A konzervatív invazív kezelések, értem, mit kódok tartoznak.
carpalis alagút szindrómát diagnosztizálnak, ha nyomás van a csukló medián idegére. Egyes tünetek közé tartozik a fájdalom, zsibbadás, bizsergés, gyengeség a kezében. Az orvos fizikai terápiát rendelhet, vagy csuklópántot vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) írhat elő., A lefedettség és a fizetés elérése érdekében a Szolgáltatónak dokumentálnia kell a biztosított konzervatív kezelést, valamint a beteg válaszát ezekre a módszerekre.
injekció
konzervatívabb kezelések után a kortikoszteroidokkal és/vagy érzéstelenítőkkel végzett csukló injekció átmeneti enyhülést jelenthet a tünetekben. Az injekcióról 20526 injekció, terápiás (pl. helyi érzéstelenítő kortikoszteroid), carpalis alagút esetén számoltak be., Ha ezt a szolgáltatást irodai környezetben végzi, és megvásárolja a gyógyszert, ne felejtse el kódolni a kortikoszteroidot a megfelelő HCPCS II.szintű kóddal (kórházi vagy járóbeteg-környezetben, a gyógyszer létesítménykódjai).
CPT® 20526 egy egyoldalú kód. Bilaterális injekciók számlázásához illessze be az 50 bilaterális módosítót, vagy jelentse be a kódot két sorban, majd csatolja a módosítókat RT jobb oldalon és LT bal oldalon. Ismerje meg a biztosítási fuvarozó preferenciáját annak meghatározására, hogy hozzá kell-e adnia az 50 módosítót vagy az RT/LT anatómiai módosítókat.,
Megjegyzés: A Novitas Solutions helyi lefedettségi politikával rendelkezik a CPT® 20526 számára. A felhasználási irányelvek szerint, ” több mint 3 injekció anatómiai helyszínen hat hónap alatt megtagadják. Több mint két anatómiai hely, amelyet bármelyik ülésen injektálnak, megtagadják.”Fontos, hogy ellenőrizze ezeket az irányelveket a különböző fizetőkkel.
sebészet
a produktívabb beavatkozás az orvos számára a szalag felszabadulása endoszkópos vagy nyílt megközelítésen keresztül.,
endoszkópos megközelítés
az endoszkóp a csuklócsukló kis bemetszésén keresztül kerül a csuklóba. A hatókör azonosítására használják a carpalis ínszalag, amely oszlik, hogy enyhíti a nyomást a medián ideg és inak. Az endoszkópos carpalis alagút felszabadulását a CPT® kód 29848 endoszkópia, csukló, sebészeti, keresztirányú carpalis ínszalag felszabadulásával jelentik.
nyílt megközelítés
nyílt megközelítésben metszés történik a carpalis alagút felett. Az ínszalag fel van osztva, hogy nyomást gyakoroljon a középső idegre, vagy az ideg áthelyezhető a nyomás enyhítésére., Az endoszkópot nem használják ebben az eljárásban. Az eljárás bejelentésére szolgáló CPT® kód 64721 neuroplasztika és / vagy átültetés; medián ideg a carpalis alagútban.
mind az endoszkópos, mind a nyílt carpalis alagút kioldó műtétek egyoldalú kódok. A kétoldalú injekciók bejelentéséhez vagy csatolja az 50 módosítót az egységes kódhoz, vagy két sorban számolja ki a kódot, és csatolja az RT és LT módosítókat, a biztosítási fuvarozó preferenciájától függően.
amikor az endoszkópia nyitva áll
a Medicare szolgáltatások Nemzeti helyes kódolási kezdeményezésének politikai kézikönyve, frissítve Jan., 1, Államok:
CPT kód 29848 leírja a csukló keresztirányú carpalis szalagjának endoszkópos felszabadulását. A 64721-es CPT kód a carpalis alagútban lévő középső ideg neuroplasztikáját és/vagy átültetését írja le, és magában foglalja a keresztirányú carpalis ínszalag nyílt felszabadulását. A 64721 CPT kóddal kódolt eljárás magában foglalja a 29848 CPT kóddal kódolt eljárást, ha ugyanazon a csuklón ugyanazon a beteg találkozásánál hajtják végre. Ha egy endoszkópos eljárást nyílt eljárássá alakítanak át, csak a nyílt eljárást lehet jelenteni.,
dokumentáció
függetlenül attól, hogy a beteg injekciót vagy műtétet kapott-e, beleegyezésre van szükség. A beleegyezés szóbeli lehet az orvos irodájában adott injekcióhoz, de írásban kell lennie a kórházban vagy más járóbeteg-környezetben végzett műtéthez. A legtöbb kórház megköveteli, hogy a Szolgáltató kitöltse a beleegyező nyilatkozatot, amelyet mind a szolgáltató, mind a beteg aláír. A szóbeli hozzájáruláshoz a Szolgáltatónak dokumentálnia kell, hogy a hozzájárulást a beteg vagy a beteg gyámja szerezte meg.,
ezenkívül az orvosnak dokumentálnia kell az előkészítést, a helyet, a tűt, az aspirációt (ha végzett), a gyógyszert, az adagot, valamint azt, hogy a beteg hogyan tolerálta az eljárást.
ICD-10-CM
az ICD-10-CM lebontja a carpalis alagút szindrómát a lateralitás alapján. A kódok a 6. fejezetben találhatók, az idegrendszer betegségei:
G56.00 carpalis alagút szindróma, meghatározatlan felső végtag
G56.01 carpalis alagút szindróma, jobb felső végtag
G56.02 carpalis alagút szindróma, bal felső végtag
G56.03 carpalis alagút szindróma, kétoldalú felső végtag
post-op
carpalis alagút műtét 90 napos globális időszak., A globális időszakok megtalálhatók az orvos Díjszabásában. A sebésznek vagy a sebész munkatársainak a carpalis alagút műtéthez kapcsolódó bármely értékelési és kezelési (E/M) látogatása magában foglalja a műtét megtérítését, és külön nem jelenthető.,
kiegészítő eljárások
Ha az orvos belső neurolízist (például fájdalomblokkot) végez működési mikroszkóppal a carpalis alagút felszabadulása során nyílt megközelítéssel, jelentse be a 64727 belső neurolízis kódot, amely működési mikroszkóp használatát igényli (a neuroplasztikán kívül külön felsorolja a neuroplasztikát) (a neuroplasztika külső neurolízist is tartalmaz) a 64721 mellett. A zárójelben az áll: “a 64727-es kód mellett ne jelentse a 69990-es kódot.,”
kérdezze meg a biztosítót, hogy ellenőrizze, hogy szükség van-e 51 módosítóra több eljárás számlázásakor kétoldalú eljárások két sorban az anatómiai módosítók RT/LT.,
Források
CMS LCD-look-up
Orvos díjtáblázat Nézd Eszköz (globális időszak, kétoldalú módosító)
- Szerző
- Utolsó Hozzászólás
- diákok kérték. Válaszoltunk. – Június 6, 2018
- akadály a “Nincs tapasztalat” akadály a tanúsítás után-November 6, 2017
- kódoló, Kódkönyvek, vagy mindkettő?, – 2017. október 1.
Vélemény, hozzászólás?