Stressztörések gyakran előfordulnak a sportban, ahol a sport mozgási igényei ismétlődő terhelést okoznak a testen. A futással, ugrással és tánccal járó sportok az egyént nagyobb csontstressz-sérülés kockázatának teszik ki. A stressz törések előfordulása a combcsontban az összes stressz okozta sérülés (mind a combcsont tengelyére, mind nyakára) 2,8% – tól 33% – ig terjedhet., Ezeknek a sérüléseknek a kezelése pontos diagnózist igényel, gyakran hosszú ideig tartó tevékenységmódosítást és rehabilitációt (általában <4 hónap). A rehabilitációs program megköveteli a terhelés fokozatos és strukturált növekedésének szoros nyomon követését, hogy az egyén visszatérjen a teljes tevékenységhez.
a combnyak Stressztörései meglehetősen ritkák, és leggyakrabban távolsági vagy maratoni futóknál fordulnak elő., Míg az összes stressztörésnek csak egy kis százalékát teszik ki, ezek meglehetősen súlyosnak tekinthetők, tekintettel a helyreállításhoz szükséges időre, valamint a sebészeti rögzítésre való hajlamra, ha nem kezelik korán., Differenciál diagnózis, ezért is fontolja meg más lehetséges okok, mint például:
- a Lista
- Ínhüvelygyulladás
- izomhúzódás vagy sérülés
- Avascularis necrosis
- Csúszott tőke femorális epiphysis
- Sacroiliac sérülés
- Acetabular, illetve kismedencei törések
- csípőízület arthritis
- Perthes-kór
- Femoroacetabular összeütközés (FAI)
Mi is az a stressz törés?,
a stressz törés fordulhat elő, mint az eredmény a fáradtság hiba a csont, ahol a mikroszkopikus kár ismétlődő terhelés meghaladja a csontok képesek megjavítani és átalakítani. A combnyak különösen sérülékeny, mivel a függőleges tömörítési erők többsége a combcsont fején keresztül töltődik be, mediálisan a combcsont tengelyére esik. Ez létrehoz egy nyomó terhelés mediálisan, feszültség terhelés oldalirányban.
stresszreakció vagy törés akkor fordul elő, ha a csont nem képes megfelelően átalakulni ismétlődő küszöbérték alatti stressz hozzáadásával., A csontnak ez a képessége, hogy alkalmazkodjon a nyomáshoz, vagy annak hiánya, Wolff törvényének nevezik, és utal a csontok anizotróf képességére, hogy több tengely mentén kezeljék a terhelést. Az agykérgi csont, amelyből a vázrendszer nagy része áll, nehéz, lassú anyagcsere-forgalommal rendelkezik, ami növelheti a stressz okozta sérülések valószínűségét. Különösen akkor, ha a testmozgás és a terhelés után nem megfelelő a helyreállítási idő.
a csont belső terhelés (stressz) vagy mechanikai deformáció (törzs) formájában történő mechanikai terhelése szükséges a csont átalakításához., Amikor stressz sérülés következik be, a csont nem képes megbirkózni a stressz vagy a törzs túlzott mennyiségével.,
Tényezőt kell figyelembe venni annak megállapításakor, hogy a hatás egy teher lehet, hogy a csontváz rendszer a következők:
- terhelés (mennyisége, mértéke pedig gyakorisága terhelés)
- Csontok egészségét, valamint a geometria (csontsűrűség, illetve anatómiai keresztmetszeti terület lehet használni, mint intézkedéseket, e)
- a Tevékenység, a környező izmok (ahol az izom, erő, egyensúly lehet védő hatása nyíró terhelés)
Terhelés a csontot sorolható a nyomó -, húzó vagy nyírási., Amikor egy csont meghajlik, az egyik oldalon nyomóterhelést, a másik oldalon húzóterhelést tapasztal. Általában a csont integritásának meghibásodása a húzó oldalon történik. Ennek következtében mikroszkopikus károsodás halmozódhat fel, és a csont kifáradása “crack initiation” (Knaeding et al, 2005). Megfelelő nyugalmi és helyreállítási idő nélkül ez a folyamat a “repedés terjedése” felé folytatódik, ami a csont makroszkopikus meghibásodásához vezet.,
okai
a stressztörések kialakulásának kockázati tényezői általában belső vagy külső jellegűek.,aximal terhelés
- a Sima x-sugarak, bár gyakran negatív a korai szakaszában azt mutatják, periosteal érzéketlen kialakulását, valamint csontban történő multiplex., A sima röntgensugárzás érzékenysége 12-56% (Wright et al, 2016)
- az arany standard MRI-vel és / vagy csontszcintigráfiával rendelkezik. A csontszcintigráfia érzékenysége valamivel kisebb (50-97%), mint az MRI (68-99%) (Wright et al, 2016)
Vélemény, hozzászólás?