Extra borda vezet ritka idegi állapot – thoracic outlet syndroma

posted in: Articles | 0

Thoracic outlet syndroma kénytelen Nibert váltani az irányító a csapatban.Nehéz játszani baseball, ha nem fogja a labdát. Cole Nibert rájött erre a nehéz úton. A floridai Orlandóban érettségizett, Cole a harmadik bázison nőtt fel, és hátvéd volt a labdarúgásban.

míg a nyolcadik osztályban Cole rosszul küzdött az influenzával., Túljutott rajta; de a felépülés után, úgy találta, hogy a jobb karja nem úgy működik, ahogy kellene. Elzsibbadt a karja, és elvesztette az érzését a jobb kezében: rossz hír egy jobbkezesnek és egy hátvédnek. Ezzel Cole és családja egy hosszú odüsszeián indult, hogy megtalálják az okot — és megtudják, mit tehetnek ellene.

“a mellkasi kimeneti szindróma, vagy a TOS ritka, és gyakran tévesen diagnosztizálják” – mondta Richard Meyer, M. D., az Alabamai Egyetem ortopédiai sebészetének Tanszékén, a Birminghami Orvostudományi Iskolában., “Néha azt mondjuk, hogy a TOS-ban szenvedő beteg öt orvost fog látni, mielőtt diagnózist kapnának, hét pedig mielőtt megfelelő kezelést kapnának.”

Meyer szerint a TOS tünetei nagyon hasonlóak más állapotokhoz, mint például a carpalis alagút szindróma, rotator mandzsetta sérülések, nyaki lemez rendellenességek, fibromyalgia, sclerosis multiplex, komplex regionális fájdalom szindróma és a gerincvelő daganata, ami rendkívül megnehezíti a diagnózist.

Cole szerencsés volt. A keresés csak körülbelül hat hónapig tartott, majd Jose Borrero-hoz, az MD-hez, egy Orlando sebészhez vezetett, aki a TOS szakértője., A diagnózis után Borrero, aki korlátozta műtéti gyakorlatát, Cole-t a kollégájához, Meyerhez irányította az UAB-nál.

Nibert a 800 méteres síkfutásban versenyzett a műtét után.TOS egy esernyő kifejezés, amely magában foglalja a három kapcsolódó szindrómák érintő tömörítés az idegek, artériák és vénák az alsó nyak és a mellkas felső részén, és fájdalmat okoz a kar, a váll és a nyak.

“a TOS-t egyfajta bonyolult carpalis alagút szindrómának tekintheti a nyakában” – mondta Meyer., “Általában traumás sérülés vagy szokatlan anatómia okozta, látjuk, hogy az idegek az izomon keresztül nőnek, nem pedig az izmok között. Amikor az izom összehúzódik, nyomást gyakorol az idegre.”

Cole esetében az anatómia volt a tettes.

Cole-nak volt egy extra bordája, ami miatt a gerincvelőből a karjába vezető idegek kinyúltak a helyén a bordája felett. Az extra bordával rendelkező betegeknek nagyobb a kockázata a TOS-nak, mondja Meyer. Cole számára a javítás az volt, hogy egyszerűen távolítsa el a jogsértő bordát.,

“műtéti úton kivettük az extra bordát, valamint az első bordát a jobb oldalán” – mondta Meyer. “A bordák kivétele azt jelenti, hogy az ideg már nem kötődik, és világos útja van. Ha nem kezelik, nyak – és vállfájdalmai vannak, amelyek a karon keresztül sugároznak, ami a kéz és az ujjak zsibbadásához vezet. Elveszítheti az izmait és a működését.”

Meyer szerint a betegek közvetlenül a műtét után kezdenek visszaérezni, de a teljes normális funkció visszanyerésének folyamata hosszú időt vesz igénybe.

“a műtétem 2017 tavaszán volt, és azt mondanám, hogy 2018 nyár végén már 85-90 százalékon vagyok” – mondta Cole., “Azt mondják, hogy tovább kell fejlődnöm, és végül vissza kell nyernem a teljes működést.”

Cole Nibert most önként jelentkezik a helyi kórházban, műtét után, hogy eltávolítson egy extra bordát.Le kellett mondania a baseballról, és amíg még futballozik, át kellett váltania a gólvonal túloldalára, mint linebackerre. Pályára is lépett, de talán a legfontosabb, hogy most orvosi pályára készül.

“nagyon durva hegek vannak, amelyek jó emlékeztetők arra, hogy min mentem keresztül” – mondta Cole., “Önkéntes vagyok az Orlando Regionális Orvosi Központban, és ez nagyon kifizetődő. Azt hiszem, valami orvosi területen az lesz, amit követek.”

Ez nem olyan döntés, amely meglepi Meyert. Ortopéd sebészként rengeteg sérült sportolót látott.

“ezt már láttam” – mondta. “Úgy tűnik, hogy a sportsérülések nagy motivációt jelentenek a fiatalok orvostudományba való vezetésére.”

Meyer szerint évente 3000-4000 eljárás van a TOS kezelésére, bár az állapot valószínűleg gyakoribb., A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, a tünetek általában 20 és 50 év között kezdődnek. Az idegvezetési vizsgálatok, az elektromiográfia vagy a képalkotó vizsgálatok a szokásos módszerek a TOS diagnózisának megerősítésére vagy kizárására, és ha műtétre van szükség, Meyer olyan sebésznek ajánlja, aki tapasztalattal rendelkezik az idegrendszert érintő eljárásokkal kapcsolatban.

Cole a kollégiumokra néz, miközben az orvosi jövőjét fontolgatja, anyja pedig nem tud eleget mondani azokról az emberekről, akik gondoskodtak a fiáról.

” mivel Dr. Borrero visszavonult a műtéttől, Birminghambe kellett utaznunk, hogy Dr., Meyer, és megérte ” – mondta Beth Nibert. “Dr. Meyer és csapata mindent megtettek, hogy elférjen az utazási menetrendünk, és maximalizálják a Birminghami kirándulásainkat, és Dr. Borrero továbbra is gondoskodik Cole-ról. Dr. Meyer és Dr. Borrero miatt döntött úgy Cole, hogy orvosi pályára lép.”

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük