a femorális artéria az alsó hasban kezdődik, és a combba fut. Ez az artéria vért ad a lábadnak. Amikor a femorális artéria eléri a térd hátsó részét, a poplitealis artéria lesz. Ha ez az artéria elzáródik, csökken a vér keringése a lábához, ami járás közben fájdalmat okozhat a borjúban, és szakaszos claudikációnak nevezik.
Ez a művelet lehetővé teszi, hogy fájdalom nélkül tovább járjon., Ez a műtét akkor is ajánlott, ha a keringés olyan gyenge, hogy a lábad nyugalomban vagy éjszaka fájdalmas. Egy másik tünet, amely az artéria esetleges elzáródását jelzi, lehet lábfekély vagy az elhalt bőr fekete területe. Ilyen esetekben ez a művelet felhasználható a láb térd alatti vagy feletti amputációjának megakadályozására.
a femorális poplitealis bypass egy olyan művelet, amely egy másik véredény darabjával megkerüli az artéria blokkolt részét a lábában. A következő információk segítenek megmagyarázni a női folyamatotpopliteális bypass.,
a műtét előtt
kórházba érkezés
a műtét után
haza és utógondozás
szövődmények
Hogyan segíthet magának
a műtét előtt
a bypass műtét előtt számos tesztet kell elvégezni. Ezek két típusból állnak: az általános alkalmasság felmérésére, valamint az aneurysma különböző típusú műtétekre való alkalmasságának értékelésére.
az alkalmassági és alkalmassági vizsgálatokat általában a működésre vonatkozó döntés meghozatala előtt végzik el., Ezek általában a következők:
- vérvizsgálat
- Egy EKG (elektronikus szív monitoring)
- Egy ultrahang az elzáródott artéria
- Ultrahang vizsgálat az elzáródott artéria
- Ultrahang értékelése a véna, ami általában használt, hogy végre a bypass
Azonnali műtét előtti vizsgálatok a következők: vérvizsgálat, egy másik EKG, illetve befejezése a papírokat. Ezeket az azonnali műtét előtti teszteket általában a műtét előtt néhány nappal a kórházba történő előzetes látogatáskor fejezik be. Néha meg lehet tenni, ha felveszik a műveletet., Néha a bypasshoz használt véna menetét kitörölhetetlen tollal jelölik meg a lábában. Ez a jelölés ultrahang segítségével történik.
Coming into hospital
kérjük, vigye magával az összes gyógyszert, amit jelenleg szed. Az egyik nővér befogadja az ágyába, aki szintén feljegyzi személyes adatait az ápolási nyilvántartásban. Felkeresi Önt az a sebész, aki elvégzi a műtétet, valamint az az orvos, aki altatást ad Önnek. Ha bármilyen kérdése van a művelettel kapcsolatban, kérjük, kérdezze meg az orvosokat.,
a műtét-az anesztetikus
a műtét első része érzéstelenítést jelent. Ezt a műveletet alvás közben (általános) vagy ébren lehet elvégezni. Ha általános érzéstelenítője van, egy apró tűt helyeznek a kezed hátuljába. Az érzéstelenítőt a tűn keresztül fecskendezik be, és néhány másodpercen belül elalszik. Ha ébren van, akkor egy kis csövet helyez a hátába. Ezt gerincnek vagy epidurálisnak nevezik.
- spinális érzéstelenítéssel a deréktól lefelé semmit sem érezhet a műtét oldalán. A láb megbénult., Ez az érzéstelenítés körülbelül 2-2½ óráig tart.
- epidurális, ismét semmit sem érezhet deréktól lefelé, és mindkét lábát érinti. Nincs azonban bénulás. Az epidurális olyan, mint egy csepp, és több napig maradhat, hogy műtét utáni fájdalomcsillapítást biztosítson.
egy csövet (katétert) lehet behelyezni a hólyagba, hogy kiürítse a vizeletet, ha általános érzéstelenítő hatása van. A katéter elengedhetetlen, ha a gerinc vagy az epidurális. Mindhárom lehetőség esetében csepegtetőt helyeznek az alkar vénájába, hogy folyadékot kapjon a műtét során és azt követően.,
a művelet
a blokkolt artériát ki kell téve mind az elzáródás felett, mind alatt. Az ágyékban körülbelül 10 cm (4 hüvelyk) hosszú függőleges metszés történik, hogy felfedje a közös femorális artériát. Ez a lábat ellátó fő artéria, általában az a pont, ahonnan a bypass elindul. Egy második, hasonló hosszúságú metszés történik, hogy az artériát az elzáródás alatt tegye ki. Ez lehet a térd felett vagy alatt, a láb belső oldalán. Időnként a metszés alacsonyabb a borjúban, majd mindkét oldalon lehet.,
a bypass végrehajtásához használt cső általában a láb fő bőrvénája. Ezt nevezik a hosszú saphena vénának, amely a láb belső oldalán fut fel a bokától az ágyékig. Hasznos módon a véna az artéria feltárására használt bemetszések sorában fekszik. Néha a vénát el lehet távolítani egy másik, körülbelül 5 cm hosszú kis bemetszés hozzáadásával a comb közepén. Néha a két fő bemetszést összekapcsolják, hogy egy hosszú metszést végezzenek. Ha a hosszú saphena véna nem érhető el, helyette a másik láb vagy a kar vénája használható.,
a vénák műtét előtti ultrahangvizsgálata meghatározza, hogy melyik véna a legjobb. Ha nincs megfelelő véna, mesterséges csövet használnak. Ez műanyagból készült, és lehet az egyik többféle. A bypass cső csatlakozik az artéria ágyék szintjén, majd ismét az artéria alatt nagyon finom állandó öltések. A graft néha mélyen fekszik a lábában, néha csak a bőr alatt. Ha a bőr alatt van (in situ véna bypass), az impulzus könnyen érezhető., A műtét végén a bemetszések mind zárva vannak, akár feloldódó öltésekkel, amelyeket nem kell eltávolítani, vagy nem oldódó öltéssel vagy fémkapcsokkal, amelyeket általában körülbelül tíz nap elteltével távolítanak el.
a műtét után
a műtét után az egyik vénájában cseppfolyósított folyadékot kap, amíg elég jól nem lesz ahhoz, hogy felüljön, és szájon át folyadékot és ételt vegyen be., Az ápolók és az orvosok megpróbálnak megszabadulni a fájdalomtól azáltal, hogy fájdalomcsillapítókat adnak injekcióval, a hátában lévő epidurális csövön keresztül, vagy egy olyan gépen keresztül, amelyet egy gombnyomással képes irányítani. Valószínű, hogy véraláfutást tapasztal az üzemeltetett terület körül.
egy napon belül a csepegtető, epidurális és hólyagkatéter eltávolításra kerül. Fokozatosan mobilabbá válik, amíg elég alkalmas lesz ahhoz, hogy hazamehessen. A műtét után a gyógytornászok meglátogathatják Önt., Segítenek a légzésében, hogy megelőzzék a mellkasi fertőzés kialakulását és a mobilizálást, hogy újra járhasson.
Ön aszpirint (vagy bizonyos esetekben warfarint) kaphat a bypass blokkolás kockázatának csökkentése érdekében. Ezt általában határozatlan ideig folytatják.
a járóbetegek kinevezése a hazaengedés előtt történik.
haza és utógondozás
Ha a varratok vagy klipek olyan típusúak, amelyeket el kell távolítani, ezt általában akkor hajtják végre, amikor még kórházban van., Ha nem, elrendezzük, hogy a háziorvos vagy a körzeti nővér távolítsa el őket, és ellenőrizze a sebét. Ha bármilyen duzzanat vagy kisülés van a sebből, amikor otthon van, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a háziorvosával.
a műtét után néhány hétig fáradtnak érezheti magát, de ennek fokozatosan javulnia kell az idő múlásával. A legtöbb ember hat héttel a műtét után visszatér dolgozni. Kérjük, kérdezze meg a személyzetet, hogy szüksége van-e beteg bizonyítványra a munkához, ezt pedig a kórház elhagyása előtt kapja meg., Ha hosszabb időre van szüksége a tanúsítványon feltüntetett szabadságon, a háziorvos további tanúsítványt nyújthat Önnek.
képesnek kell lennie arra, hogy fokozatosan folytassa a normál tevékenységeket, ha elég jól érzi magát. Először kerülje a nehéz emelést és a gyakori nyújtást. A műtétet követő első hetekben rendszeres testmozgás, például egy rövid séta, pihenéssel kombinálva ajánlott, majd fokozatosan visszatér a normális aktivitáshoz.
vezetés: biztonságos lesz a vezetés, ha vészhelyzeti megállást tud végrehajtani., Ez általában 2-4 héttel a műtét után, de ha kétségei vannak, kérdezze meg saját orvosát.
Fürdés: ha a seb száraz, akkor a szokásos módon fürödhet vagy zuhanyozhat.
munka: Ha ez Önre vonatkozik, akkor a műtétet követő 6-12 héten belül vissza kell térnie a munkába. A háziorvosa ezt tanácsolja Önnek, amikor meglátja őt a beteg megjegyzéséért.
gyógyszerek: általában kis adag aszpirint küldünk haza, ha még nem szedte. Ennek célja, hogy a vér kevésbé ragadós legyen. Ha nem tudja elviselni az aszpirint, alternatív gyógyszert lehet előírni.,
szövődmények
mellkasi fertőzések: ezek az ilyen típusú műtét után fordulhatnak elő, különösen dohányosok esetében, és antibiotikum-kezelést és fizioterápiát igényelhetnek.
sebfertőzés: a sebek néha megfertőződnek, ezért antibiotikumos kezelésre lehet szükség. A rossz fertőzések ritkák. Előfordulhat, hogy a bemetszést anesztetikum alatt ki kell tisztítani.
Graft fertőzés: nagyon ritkán (500-ból körülbelül 1) a mesterséges graft megfertőződhet. Ez súlyos szövődmény, általában a kezelés magában foglalja a graft eltávolítását.,
folyadékszivárgás a sebből: esetenként a seb folyadékot szivároghat. Ez egyértelmű lehet, de általában vérfoltos. Általában időben telepedik le, általában nem jelzi a bypass problémáját.
bélproblémák: időnként a bél lassan kezd újra dolgozni a műtét után. Ehhez türelemre van szükség, és folyadékokat csepegtetünk, amíg a belek vissza nem térnek a normális szintre.,
súlyos szövődmények: mint minden nagyobb műtétnél, fennáll annak a veszélye, hogy orvosi szövődménye van, például szívroham, stroke, veseelégtelenség, mellkasi problémák, a lábak vagy a bél keringésének elvesztése vagy fertőzés a mesterséges artériában. Ezek mindegyike ritka, de összességében ez azt jelenti, hogy egyes betegeknél végzetes szövődmény lehet a működésük során. A legtöbb beteg esetében ez a kockázat körülbelül 5% – vagyis minden 100 betegből 95 teljes mértékben felépül a műtétből., Az orvosok és az ápolók megpróbálják megelőzni ezeket a szövődményeket, és ha ezek bekövetkeznek, gyorsan kezelik őket.
Bypass elzáródás: ennek a műveletnek a fő specifikus szövődménye a véralvadás a bypasson belül, ami blokkolja. Ha ez bekövetkezik, általában egy másik műveletet kell végrehajtani a bypass törléséhez.
Végtagvesztés: nagyon ritkán, amikor a bypass blokkokat és a keringést nem lehet helyreállítani, a láb keringése olyan súlyosan érintett, hogy amputációra van szükség.
végtagduzzanat: normális, ha a láb megduzzad a műtét után., A duzzanat általában körülbelül 2-3 hónapig tart. Ez általában megy gyakorlatilag teljesen, de néha tartósan fennállnak a végtelenségig.
Bőrérzékelés: lehet, hogy a seb körül zsibbadt foltok vannak, vagy leengedik a lábat, ami a kis idegek elkerülhetetlen vágásának köszönhető. Ez állandó lehet, de általában néhány hónapon belül jobb lesz.
Mit tehetek, hogy segítsek magamon?
Ha korábban dohányos voltál, őszinte és határozott erőfeszítést kell tenned, hogy teljesen leállj., A dohányzás folytatása további károkat okoz az artériákban, és a bypass nagyobb valószínűséggel hagyja abba a munkát. Az általános egészségügyi intézkedések, mint például a súlycsökkentés, az alacsony zsírtartalmú étrend és a rendszeres testmozgás szintén fontosak.
ha hirtelen fájdalom vagy zsibbadás alakul ki a lábában, amely néhány órán belül nem javul, akkor azonnal forduljon orvosához vagy a kórházhoz. Felkérhetik Önt, hogy a műtét után időközönként (általában 3 havonta az elején) vegyen részt a kórházban, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen a bypass-ról., Ennek célja annak biztosítása, hogy jól működjön, és hogy a bypass nem szűkül, ami bypass elzáródáshoz vezethet.
további információk és tanácsok a vaszkuláris egészségről.
miközben mindent megteszünk annak érdekében, hogy az ezen az oldalon található információk pontosak legyenek, ez nem helyettesíti az orvosi tanácsot vagy kezelést, és a keringés Alapítvány javasolja az orvosával vagy az egészségügyi szakemberrel való konzultációt.,
a cirkulációs Alapítvány nem vállal felelősséget az ezen információk vagy harmadik fél Információinak pontatlanságából eredő veszteségekért vagy károkért, például a weboldalakon található információkért, amelyekre hivatkozunk.
a megadott információk célja a betegek támogatása, nem személyes orvosi tanácsadás.
Vélemény, hozzászólás?