőrizetlen cukorbetegség, súlyos fertőzések és kábítószer-túladagolás esetén.
az artériás vér pH-jának 7, 35-7, 45 között kell lennie. A savas vér alacsonyabb pH-értékkel rendelkezik, míg az alkáli vér magasabb pH-értékkel rendelkezik., A PaCO2 a szén-dioxid parciális nyomása, amely 35-45 Hgmm között mozog. Ha a tartományon kívül van, mindig légzési problémát jelez. A HCO3 (bikarbonát) 22-26 mEq/L között mozog, és ha a tartományon kívül esik, mindig metabolikus problémát jelez. A PaO2, az oxigén parciális nyomása 80-100 Hgmm, a SaO2 pedig az oxigén telítettség, 95-100% között.
a sav-bázis egyensúlytalanságok tanulmányozása során hasznos emlékezni Róma-légzési ellentétre, metabolikus egyenlőre., Mindkét légzési acidózis & alkalózis van nyilak megy az ellenkező irányba pH és CO2. Metabolikus acidózis mindkét nyilak megy le, metabolikus alkalózis mindkét nyilak megy fel. Részletesebb magyarázatért lásd a vérgázokról szóló videónkat.
Köszönjük, hogy megnézte ezt a videót a lab értékek-győződjön meg róla, hogy nézd meg a többi videó!
Vélemény, hozzászólás?