elülső talofibularis ínszalag szakadás

posted in: Articles | 0

fontolja meg ezeket az otthoni gyakorlatokat, amikor a boka rándulásából gyógyul. Naponta kétszer hajtsa végre őket.

  • ülve hozza fel a bokáját és a lábát, amennyire csak lehet.
    • tegye ezt lassan, miközben érzi a nyújtást a borjúban.
    • tartsa ezt a szám 10.
    • ismételje meg 10-szer.
  • az ülő kiindulási helyzetből húzza le a bokáját.
    • tartsa ezt a fordított helyzetben egy szám 10.,
    • ismételje meg 10-szer.
  • ismét a kiindulási helyzetből, emelje fel a bokáját.
    • tartsa ezt everted helyzetben egy szám 10.
    • ismételje meg 10-szer.
  • a kiindulási helyzetből mutasson lábujjait lefelé, és tartsa ezt a pozíciót 10-es számig.
    • ismételje meg 10-szer.

ezt a nyújtást csak akkor szabad elvégezni, ha a boka fájdalma jelentősen csökkent.

  • miközben a lépcső szélén áll, dobja le a bokáját, és tartsa ezt a feszített pozíciót 10-es számig.
    • ismételje meg 10-szer.,
  • álljon 12 hüvelyk távolságra a faltól, lábujjaival a fal felé mutatva.
    • guggoljon le és tartsa ezt a pozíciót 10-es számig.
    • ismételje meg 10-szer.

Hogyan erősítsük meg a Bokánkat egy rándulás után

a boka rándulása után erősítő gyakorlatokat kell végezni, ha kényelmesen viselheti a súlyát, és mozgástartománya közel teljes. Többféle erősítő gyakorlat létezik. A legegyszerűbb az izometrikus gyakorlatok, amelyeket úgy végez, hogy egy rögzített tárgyat a bokájával támaszt.,

miután ezt elsajátították, előrehaladhat az izotóniás gyakorlatokhoz, amelyek magukban foglalják a boka mozgástartományának használatát az ellenállás valamilyen formája ellen. Az alábbi fotók izotóniás gyakorlatokat mutatnak, amelyeket ellenállási sávval hajtanak végre, amelyet a helyi terapeutától vagy egy sportboltból kaphat.

2.ábra. Kificamodott boka gyakorlatok

mozgástartomány

  • boka ábécé: írja le az ábécé minden betűjét a lábával, miközben a lábát a bokánál mozgatja., Használja a legnagyobb mozdulatok a boka lehetővé teszi, hogy menjen át az egészet, A-Z.
  • borjú nyúlik: amint lehet, elkezd nyúlik a borjak azáltal, hogy a sérült láb mögött, miközben a lábát egyenesen, támaszkodva nyomja a falon. Ha nem tudja elviselni, hogy a sérült lábán álljon, egyenesítse ki a lábát egy székre támasztva,vagy az ágyon ülve, majd törülközővel húzza maga felé a lábát. Tartsa 30 másodpercig, majd ismételje meg 3-szor.,

erősítése

  • ellenállt 4-utas boka tart: mint a fájdalom lehetővé teszi, használjon ellenállás sáv vagy törölköző ellen dolgozni, miközben húzza a bokáját, amennyire csak lehet, mind a 4 irányban: fel, le, fordított (tetején láb felé a külső) és everted (talp a láb felé a külső). Tartsa 10 másodpercig, 5-ször mindkét irányban.
  • Heel emel: ha tudod elviselni a súlyt a lábadon, állj a földre, és lassan emelje fel a sarka le, amennyire csak tudsz, tartsa 5 másodpercig, majd lassan lefelé. Csinál 3 készlet 10 ismétlést., Ezt úgy lehet elérni, hogy félúton áll egy lépcsőn, mindkét sarka lóg. Hagyja, hogy a sarka leessen a lépcső alatt, amikor leereszkedik, tartsa ezt a pozíciót 5 másodpercig, mielőtt felemelkedne (ez nagyszerű módja lehet a borjak nyújtásának is). Miután nagyon erősnek érzi magát, váltson át egyszerre csak egy láb használatára, öblítse le és ismételje meg.

Balance

  • egyetlen láb áll: álljon egy lábon (ha elviseli), miközben 30 másodpercig egyensúlyoz. Szükség esetén álljon egy szék vagy fal mellett a tartáshoz., Még keményebbé tegye a szemed becsukásával, majd haladjon egy párnán állva, hogy destabilizáljon téged. Álljon az érintett lábával egy párnán. Tartsa ezt a pozíciót a száma 10. Ismételje meg 10-szer.
  • Advanced Balance Training: ha már elsajátította egyetlen láb áll, akkor tényleg kap az egyensúlyt állva az egyik lábát (igen, ismét), és amivel mindkét karját egyenesen a feje fölé. Most lassan hajlítsa előre a derekát (tartsa egyenesen a hátát), amennyire csak lehet, miközben megőrzi egyensúlyát. Nem olyan könnyű, ugye?, Próbáljon hátra hajolni, amennyire csak tudsz (a kezek még mindig a fejed felett), majd balra és jobbra. Végül akkor lassan csavarja a bal és a jobb minden, miközben kiegyensúlyozott és szoros a mag.

ugyanazok a gyakorlatok, amelyeket a boka rehabilitációjára használt, megerősíthetik azt a jövőbeli védelem érdekében egy másik rándulás ellen. Halad a hosszabb ideig tartó kiegyensúlyozó és több ismétlést a ellenállt gyakorlatok fogja meg erős, összhangban a boka az elkövetkező években.,

miután visszanyerte a mozgás és erő a boka, készen áll a sporttevékenységek, mint a szelíd kocogás, kerékpározás. Miután úgy érzi, hogy a boka erőssége a másik oldalának körülbelül 80% – a, akkor elkezdheti vágni vagy csavarni a sportot.

a merevítő használata vagy a boka becsomagolása a kockázatos tevékenységek során szintén segít megelőzni a jövőbeli bokarándulásokat azáltal, hogy megnöveli a sérült szalagok támogatását, még akkor is, ha meggyógyultak., Függetlenül attól, hogy a merevítő puha vagy kemény, talál valami kényelmes és támogató, hogy hajlandó használni minden alkalommal, amikor csipke fel a sportcipő.

visszatérés a játékhoz

a sportolók visszatérhetnek a sportba egy talofibuláris ínszalag sérülés után, amikor fájdalom nélkül tudnak futni és elfordulni, miközben a boka fel van erősítve. A sérült boka merevítése és ragasztása 6 hónapig folytatódik a sporttevékenységek során.

műtét

az akut laterális ínszalag könnyek elsődleges javítása ritkán javasolt., Úgy tűnik, hogy a nyitott javítás a kezdeti sérülés idején nem nyújt előnyt a zárt vezetéssel szemben. Krónikus mechanikai instabilitásban szenvedő betegeknél a klinikai vizsgálat és a funkcionális instabilitás késleltetett javításra lehet szükség; azonban ezekben az esetekben a sebészeti beavatkozást csak az agresszív rehabilitációs program sikertelensége után szabad figyelembe venni.

a konzervatív terápia maximális előnye körülbelül 10 hetes aktív rehabilitáció után érhető el. Ebben az időben a sportolók 20% – a továbbra is funkcionális vagy mechanikai instabilitással járó tünetekkel rendelkezik., Ha a beteg elérte a funkcionális rehabilitáció maximális előnyeit, és tartós deficittel rendelkezik, akkor a sebészeti rekonstrukciót 29-nek kell tekinteni).

kettős oldalsó ínszalag könnyek

Staples 30) arról számoltak be, hogy mind az elülső talofibularis ínszalag, mind a calcaneofibularis ínszalag könnyeivel rendelkező fiatal, aktív, sportos betegeket a legjobban műtéti úton kezelik. Kohorszai közé tartozott a fiatal atlétikai betegek egy csoportja, akiknek csak 58% – os kielégítő eredménye volt az immobilizáció után, valamint egy későbbi, hasonló betegcsoport, akiknek 88 volt.,9% kielégítő eredmények sebészeti javítással 31). A műtéten átesett betegek csoportjában az átlagos kórházi tartózkodás 7,6 nap volt, a 27 beteg közül hat (22,2%) volt komplikáció. A seb szélén a bőr marginális nekrózisa, a negyedik és ötödik lábujjak hypesthesia és a láb szomszédos elülső része volt az egyetlen jelentett szövődmény 32).

rehabilitáció

a műtét utáni rehabilitáció időt és figyelmet igényel az erő és a mozgástartomány helyreállítására, így visszatérhet a sérülés előtti funkcióhoz., A felépülés várható időtartama a sérülés mértékétől és az elvégzett műtét mennyiségétől függ. A rehabilitáció hetektől hónapokig tarthat.

referenciák

Kumai t, Takakura y, Rufai a, Milz s, Benjamin M. az emberi elülső talofibuláris ínszalag funkcionális anatómiája a boka rándulásaival kapcsolatban. J Anat. 2002;200(5):457–465. doi:10.1046 / j. 1469-7580.2002.00050.,x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570702
Campbell SE, Warner M. MR. Magn Reson Imaging Clin n Am 2008; 16: 1-18
Sarrafian SK, Kelikian AS. Sarrafian anatómiája a láb és a boka: leíró, topográfiai, funkcionális, 3.ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2011:166-171
Siegler S, Block J, Schneck CD. Az emberi bokaízület biztosítékszalagjainak mechanikai jellemzői., Láb boka 1988; 8: 234-242
Boyce SH, Quigley MA, Campbell S. kezelése boka ficamok: randomizált, kontrollált vizsgálat a kezelés inverziós sérülések segítségével egy rugalmas támogató kötést vagy egy Aircast boka zárójel. Br J Sports Med 2005; 39:91-96
Baltopoulos P, Tzagarakis GP, Kaseta MA. Félidős eredmények módosított Evans javítás krónikus laterális boka instabilitás. Clin Orthop Relat Res 2004; 422:180-185
Geppert MJ. A boka lágyszöveti sérülései., In: Mizel MS, Miller RA, Scioli MW, szerkesztők. Ortopédiai ismeretek frissítése, láb és boka 2. Rosemont, Illinois: American Academy of ortopéd sebészek; 1998. PP.229-242.
a sérülés gyakorisága, a sérülés mechanizmusa és a bokarándulások epidemiológiája. Garrick JG. Am J Sports Med. 1977 November-December; 5 (6): 241-2.
Marder RA. A boka ínszalag sérüléseinek értékelésére szolgáló jelenlegi módszerek. J. csont közös Surg. 1994; 76A: 1103-1111.
10, 12. kificamodott bokák. I., ANATÓMIAI ELVÁLTOZÁSOK AZ UTÓBBI RÁNDULÁSOKBAN. BROSTROEM L. Acta Chir Scand. 1964 November; 128 (): 483-95.
Linstrand A. Disszertáció. Lund, Svédország: University of Lund; 1976. Laterális elváltozások feszült bokákban. Klinikai és roentogenológiai vizsgálat, különös tekintettel a talus elülső instabilitására. Studentlitteratur.
kificamodott bokák. VI. a “krónikus” ínszalag szakadások sebészeti kezelése. Broström L. Acta Chir Scand. 1966 November; 132 (5): 551-65.,
az emberi boka szalagok biomechanikai jellemzői. Attarian DE, McCrackin HJ, DeVito DP, McElhaney JH, Garrett we Jr. láb boka. 1985 október; 6 (2): 54-8.
Jayanthi N. alsó láb és boka. McKeag DB, Moeller J, eds. Az ACSM Alapellátási Sportorvosa. 2. Szerk. Philadelphia, Pa: Lippincott, Williams és Wilkins; 2007.
16, 17. Haraguchi N, Toga H, Shiba N, Kato F., Az oldalirányú boka ínszalag komplex avulziós törése súlyos inverziós sérülés esetén: incidencia és klinikai kimenetel. Am J Sports Med. Július 2007. 35(7):1144-52.
a boka ínszalagos sérüléseinek kezelése és rehabilitációja. Balduini, F. C., Vegso, J. J., Torg, J. S. et al. Sportorvos (1987) 4: 364. https://doi.org/10.2165/00007256-198704050-00004
Mark E. Easley, Sam Wiesel. Operatív technikák a láb-és Bokaműtétben. ISBN: 9781608319046
Kumai T, Takakura Y, Rufai a et-al., Az emberi elülső talofibuláris ínszalag funkcionális anatómiája a boka rándulásaihoz képest. J. Anat. 2002;200 (5): 457-65.
Brage ME, Colville MR, Early JS. Boka és láb: trauma. Beaty JH, ed. Ortopédiai Ismeretek Frissítése 6. Rosemont, beteg: amerikai ortopéd sebész Akadémia; 1999. 597-612.
22, 24. van den Bekerom MP, Kerkhoffs GM, McCollum GA, Calder JD, van Dijk CN. Kezelése akut laterális boka ínszalag sérülés a sportoló. Térd Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2013.június. 21 (6):1390-5.,
Croy T, Saliba S, Saliba e, Anderson MW, Hertel J. Talofibular interval changes after akut boka rándulás: a stressz ultrahang vizsgálat boka lazaság. J Sport Rehabil. 2013 Nov. 22 (4):257-63.
25, 26, 29. Kerkhoffs GM, Handoll HH, de Bie R, Rowe BH, Struijs PA. Sebészeti versus konzervatív kezelés a boka laterális ínszalag komplexének akut sérüléseire felnőtteknél. Cochrane Adatbázis Syst Rev. 2007 Április 18., CD000380
Petersen W, Rembitzki IV, Koppenburg AG, Ellermann A, Liebau C, Brüggemann GP, et al. Akut boka ínszalag sérülések kezelése: szisztematikus áttekintés. Arch Orthop Trauma Surg. 2013 Augusztus. 133 (8):1129-41.
Evans GA, Hardcastle P, Frenyo AD. A boka oldalsó szalagjának akut szakadása. A varráshoz vagy a varráshoz?. J Csont Közös Surg Br. Március 1984. 66 (2):209-12.
30, 31, 32. Staples OS. A boka fibularis biztosíték szalagjainak törése., Result study of immediate surgical treatment. J Bone Joint Surg Am. 1975 Jan. 57 (1):101-7.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük