egészségbiztosítási díj

mi az egészségbiztosítási díj?

az egészségbiztosítási díj egy magánszemély vagy család nevében végrehajtott előzetes kifizetés az egészségbiztosítási kötvény aktív megőrzése érdekében. A díjakat általában havonta fizetik, amikor az egyéni piacon vásárolják meg, bár azok az egyének, akik munkáltatójukon keresztül kapnak biztosítást, általában a díj egy részét bérszámfejtési levonásokkal fizetik ki., A prémiumon túl a fogyasztóknak a zsebükből kieső költségeket-levonásokat, társfizetéseket és pénzbiztosításokat-is ki kell fizetniük, ha orvosi ellátást kérnek.

az egészségbiztosítási díj megértése

az egészségbiztosítási díjak azok a költségek, amelyeket általában havonta fizet, hogy a politika hatályban maradjon. Ha kihagyja a prémium kifizetést, a biztosító végül csökkenti az egészségügyi fedezetet.,

a díjak nem az egyetlen költség, amelyet orvosi ellátásra fordít. Még a havi díj megfizetése után is előfordulhat, hogy a kapott ellátás összege és típusa alapján ki kell fizetnie a zsebéből a költségeket. Ezek közé tartozik:

• levonások: az orvosi számla összege, amelyet meg kell fizetnie, mielőtt a biztosítás megkezdi a követelések kifizetését.
• Copays: egy meghatározott összeg, amelyet a szolgáltatás időpontjában meg kell fizetnie az olyan költségekért, mint az orvoslátogatás vagy a vényköteles gyógyszerek. A Biztosító a fennmaradó összeget vagy annak egy részét fizeti.,
• Coinsurance: az orvosi számla egy százaléka, amelyet meg kell fizetnie, még a levonható összeg elérése után is. A biztosító fizeti a számla fennmaradó részét.

ezeknek a zseben kívüli költségkorlátoknak az összege általában biztosítási tervenként változik. Még ugyanazon biztosítónak is lehetnek különböző tervszintjei. Általában minél magasabb a prémium költsége, annál kevesebb zseben kívüli költség merül fel.

tervek is van egy éves Out-of-pocket maximum., Ha ez az összeg teljesül, akkor már nem kell fizetnie coinsurance vagy copays a fedezett orvosi költségek fenntartani.

speciális megfontolások

sok munkáltató egészségbiztosítást kínál az ellátáscsomag részeként, jellemzően a díj egy részét fizeti a munkavállalóknak. Egyik oka ez, hogy megfeleljenek a Affordable Care Act (ACA), amely előírja, hogy a munkáltatók 50 vagy több teljes munkaidős munkavállalók nyújt fedezetet, amely megfelel a minimum érték, megfizethető áron követelményeknek. Azok a vállalkozások, amelyek nem felelnek meg, jelentős pénzbírsággal szembesülnek.,

a Humánerőforrás-kezelő társaság felmérése szerint a munkáltatók 20% – a jelezte, hogy egészséggel kapcsolatos előnyei tovább emelkednek,a költségek 2020-ban munkavállalónként akár 15 000 dollárt is elérhetnek. Az egészségügyi ellátás költségei lényegesen magasabbak lehetnek azoknál az egyéneknél, akik nem kapnak munkáltatói prémiumtámogatást; vagy azért, mert nem dolgoznak, vagy nem rendelkeznek biztosítással a munkájukon keresztül.

a munkáltatói lefedettség nélküli alacsony és közepes jövedelmű egyéneknek van néhány lehetőségük a díjak csökkentésére., Az egyik annak ellenőrzése, hogy jogosultak-e a Medicaid-re, egy állam által kezelt szövetségi programra, amely általában alacsonyabb díjakat kínál, mint az egyéni piacon értékesített. A Kaiser Család Alapítvány szerint a kedvezményezettek több mint kétharmada az állammal kötött szerződéssel rendelkező kezelt gondozási terveken keresztül részesül ellátásban. Mások szolgáltatási díj ellenében orvosi ellátást kapnak.,

még akkor is, ha túl sokat keres a Medicaid jogosultságához, akkor jogosult lehet prémium adójóváírásra vagy állami támogatásra is, ha egészségbiztosítási csere terveire vásárol, és megfelel a jövedelemkövetelményeknek. A segélyre való jogosultsághoz valószínűleg a szövetségi szegénységi küszöb 400% – A alatti jövedelemre lesz szüksége.

a 65 éves vagy annál idősebb felnőttek esetében a Medicare bérszámfejtési adóbevételeket használ fel, hogy megfizethetőbb lehetőséget biztosítson, mint az ebben a korcsoportban lévő tagok általában a magánpiacon találnának. A legtöbb kedvezményezett nem fizet semmilyen díjat a Medicare A. részért, amely fedezi a kórházi költségeket., 2021 – ben a B. rész szokásos havi díja, amely az orvosi szolgáltatásokat és ellátásokat megtéríti, havonta 148,50 dollár, míg az éves levonható összeg 203 dollár. Ez a költség lehet magasabb vagy alacsonyabb, attól függően, hogy a jövedelem, illetve hogy kap társadalombiztosítási ellátások.

példa az egészségbiztosítási díjra

tegyük fel, hogy egészségbiztosítást vásárol az egyéni piacon, mert munkáltatója nem nyújt fedezetet az ellátások csomagjának részeként. XYZ biztosítónak két terve van.,

az első terv havi díja $ 800, éves levonható $ 1,000 és egy 20% – os coinsurance. Az XYZ által kínált második terv havi díja csak $400, de magasabb levonható $ 5,000 és 30% – os érme biztosítás.

az első lehetőség kétszer annyi díjat fog fizetni. Következésképpen, ha viszonylag kevés orvosi költség merül fel az évre, az orvosi költségek drágábbak lesznek, mint ha megvásárolná a második tervet.,

azonban azt kívánhatja, hogy az első tervvel rendelkezzen, ha éjszakai kórházi látogatásra kerül, vagy egész évben több kirándulásra van szüksége az orvosi rendelőbe. Miután kifizette az első $1,000 fedezett orvosi költségek, a terv fizeti 80% – a fennmaradó költségek, amíg el nem éri a out-of-pocket maximum. Ne feledje azonban, hogy továbbra is felelős lenne az 20% kifizetéséért a coinsurance-ban.,

a magas levonható egészségügyi tervek egyik előnye, amelyek alacsonyabb díjakkal járnak, az, hogy lehetővé teszik a zseben kívüli költségek kifizetését egy egészségmegtakarítási számlán (HSA) keresztül. A HSA-hoz való hozzájárulások adómentesek, csakúgy, mint a kivonások, mindaddig, amíg képzett orvosi költségekre használják őket. 2020-ra és 2021-re az 1400 dollár feletti levonható egyedi tervek, valamint a legalább 2800 dolláros levonható családi tervek magas levonható egészségügyi terveknek minősülnek.,