A nyers, vak tranzakciós adatok heartworm gyógyszert vásárol kapott klinika számlák a kutatási panel által nyújtott Informatikai Szakképzés . Az összegyűjtött adatok nem tartalmaztak megfelelő neveket vagy címeket a kutyatulajdonosok vagy háziállataik számára., A kódszámok elrejtették a tulajdonos személyazonosságát, miközben lehetővé tették, hogy a Soros tranzakciókat a tanulmányi időszakon keresztül egy egyedi kutyához igazítsák. A vizsgálati időszak 2014 júniusától, az első hónaptól, amikor a fluralaner-t eladták az USA-ban, 2017.November végéig. Az összes adatelemzést a Merck Animal Health Center for Observational and Real-World Evidence (CORE) végezte.
a klinikai tranzakciós adatok körülbelül 650 állatorvosi klinikából származtak, irányítószámok szerint szegmentálva, az USA déli részén (74,9%), valamint a középnyugati klinikákból (16,9%), nyugatra (4,0%), északkeletre (3.,6%) és az Egyesült Államok Protektorátusai (0,09%). Az összes tranzakciós adat körülbelül 0,5% – ánál nem volt irányítószám. A szívférgesség gyógyszeres dózisait az éves átlagos vásárlási mennyiségnek, valamint a megszerzett dózisok gyakoriságának értékelték. A heartworm gyógyszert vásárol, minden kutya képviseli egyetlen index dátuma (az első randin, hogy heartworm gyógyszert vásárolt), valamint egy egységes 12 hónap követési idő (12 hónappal azt követően, hogy a dátum index)., Azok a kutyák, amelyek indexidőszaka a vizsgálat elején (2014 vagy 2015 elején) csökken, további 12 hónapos szívférgesség-vásárlási időszakokat (további indexidőszakokat) számolhattak, de ezeket nem értékelték. Minden kutya hozzájárult egy 12 hónapos nyomon követési időszak.
a kutyatulajdonosokat “tiszta felhasználóként” azonosították bizonyos bolha/kullancs gyógyszerek esetében, ami azt jelenti, hogy legalább egy adag bolha/kullancs gyógyszert vásároltak anélkül, hogy egy másik termékre váltottak volna egy 12 hónapos időszak alatt., A focus flea / tick gyógyszerek közé tartozott a BRAVECTO® Chew, a Comfortis® (spinosad; Elanco), a Frontline® Plus (fipronil és (S)-metoprén; Boehringer Ingelheim), a Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) és a Simparica® (sarolaner; Zoetis). A fluralaner kivételével a többi bolha / kullancs termék mindegyikének havi újraadagolási ütemterve van. E tanulmány alkalmazásában a havi bolha / kullancs gyógyszerek márkáit egyetlen összehasonlító csoportba kombinálták., A kutyatulajdonosok az alábbiak szerint vásároltak egy vagy több heartworm profilaxis terméket: Advantage Multi®; Heartgard Chewables®; Heartgard Plus Chew®; Heartgard Tablets®; Interceptor Flavor Tabs®; Interceptor Plus®; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® Nem specifikált; ProHeart 6®; Revolution®; Sentinel®; Tri-Heart Plus Chew® és Trifexis®.,
Az adagok számát, valamint a kezelés időtartama összesített heartworm gyógyszerek kutyák számára összehasonlították a két flea/tick megelőzés, kezelés csoportok (fluralaner a 12 hetes ismételt adagolási vs egyéb flea /tick gyógyszerek havi újra adagolási rend szerint). A vizsgálat a 12 hónapos nyomon követési időszak alatt vásárolt szívférgesség-termékek adagjait számolta. A felsorolásból kizárt parasiticidek közé tartoznak a kizárólag macskáknak címkézett termékek, a felnőtt szívférgesség fertőzésének kezelésére javallt termékek vagy a nem szívférgesség fajokra összpontosító anthelmintikumok.,
a végső analitikai adatbázis kidolgozásához a nyers adatokra befogadási és kizárási kritériumokat alkalmaztak. Ezek a kritériumok megszüntették a nem kutyafajokra vonatkozó nyilvántartásokat, ismétlődő bejegyzéseket és biztosították a megfelelő dózisszámot, különösen a többadagos kiszereléseknél. A kezdeti adatbázisba további szűrőt alkalmaztak annak biztosítására, hogy minden betegrekord egy kutya, nem pedig több kutya tranzakcióit reprezentálja., Annak érdekében, hogy kiküszöböljék azokat a helyzeteket, amikor egynél több kutya esetében történt tranzakció, a kutya betegeket eltávolították, ha egyetlen tranzakcióban több mint 12 adagot vásároltak, vagy 12 hónap alatt több mint 24 adagot kaptak. Ez azon a feltételezésen alapul, hogy a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosa az első évben legfeljebb 12 hónapos terméket szerezhet, majd a következő évre egy második 12 hónapot kaphat a jelenlegi 12 hónapos időszak vége előtt., Kutyatulajdonosok rögzített tranzakciók meghaladja ezt, amelyek a tranzakció rekord egyetlen kutya tartották megszerzése dózisok több kutya. A 6 hónaposnál idősebb kutyák megengedettek az elemzésben. Az Index dátumának 2016. November 1-je előtt kellett lennie, hogy a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosának teljes 12 hónapos ablaka legyen további adagok beszerzésére. A szívférgesség megelőzésére szolgáló gyógyszerek összes tranzakcióját az index dátumát követő 12 hónapban számolták.
a klinikai tranzakciós nyilvántartást a betegazonosító számával igazították, és időrendi sorrendben helyezték el minden kutya esetében., A következő 12 hónapban vásárolt szívférgesség-dózisokat rögzítették. A megvásárolt teljes dózisokat ezután úgy módosították, hogy a szívférgesség gyógyszereinek dózisszámát állítsák elő, amelyet ténylegesen fel lehet használni a 12 hónapos időszakban. Ez azt jelentette, hogy a 12 hónapos követési időszak végén kapott dózisok az elmúlt hónap töredékére számíthatnak., Például, ha az első havi adagot január 1-jén vásárolták meg, az utolsó adagot pedig a következő December 15-én vásárolták meg, akkor a pet teljes adagot kap az utolsó adagig, míg az utolsó adag a hónap 15 31 napjából, vagy az utolsó hónap körülbelül feléből számít. Dózisban, vagy arányát adag, hogy lehet, feltéve, heartworm védelem után a 12 hónapos időszak alatt nem szerepeltek számító időtartama heartworm védelem. Feltételezték, hogy minden adagot időben és egymás után adtak be, ha egy tranzakcióban több adagot kaptak.,
leíró statisztikát készítettek a megvásárolt szívférgesség teljes mennyiségéről, a szívférgesség hónapjairól, a kutya koráról és a kutya testtömegéről. A fluralaner felhasználói és a havi bolhavezérlő termékek felhasználói között több hónapos szívférgesség-védelmi beszerzéseket hoztak létre. Egy általános lineáris modellt (GLM) használtunk a fluralaner felhasználók és az összes havi bolhavezérlő termék együttes felhasználóinak havi lefedettségének legkevesebb négyzetét tartalmazó eszközeinek levezetésére és összehasonlítására.
az összes elemzést SAS® 9 használatával végezték.,4 (SAS Intézet, Cary, NC). A statisztikai szignifikanciát p < 0, 05 értéken határozták meg.
Vélemény, hozzászólás?