Ez a történet megjelent Kaiser Health News.
Ez volt az első és egyetlen alkalommal Dr. Naveed Khan, egy 35 éves radiológus, aki terepjáróval közlekedett.
Khan elvette a kormányt a barátjától, és köröket hajtott a homokba, egy ösvényen a Texasi Vörös folyó mentén.
” amint oldalra fordultam, ahol a testtömegem volt, ez a kétüléses jármű … csak oldalra dőlt és megbillent” – emlékezett vissza Khan. A bal karján landolt.,
“körülbelül egy 6 hüvelykes, kitett húsrés volt, amelyet alább láttam az alkaromon” – mondta. “És láttam az izomzatot. Láttam a zsírt. Láttam a bőrt. A vér összegyűlt körülötte.”
Khan, könnyűnek érezte magát, a kabátját a karja köré kötötte, mint egy tornyot. Ő és a barátja sikerült az ATV-n, visszamentek az utca felé, és felhívták a 911-et.
amikor egy mentőautó a Wichita Falls-i United Regional Health Care System sürgősségi helyiségébe szállította, Khan meglepődött, amikor egy orvos morgott, hogy ez volt a legrosszabb karsérülés, amit valaha látott.,
Khan azonnali helikopterszállítást igényelt egy Fort Worth-i sebészeti traumaközpontba, ha volt remény a kar megmentésére.
Kán a fájdalomcsillapítóktól azt kérdezte az orvosoktól, hogy mennyibe kerül a repülés, és azt a biztosítója fedezi-e. “Azt hiszem, azt mondták a barátomnak,” abba kell hagynia a kérdéseket. Fel kell szállnia a helikopterre. Nem veszi észre, milyen súlyos ez a sérülés ” – emlékezett vissza Khan.,
108 mérföldet repült a Fort Worth-i John Peter Smith kórházba, a legközelebbi I. szintű traumaközpontba, Khant bevitték a műtétbe, hogy megtisztítsák a sebet, megjavítsák összetört csontjait, és vér folyjon a szövetbe.
összesen nyolc műveletet hajtott végre, hogy megpróbálja megmenteni a bal alkarját, mielőtt végül feladta. A kórházban töltött hetek után arra kérte az orvosokat, hogy amputáljanak, hogy tovább tudjon lépni az életével.
majd jött a számla.
beteg: Naveed Khan, 35 éves, radiológus és három kisgyermek apja a Texasi Southlake-ben.,
teljes számla: $ 56,603 egy légi mentő járat. Blue Cross Blue Shield of Texas, Khan biztosító, fizetett $11,972, miután kezdetben megtagadta teljesen; a medevac cég számlázott Khan a fennmaradó $ 44,631.
szolgáltató: Air Evac Lifeteam, egy légimentő társaság, amely 15 államban 130 bázist működtet. Tulajdonosa az Air Medical Group Holdings, egy holdingtársaság, amely négy másik légi mentő cég és egy földi mentő cég tulajdonosa. Az Air Medical viszont a Kohlberg Kravis Roberts vagy KKR óriás magántőke-társaság tulajdonában van.,
orvosi szolgálat: Khant a Texasi Wichita Falls-i Egyesült regionális egészségügyi rendszerből a Fort Worth-i John Peter Smith kórházba szállították.
mi ad: Khan csak három nappal a baleset után kapta meg első hívását a légi evakuálási Lifeteam-től, miközben még mindig a kórházban feküdt. Egy cég képviselője azt mondta neki, hogy a helikopteres utazás valószínűleg több mint 50 000 dollárba kerül, és megkérdezte tőle, hogyan tervezi fizetni.
Khan számára a trauma központba történő gyors szállítás elengedhetetlen volt, mivel a karjának vérellátását levágták – mondta Dr., Raj Gandhi, a JPS kórház traumatológiai osztályának orvosi igazgatója.
“ha nincs vér, az azt jelenti, hogy nincs oxigén” – mondta. “Nincs oxigén, ez azt jelenti, hogy azok a sejtek meg fognak halni.”A percek értékesek, és a helikopter a Wichita Falls-tól Fort Worth-ig egy órán belül vagy kevesebb idő alatt eljuthat, fele annyi idő alatt, mint a földi mentők” – mondta.
de gyakori a panaszok a légi mentőszolgálatok betegeinek magas számláiról., Mivel indít a “Bill of the Month” sorozat februárban, NPR, valamint Kaiser Egészségügyi Híreket kapott több mint egy tucat számlákat a kritikus állapotú betegek, mint a Kán, aki vádoltak több tízezer dollárt a légi mentők kihívása után is biztosítási kifizetések.
A légi mentők társaságai megvédik díjaikat.
Rick Sherlock, A légi egészségügyi szolgálatok Szövetségének elnöke, egy kereskedelmi csoport szerint a légi mentők magasan képzett személyzetet igényelnek, mint egy földi mentőautó, mert csak a legbetegebb vagy legsúlyosabban sérült betegeknek van szükségük légi szállításra.,
az AAMS megbízást adott egy tanulmányra a medevac-utazás tényleges költségeinek meghatározására. A jelentés szerint évente mintegy 2,9 millió dollárba kerül egy helikopterbázis üzemeltetése. Minden bázis évente mintegy 300 szállítmányt kezel, a túrák pedig körülbelül 11 000 dollárba kerülnek, a jelentés szerint.
az Air Evac Lifeteam szóvivője azt mondta, hogy a társaság annyira számlázza az embereket, mert megpróbálja pótolni azt, amit mondott, a Medicare és a Medicaid csekély kifizetései.,
“Az igazi költség a járat a $10,200 plusz a unreimbursed költség minden járat a Medicare, Medicaid, mind a betegek anélkül, hogy bármilyen fedezet” – írta Shelly Schneider, a cég szóvivője.
A Centers for Medicare & Medicaid Services azt mondta, hogy fizet átlagosan $ 4,624 egy kört, plusz $31.67 egy mérföld-ami működik ki, hogy egy átlagos Medicare visszatérítés $ 6,556 helikopter mentő túrák időseknek. Medicaid a legtöbb államban kevesebbet fizet.
az iparág keményen támogatja a Medicare – t a visszatérítések növelése érdekében-mondta Sherlock., A törvényhozás mind a Képviselőházban, mind a szenátusban ezt megtenné, de ezeken a törvényjavaslatokon nem sok mozgás történt.
mások azt mondják, hogy az iparág költségbecsléseit felfújt egy jövedelmező iparág profitorientált terjeszkedése. A földi mentők gyakran kritikusan beteg betegeket is hordoznak.
túl sok légi mentőautó ül tétlen az idő nagy részében, mondta Dr. Ira Blumen, a Chicagói Egyetem sürgősségi orvosprofesszora, az egyetem Aeromedikai hálózatának orvosi igazgatója.,
Blumen szerint az iparág — amelyet néhány magántőke — társaság tulajdonában lévő vállalat dominál-drámaian bővült, amikor a Medicare utoljára 2002-ben növelte kifizetéseit. És most túl sok helikopter — 908 tavaly óta-küzd a betegekért és a profitért egyszerre.
“a helikopterek száma felháborító a kontinentális Egyesült Államok számára” – mondta. Az 1990-es években a legtöbb helikopter évente átlagosan több mint 500 járatot hajtott végre. Ilyen sebességgel a repülés költsége ma kevesebb, mint 6000 dollár lenne.,
A texasi BCBS szóvivője szerint a biztosítónak szerződéses aránya van egy hálózaton belüli légi mentőautóval, de ez nem a levegő evakuálása. Miután kezdetben nem volt hajlandó fizetni semmit a hálózaton kívüli követelésért, beleegyezett a $11,972 fizetésbe.
de bizonyos értelemben a mentőszolgálatok azért fizetnek ennyit, mert képesek: a légi mentőket nagyrészt nem egészségügyi ellátásként, hanem a légiközlekedési ágazat részeként szabályozzák. A szövetségi törvények megakadályozzák, hogy az államok korlátozzák a légiközlekedési díjakat, az útvonalakat és a szolgáltatásokat.,
olyan sok embert sújtottak megdöbbentően magas légimentők, hogy a kongresszus tagjai a folyosó mindkét oldalán próbálnak tenni valamit. A kongresszuson most átvonuló Szövetségi Légiközlekedési adminisztráció finanszírozásának újraengedésére vonatkozó jogszabályok ipari szakértők tanácsát hoznák létre az egyensúlyi számlázás és más kérdések kezelésére, valamint a fogyasztók számára panaszvonalat hoznának létre.
Felbontás: Khan engedélyezett Légi Mentésre Lifeteam tárgyalni BCBS Texas a maradék $44,000 légi mentő bill., A cég arra kérte, hogy fellebbezzen az állami biztosítási hivatalnál, és bár először a javaslat miatt tiltakozott, most ezt fontolgatja. Khan azt mondja, nem érti, hogy a helikopteres repülést, amely az általa kapott sürgősségi orvosi ellátás szerves része, miért kezelik másképp, mint a műtéteket, az ápolási ellátást és a fizikoterápiát.
” azt hittem, hogy ez egy másik darab, hogy a puzzle,” azt mondta,. “Kiderül, hogy ez ragyogóan más volt.”
állásfoglalásra vár, mivel fogyatékosságával megszokja az életet., A kisfiát fogva csalódottan kérdezte: “Hogyan tarthatom őt sírás közben, miközben felmelegíti az üvegét?”
Khan, akinek a biztosítótársaságával kellett harcolnia a protézis karjának fedezésére, csalódott, hogy megtudja, hogy a légi mentő társaság elvárja tőle, hogy sokkal többet fizessen, mint a repülés tényleges költsége.”Ez igazságtalan” – mondta. “Véletlenszerű, önkényes. Akármilyen árat akarnak meghatározni. És ahhoz, hogy egy olyan emberre rátegyem, aki már átélte azt, amin keresztülmentem, utálom ezt mondani, de ez kegyetlen.,”
A Elvihető: a Legtöbb ember egészségügyi problémák elég súlyos ahhoz, hogy szükség egy helikopter repülés vagy abban a helyzetben, hogy megkérdezzem a medevac cég-hálózat, illetve, hogy van-e választásom. De ha önnek vagy egy családtagnak van ideje megkérdezni, akkor megtérülhet.
lépéseket kell tennie, ha szembe kell néznie egy hatalmas számlát egy medevac ride:
* először hagyja, hogy a biztosító folyamat játszani ki. Blue Cross Blue Shield of Texas először tagadta Khan állítását összesen. De alaposan megvizsgálta a politikáját, és látta, hogy a végtagvesztés veszélye kifejezetten fedezett., Fellebbezett, és ekkor a biztosító 11 972 dollárt fizetett.
•második, tárgyalni! Lehet, hogy a légi mentő társaság hajlandó tárgyalni a számla töredékéért, hogy elkerülje az adóssággyűjtők felé fordulást, akik fillérekért fizetnek nekik a dollárért.
mind a légi egészségügyi szolgálatok Szövetsége, mind a Schneider of Air Evac Lifeteam szerint a vállalatok megpróbálják meghatározni, hogy mit engedhet meg magának a beteg. Így a magas jövedelmű emberek nehezen kaphatnak jelentős csökkentést a számlájukra., Mégis, ha a betegek tudják a kapott szolgáltatás valódi költségeit, akkor jobban felszerelhetők a kedvezmény tárgyalására.
sok légi mentő társaság olyan tagsági terveket kínál, amelyek évente kevesebb, mint 100 dollárba kerülhetnek, és garantálják, hogy a társaság elfogadja azt a kifizetést, amelyet a biztosító társaság a beteg számlázása nélkül fizet. De vevő, vigyázz: ha valakinek szüksége van egy légi mentőre, gyakran nincs abban a helyzetben, hogy kiválassza, melyik cég válaszol a hívásra.,
A hónap számlája a Kaiser Health News és az NPR által végzett, az orvosi számlákat boncoló és magyarázó vizsgálat. Van egy érdekes orvosi számlája, amit meg akar osztani velünk? Mesélj róla!
a Kaiser Health News egy nonprofit hírszolgáltatás, amely egészségügyi kérdéseket fed le. Ez a Kaiser Család Alapítvány szerkesztői független programja, amely nem áll kapcsolatban a Kaiser Permanente-vel.
Vélemény, hozzászólás?