kritikus fontosságú, hogy minden nemzetközi utazó védve legyen a kanyaró ellen, rendeltetési helyétől függetlenül.
azokban az országokban, ahol az amerikaiak gyakran utaznak, közvetlenül hozzájárulhatnak a kanyaró esetek növekedéséhez az Egyesült Államokban., Az elmúlt években a kanyaró behozatala gyakran látogatott országokból érkezett, többek között a Fülöp-szigetekről, Ukrajnából, Izraelből, Thaiföldről, Vietnamból, Angliából, Franciaországból, Németországból és Indiából, ahol nagy kitöréseket jelentettek.
szövődmények
a kanyaró gyakori szövődményei közé tartozik az otitis media, a bronchopneumonia, a laryngotracheobronchitis és a hasmenés.
még a korábban egészséges gyermekeknél is a kanyaró súlyos kórházi kezelést igénylő betegséget okozhat.,
- minden 1000 kanyaró esetből egy akut encephalitis alakul ki, ami gyakran tartós agykárosodást okoz.
- minden 1000 kanyaróval fertőzött gyermekből egy-három meghal légúti és neurológiai szövődményekben.
- szubakut sclerotizáló panencephalitis (SSPE)a külső ikon a központi idegrendszer ritka, de halálos degeneratív betegsége, amelyet viselkedési és intellektuális romlás és rohamok jellemeznek, amelyek általában 7-10 évvel a kanyaró fertőzés után alakulnak ki.,
az Emberek nagy a kockázata a szövődmények
az Emberek nagy a kockázata a súlyos betegség, valamint szövődményei a kanyaró a következők:
- Csecsemők, illetve gyermekek <5 év
- idősebb Felnőttek >20 év
- a Terhes nők
- az Emberek, a legyengült immunrendszer, például a leukémia, illetve a HIV-fertőzés
Átviteli
a Kanyaró az egyik fertőző minden fertőző betegségek; 9 10 fogékony személyek szoros kapcsolatot, hogy egy kanyarós beteg fog fejleszteni a kanyaró., A vírust a fertőző cseppecskékkel való közvetlen érintkezés vagy a levegőben terjedő terjedés útján továbbítják, amikor egy fertőzött személy lélegzik, köhög vagy tüsszent. A kanyaró vírus legfeljebb két órán keresztül fertőző maradhat a levegőben, miután a fertőzött személy elhagyja a területet.
Diagnózis laboratóriumi vizsgálatok
az Egészségügyi szolgáltatókat érdemes a kanyaró, a betegek bemutatása lázas kiütéses betegség klinikailag kompatibilis kanyaró tünetek, különösen, ha az a személy, nemrég utazott, nemzetközileg, vagy ki volt téve egy személy, lázas kiütéses betegség., Az egészségügyi szolgáltatóknak be kell jelenteniük a kanyaró gyanús eseteit a helyi egészségügyi osztályuknak.
a laboratóriumi megerősítés elengedhetetlen minden szórványos kanyaró eset és minden kitörés esetén. A kanyaró-specifikus IgM-antitest kimutatása a szérumban és a kanyaró RNS-ben valós idejű polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) légúti mintában a leggyakoribb módszerek a kanyaró-fertőzés megerősítésére. Az egészségügyi szolgáltatóknak szérummintát és torokmintát (vagy nasopharyngealis tampont) kell beszerezniük azoktól a betegektől, akiknél a kanyaró gyanúja merül fel, amikor először érintkeznek velük., A vizeletminták vírust is tartalmazhatnak, és ha ez megvalósítható, mind a légzőszervi, mind a vizeletminták összegyűjtése növelheti a kanyaróvírus kimutatásának valószínűségét.
molekuláris analízis is elvégezhető a kanyaró vírus genotípusának meghatározására. A genotipizálást a kanyaróvírusok átviteli útjainak feltérképezésére használják. A genetikai adatok segíthetnek az esetek összekapcsolásában vagy összekapcsolásában, valamint az importált esetek forrását javasolhatják. A genotipizálás az egyetlen módja annak, hogy megkülönböztessük a vad típusú kanyaró vírusfertőzést és a nemrégiben kanyaró elleni védőoltás által okozott kiütést.,
további információkért lásd a kanyaró laboratóriumi eszközeit.,a kanyaró-tartalmú vakcina beadása után, vagy az első szülinapi óvodai korú gyermekek, mind a felnőttek nem nagy a kockázata
az Egészségügyi szolgáltatók, valamint az egészségügyi hatóságok nem fogadja el a szóbeli jelentések oltás nélkül, írásos dokumentáció, mint a vélelmezett bizonyíték az immunitás., Az immunitási kritériumok bizonyítékaival kapcsolatos további részletekért lásd a kanyaró, a rubeola, a veleszületett rubeola szindróma és a mumpsz megelőzéséről szóló 3. táblázatot, 2013: az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) összefoglaló ajánlásai.
vakcinázás
a kanyaró megelőzhető kanyaró tartalmú vakcinával, amelyet elsősorban kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcina kombinációban adnak be. A kombinált kanyaró-mumpsz-rubeola-varicella (MMRV) vakcina 12 hónaptól 12 évig terjedő gyermekek számára használható kanyaró, mumpsz, rubeola és varicella elleni védelemre., Egyetlen antigén kanyaró vakcina nem áll rendelkezésre.
az MMR vakcina egy adagja körülbelül 93% – ban hatásos a kanyaró megelőzésében; két adag körülbelül 97% – ban hatásos. Szinte mindenki, aki 12 hónapos vagy annál idősebb korban nem reagál az MMR vakcina első adagjának kanyaró komponensére, reagál a második adagra., Ezért a második adag VÉDŐOLTÁST beadni, hogy a cím az elsődleges vakcina hiba
Vakcina ajánlások
Gyerekek
CDC ajánlja rutin gyermekkori védőoltás az MMR vakcina kezdve az első adag a 12-től 15 hónapos korban, a második adagot 4-től 6 éves, vagy legalább 28 napon belül az első adag. A kanyaró-mumpsz-rubeola-varicella (MMRV) vakcina 12 hónapos vagy 12 éves korú gyermekek számára is elérhető; a dózisok közötti minimális intervallum három hónap.,
A középiskola utáni oktatási intézmények diákjai
a középiskola utáni oktatási intézmények diákjai a kanyaró immunitásának bizonyítéka nélkül két adag MMR vakcinát igényelnek, a második adagot legkorábban az első adag után 28 nappal kell beadni.
felnőttek
azoknak az embereknek, akik 1957 alatt vagy után születtek, akiknek nincs bizonyítékuk a kanyaró elleni immunitásra, legalább egy adag MMR vakcinát kell kapniuk.
nemzetközi utazók
a 6 hónapos vagy annál idősebb embereket, akik nemzetközileg utaznak, védeni kell a kanyaró ellen.,fel a kor 12 hónapos vagy annál idősebb; a második adagot nem korábban, mint 28 nap után az első adag)*
† Csecsemők, akik egy adag MMR oltás előtt az első szülinapi kellene még két adag szerint a rutinszerűen ajánlott ütemezése (egy adag 12-től 15 hónapos korban, majd egy újabb adagot 4-től 6 éves, vagy legalább 28 nappal később).,
* a kanyaró-mumpsz-rubeola-varicella (MMRV) vakcina 12 hónaptól 12 éves korig gyermekek számára is elérhető. Ha MMR vakcina helyett alkalmazzák, az első adagot 12 hónapos vagy annál idősebb korban, a második adagot pedig legkorábban az első adag után három hónappal kell beadni. Az MMRV nem adható 12 évesnél idősebb személyeknek.
egészségügyi személyzet
az egészségügyi személyzetnek dokumentálnia kell a kanyaró elleni immunitás bizonyítékát, az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság ajánlásai szerint pdf icon.,
további információkért lásd a kanyaró elleni vakcinázási ajánlásokat.
néhány ember nem kaphat MMR vagy MMRV vakcinát. Az ellenjavallatokkal kapcsolatos információkért lásd: ki ne vakcinázzon MMR vagy MMRV vakcinával?
lábjegyzet
- CDC. A kanyaró, a rubeola, a veleszületett rubeola szindróma és a mumpsz megelőzése, 2013: az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) összefoglaló ajánlásai. MMWR 2013;62 (RR04); 1-34.,
az Oldal Tetejére
expozíció Utáni profilaxis
kitett Emberek kanyaró, akik nem könnyen mutatja, hogy vannak bizonyítékok, a mentelmi kanyaró ellen kell felajánlani expozíció utáni profilaxis (PEP). A betegség klinikai lefolyásának potenciálisan védelme vagy módosítása a fogékony személyek körében, vagy az MMR vakcinát a kezdeti kanyaró expozíciótól számított 72 órán belül, vagy az immunglobulin (IG) az expozíciót követő hat napon belül kell beadni. Ne alkalmazza az MMR vakcinát és az IG-t egyidejűleg, mivel ez a gyakorlat érvényteleníti a vakcinát.,
Az expozíció utáni profilaxisra vonatkozó további információkért kérjük, olvassa el a következő hivatkozásokat:
- kanyaró, rubeola, veleszületett rubeola szindróma és mumpsz megelőzése, 2013: az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) összefoglaló ajánlásai. 2013. június 14.
- általános ajánlások az immunizálásról: az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) ajánlásai.,pdf ikon január 28, 2011
Lábjegyzet
- Siegel JD, a Kiadó E, Jackson M, Chiarello L, valamint az Egészségügyi infekciókontroll Gyakorlatok Tanácsadó Bizottság, 2007-Irányelvek Elszigeteltség Óvintézkedések: Megelőzése Átviteli Fertőző Ágensek Egészségügyi intézményekben.
az oldal teteje
izoláció
a fertőzött embereket a kiütés kialakulása után négy napig el kell különíteni; a levegőben lévő óvintézkedéseket be kell tartani az egészségügyi beállításokban., A fertőzött betegeknek kitett egészségügyi szolgáltatók MMR-oltási kudarcának lehetősége miatt, bár alacsony, mindegyiknek be kell tartania a levegőben lévő óvintézkedéseket a kanyaróban szenvedő betegek gondozásában. Az előnyben részesített elhelyezés azoknál a betegeknél, akik légi óvintézkedéseket igényelnek, egy beteg levegőben lévő fertőzés izolációs helyiségében (AIIR) van., Függetlenül attól, hogy a vélelmezett mentesség állapota, mind az egészségügyi személyzet belépett a szobába kell használni légutak védelme összhangban van a levegőben infekciókontroll óvintézkedések (egy N95 légzőkészülék vagy gázálarc, hasonló hatékonyságú, hogy megakadályozzák a levegőben terjed).
további információkért látogasson el a kanyaró Fertőzésmegelőzésére és a kanyaró elleni védekezésre vonatkozó ajánlásokra vonatkozó ideiglenes útmutatóba az egészségügyi környezetben.
kezelés
a kanyaró esetében nincs specifikus vírusellenes kezelés., Az orvosi ellátás segít a tünetek enyhítésében és az olyan szövődmények kezelésében, mint a bakteriális fertőzések.
súlyos kanyaró esetek a gyermekek körében, mint például azok, akik kórházba kerülnek, a-vitaminnal kell kezelni. az A-vitamint azonnal be kell adni a diagnózis után, és másnap meg kell ismételni., Az ajánlott életkor-specifikus napi adag
- 50 000 NE a csecsemők fiatalabb, mint 6 hónapos korban
- 100 000 NE a csecsemők 6-11 hónapos kor
- 200,000 IU gyermekek számára 12 hónapos vagy annál idősebb
további információ, lásd: 351 a Világ Egészségügyi Szervezete, a kanyaró vagy a-vitamin-útmutató pdf iconexternal ikonra. Lásd még a Red Book Online: Mérőkkülső ikon.
Vélemény, hozzászólás?