mind a férfiak, mind a nők súlyos urológiai és reproduktív problémákat okozhatnak a genitális mycoplasma és ureaplasma baktériumok következtében. Ezek a parazita baktériumok mollicutes, a legkisebb ismert organizmusok, amelyek reprodukálhatók. Mivel nincs sejtfaluk, a mollicutes-t hihetetlenül nehéz azonosítani, tenyészteni és kezelni. Mik a jelei a mycoplasma és ureaplasma fertőzések és hogyan lehet kezelni őket?,
tünetek &
Mollicutes a nemi szervekben gyakoriak és általában ártalmatlanok. A nők legalább 60% – ánál kimutatták, hogy az ureaplasma baktériumokat genitális traktusukban hordozzák anélkül, hogy a fertőzés tüneteit mutatnák., Azonban egy megnövekedett népesség ezek a szervezetek is kapcsolódik a következő feltételeket:
- Krónikus prosztata a férfiak
- Sürgősség/frekvencia szindrómák a nők
- Dysuria (fájdalmas vizelés)
- 40% – a az összes nongonococcal urethritis esetekben (urethritis nem okozott gonorrhea)
- Meddőség, valamint terhességi komplikációk, például a koraszülés
Mycoplasma, valamint ureaplasma baktériumok izoláltak, mint az egyetlen kórokozó tüneteket mutató betegeknél., Azok a nők — különösen a fiatal, szexuálisan aktív nők -, akiknél a vizeletkultúrákat ismételten negatívnak tesztelték, részesülhetnek a mycoplasma és ureaplasma tenyésztéséből és későbbi kezeléséből. A szervezet tenyésztését olyan férfiaknál is figyelembe kell venni, akiknek a tünetei korábban a prosztatagyulladásnak tulajdonítottak, vagy olyan férfiaknál, akiknek a kórtörténetében szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) voltak.
a múltban összetett táplálkozási igényeik miatt kihívást jelentett ezeknek az organizmusoknak az izolálása és tenyésztése., Ma a molekuláris tesztelés megkönnyítette a betegek tesztelését erre a potenciális fertőzésre. A mintákat a méhnyakból, a hüvelyből, a húgycsőből, a spermából, az expresszált prosztata váladékból vagy a vizeletből nyerik. Annak érdekében, hogy vizeletmintát kapjunk ehhez a teszthez, általában azt javaslom, hogy a betegek ne vizeljenek legalább 3 órával a kinevezés előtt, hanem nyújtsák be az első 10 mL vizeletet. Ha a tenyészetek pozitívak, a kezelést a tünetek javulása érdekében későbbi megfigyeléssel ajánljuk., A szexuális partnereket értékelni és kezelni kell, valamint a kezelés alatt 2 hétig tartózkodni kell a szexuális aktivitástól.
kezelés
történelmileg a mycoplasma nagyon érzékeny volt a tetraciklinre. Ma azonban a törzsek legfeljebb 30% – a rezisztens lehet ezekre az antibiotikumokra, ami megmagyarázhatja a tartós tüneteket azoknál a betegeknél, akiket empirikusan kezelnek nongonococcus urethritis vagy feltételezett chlamydia fertőzés miatt., A legtöbb tetraciklin rezisztens törzsek továbbra is érzékeny a következő antibiotikumok:
- Doxiciklin – 100 mg naponta kétszer, 2 hetes
- Azitromicin – egyetlen 1-g adag, ami lehet ismételni után 10-14 nappal
- Eritromicin – 500 mg naponta 4-szer,
- Ofloxacin – 300 mg naponta kétszer 10 14 napig
Míg ureaplasma, valamint mycoplasma szerepet játszhat az urogenitális tünetek, mint például urológiai kismedencei fájdalom szindrómák, rendkívül fontos, hogy a betegek klinikailag értékelt sok más confusable diagnózisok., Ezek közé tartoznak a perifériás neuropátiák, myofascial fájdalom szindróma (fájdalom a lágy szövetekben vagy izmokban), ortopédiai problémák, gyomor-bélrendszeri fájdalom, központi szenzibilizáció (széles körben elterjedt krónikus fájdalom). Ezen egyéb okok azonosítása különösen fontos, mivel a többszörös gyógyszerrezisztencia prevalenciája fokozatosan növekszik, és sok pozitív tesztelő beteg képes lehet elkerülni a felesleges antibiotikum-terápiákat.
Frenkl, Potts. Campbell-Walsh Urológia, 10. kiadás. Saunders Elsevier. 2011.
Frenkl, Tara L., Potts, Jeanette. Gyakorlati Urológia: alapvető elvek és gyakorlat., – Springer, 2011.
Lindsay, Smith; Angarone, Michael P. szexuális úton terjedő fertőzések, urológiai klinikák Észak-Amerika vol. 35, 1. – Saunders Elsevier, 2008.
Potts, J. M.; Sharma, Rakesh; et al. Az ureaplasma urealyticum abnormális reaktív oxigénszinttel és leukocytospermia hiányával való társulása. J Urol 163: 1775-78. Június 2000.
Frenkl, Potts. Szexuális úton terjedő fertőzések, I. rész és II. Aua Update STD ‘ s. 2006.
Vélemény, hozzászólás?