diagnosztizálása harapós Sartorius ín másodlagos Meniscal ciszta dinamikus ultrahang elkerüli a helytelen műtéti eljárás

absztrakt

leírjuk esetben fájdalmas harapós a mediális szempontból a térd egy 40 éves férfi, miután a térd hyperflexion sérülés. Dinamikus valós idejű ultrahangvizsgálat megállapította, hogy a harapós volt köszönhető, hogy a disztális ín sartorius áthaladó medialis meniscal ciszta., A beteg ezt követően a ciszta artroszkópos dekompresszióján ment keresztül a nem megfelelő combhajlító ín betakarítási eljárás helyett, a tünetek teljes feloldásával.

1. Esetjelentés

a bal térd hiperflexiós sérülését követően egy 40 éves férfi alvászavarral került a klinikára a térdízület hajlítása és meghosszabbítása során fellépő fájdalmas harapós érzés miatt. A vizsgálat során a mediális ízületi vonal felett duzzanatot észleltek, amely felett az ín a térd hajlítása és meghosszabbítása során érezhető volt.,

a térd mágneses rezonancia képalkotása (MRI) 20 mm-es lobulált mediális parameniscal cisztát mutatott, de nem tudta megerősíteni a harapás okát(1.A) és 1. B) ábra). A dinamikus valós idejű ultrahangvizsgálat mind meniszális cisztát, mind meniszális könnyet mutatott (1.ábra c)). A semleges kiterjesztésű térdnél az ultrahangvizsgálat azt mutatta, hogy a sartorius-ín a ciszta előtt volt, a gracilis inak hátul fekve (2.ábra a))., A térd hajlításánál a sartorius-ín átszakadt, és a ciszta mögött feküdt, hogy a gracilis elülső peremén üljön (2. ábra b)). A kiterjesztés semleges aktív négyfejű összehúzódás, a sartorius-ín gyorsan haladt előre a ciszta kíséretében egy fájdalmas harapós érzés (2. Ábra(c)). A 3. ábra ellentétben áll a zsírral telített proton sűrűségű MRI eredményeivel a bal térd ultrahangjával.,

(c)

(a)
(b) a
(c)

2. Ábra

Egy sor dinamikus ultrahang képek a térd-hajlítás/kiterjesztését ciklus, mutatja helyzetét disztális sartorius musculotendinous junction halad át parameniscal ciszta; egy tapintható “harapós érzés” volt, úgy érezte át a jelátalakító: (a) semleges kiterjesztése; (b) a semiflexion; (c) a kiterjesztés aktív négyfejű összehúzódás; vegye figyelembe, hogy az ín a sartorius halad előre.,

a beteg artroszkópiát végzett, ahol nagy meniszális cisztát észleltek(4. ábra). A cisztát artroszkóposan dekompresszálták, a tünetek teljes felbontásával.

4. Ábra

Artroszkópia során kiderült, meniscal ciszta volt kitömörítés közvetlen látás.

2. Vita

a térdízület mediális aspektusa körüli csípés diagnosztikai dilemma lehet., A Pes anserinus-szindróma egy korábban leírt állapot, amelyet a semitendinosus és a gracilis inainak a sípcsonti condylus felett történő elcsípése okoz . Úgy gondolják, hogy ez az inak és a gastrocnemius fascia közötti kiegészítő sávok hiányának tudható be, és a combhajlító inak műtéti felszabadulásával vagy betakarításával kezelik . A sartorius ínhez kapcsolódó térdízület körüli harapást két esetben írták le; Jain et al., leírta azt a feltételt, hogy az ín egy anatómiailag szokatlan saphenosus ideghez kapcsolódó bursa felett mozog, és Nogueira-Barbosa és De Moura Lacerda esetében az ín a mediális femoralis condylus felett áthaladt.

bár van egy jelentés a térdízület maga harapós miatt szinoviális ciszta közelében található a patella-femorális közös (PFJ), amely eredményeként kialakult kisebb térd trauma, és annak ellenére, hogy a meniszális ciszták, hogy viszonylag gyakori, nincsenek korábbi jelentések meniszális ciszta okozó harapós sartorius ín.,

ebben az esetben egy olyan szindrómát írunk le, amelyet a sartorius-ín okozott a meniszális ciszta felett. A diagnózis önmagában nem volt lehetséges MRI-vel, dinamikus valós idejű ultrahangra volt szükség a helyes sebészeti beavatkozás irányításához. A dinamikus ultrahang egy gyors, olcsó és pontos módszer, amely hasznos a térd-ín elcsípésének vizsgálatánál, és a célzott sebészeti beavatkozás lehetővé tételével előnyös lehet a beteg számára.

hozzájárulás

a beteg beleegyezését adta az esetjelentés közzétételéhez.,

összeférhetetlenség

a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség.