by Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN
Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN a Közép-Atlanti Permanente Medical Group neurológusa. Betegeket lát a Kaiser Permanente Largo Orvosi Központban.,
neurológusként sok neuropathiában szenvedő embert kezelek—idegkárosodást, amely általában zsibbadást, bizsergést és égést okoz, leggyakrabban a lábakban és a kezekben. A mai diabétesz-és elhízásjárvány nyomán egyre több beteg jut be a cukorbetegség okozta neuropátiába. Amellett, hogy kellemetlenséget okoz, a neuropathia zavarhatja a járás képességét, és ha nem kezelik, amputációt, sőt szervi elégtelenséget is okozhat.,
10 amerikaiból közel egy cukorbeteg, és ez a szám a 65 év felettiek körében minden negyedik emberre ugrik a National Institute of Diabetes and emésztőrendszeri és Vesebetegségek szerint, és a legtöbb cukorbetegségben szenvedő ember végül valamilyen neuropathia alakul ki. A jó hír minden betegünk számára, hogy a diabéteszes neuropathia megelőzhető, kezelhető és sok esetben visszafordítható. A legfontosabb a cukorbetegség és a cukorbetegség kockázati tényezőinek kezelése, beleértve az elhízást, az ülő életmódot, valamint a rosszul szabályozott vércukorszintet és a triglicerideket.,
miközben elkezdtük látni a diabéteszes neuropathia típusait, amelyeket egyszer rendkívül ritkanak vagy más okoknak tulajdonítottunk, messze a diabéteszes neuropathia leggyakoribb típusa a perifériás neuropathia, amely idegkárosodás, amely a végtagok legkisebb idegeit, általában a lábakat érinti. A tünet, amelyet leggyakrabban látunk, az érzés elvesztése a lábadban. Ez néhány okból veszélyes. Először is, ha nem érzi a lábát, trükkös lehet járni, veszélyeztetve az esést., Ezenkívül néhány betegemnél lábsérülések és fertőzések alakulnak ki, amelyeket végül figyelmen kívül hagynak, ami (szélsőséges esetekben) a lábujjak vagy az egész láb amputációjához vezet. Ezért fontos, hogy bárki, aki cukorbetegségben szenved, alapos éves lábvizsgálatot végezzen, és jól ellenőrizze a vércukorszintjét.
a perifériás neuropathia egy másik típusát, amely sokkal kevésbé gyakori a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, kis szálas neuropátiának nevezik. Ez nagyon fájdalmas, és okoz égő érzés, bizsergés, hogy gyakran kezdődik a láb és halad felfelé a szervezetben.,
az autonóm neuropathia a belső szerveket szabályozó idegek károsodása. Ez szívritmuszavarhoz, vérnyomáshoz, emésztéshez, hólyagszabályozáshoz, szexuális funkcióhoz vezethet, sőt a vércukorszint alacsony szintje esetén érzékelési képességhez is vezethet. Ezeknek a tüneteknek a kezelése korlátozott, de a végső kezelés a vércukorszint ellenőrzése.
a fokális neuropathia egyetlen ideg károsodása, általában a kéz, a láb, a törzs vagy a fej. Ez a fajta neuropátia magában foglalhatja az ideg befogását, mint a carpalis alagút szindrómában., Ha nem jár beszorulással, a fokális neuropathia általában kezelés nélkül megszűnik. Ha ez magában foglalja az ideg befogását, a kezelési stratégiák magukban foglalhatnak bármit is a gyulladás gyógyszeres kezelésétől kezdve, szélsőséges esetekben, műtét. A cukorbetegségben és perifériás neuropathiában szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel kapnak fokális neuropathiát a nyomáspontoktól, ezért a legjobb, ha elkerüljük a könyök kemény felületekre támaszkodását vagy az egyik lábát a térd fölé.
a proximális neuropathia Nagyon ritka, de a csípő, a fenék vagy a comb idegkárosodását okozza., A legtöbb cukorbetegségben szenvedő ember, aki ilyen típusú neuropathiát fejleszt, néhány év alatt gyógyul, még kezelés nélkül is.
diabéteszes neuropathia megelőzése
a diabéteszes neuropathia életmódbeli betegség, ami azt jelenti, hogy megvan a hatalma annak megelőzésére, szabályozására, sőt visszafordítására. Az egészségtelen vércukorszint károsíthatja az idegeket, így bárki, aki cukorbetegségben szenved, veszélyben van., Ez magában foglalja, akik pre-diabéteszes, akinek a vércukorszint magas, de nem elég magas ahhoz, hogy jogosult legyen rájuk, mint a teljesen cukorbeteg, valamint a betegek metabolikus szindróma, egy fürt körülmények között, amely magában foglalja a magas vérnyomás, a vércukor, a kóros koleszterin, valamint triglicerid-szint, valamint a felesleges testzsír, a dereka körül.
a diabéteszes neuropathia diagnózisa meglehetősen egyszerű. Elvégezzük a fizikális vizsgálatot, és megnézzük a kórtörténetét—a cukorbetegség általában családokban fordul elő, ami a genetika és az életmód kombinációját jelenti., Ha magas a vércukorszintje, és kizártunk más okokat, beleértve bizonyos kemoterápiás szereket, öregedést, néhány autoimmun betegséget és alkoholt, biztonságosan a cukorbetegségnek tulajdoníthatjuk a neuropátiáját.
a kezelés nagyon egyszerű. A diabéteszes neuropathia minden formája szabályozható, sőt visszafordítható a cukorbetegség szabályozásával, ami azt jelenti, hogy a vércukorszintjét monitorozni és ellenőrizni kell, csökkenteni kell a triglicerideket és fenn kell tartani az egészséges testsúlyt. A szív-egészséges táplálkozás fontos, de a testmozgás még fontosabb: naponta legalább 30 percet ajánlok a betegeimnek., Mivel növeli a vér áramlását a test minden részébe, beleértve az agyat és az idegeket is, a testmozgás az egyetlen dolog, amit tudunk, amely képes javítani az idegkárosodást. Tehát fontos, hogy mozogjon.
azoknál a betegeknél, akiknek azonnali fájdalomcsillapításra van szükségük, számos olyan gyógyszert írhatunk elő, amelyek antikonvulzív szereket és antidepresszánsokat tartalmaznak, vagy olyan helyi gyógyszert, mint a lidokain. De azt mondom a betegeimnek, hogy ezek a gyógyszerek nem jó hosszú távú megoldás, és néhányuknak saját súlyos mellékhatásai vannak., A fizikai terápia hasznos lehet, ha segítségre van szüksége egy edzésprogram megkezdésének fájdalmán keresztül. Így lehet nem hagyományos terápiák, mint a tai chi, qi gong, jóga, akupunktúra, meditáció. Egy nemrégiben készült tanulmányban mágneses stimulációt alkalmaztunk a lábakra, hogy segítsünk a perifériás neuropathia fájdalmában. Ez egy új típusú vizsgálati terápia, amelynek nincs mellékhatása, és most egy klinikai vizsgálat részeként tovább vizsgáljuk ezt a terápiát.
természetesen az idegregeneráció időt vesz igénybe,így a legjobb dolog, amit tehetünk, hogy megakadályozzuk az első helyen., A legfontosabb az, hogy aktív maradjon. Mindig könnyebb megelőzni a neurológiai problémákat, mint kezelni őket, ha megjelennek.
a diabéteszes neuropathiával kapcsolatos további információkért látogasson el az Országos Diabetes Intézet, valamint az emésztőrendszeri és vesebetegségek honlapjára.
segítsünk Önnek abban, hogy 2020-ban a legegészségesebb és legboldogabb énje legyen. Iratkozzon fel heti egészségügyi hírlevelünkre ma.
Vélemény, hozzászólás?