Glioblastoma Multiforme (Magyar)

a gbms-kezelés alapja a műtét, amelyet sugárzás és kemoterápia követ. A műtét elsődleges célja a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítása anélkül, hogy károsítaná a környező normális agyszövetet, amely a normális neurológiai funkcióhoz szükséges (például motoros készségek, beszéd-és járóképesség stb.).)., A GBMs-t azonban a vándorló, beszivárgó tumorsejtek zónája veszi körül, amelyek behatolnak a környező szövetekbe, lehetetlenné téve a daganat teljes eltávolítását. A műtét lehetővé teszi, hogy csökkentse a szilárd tumorszövet mennyiségét az agyban, eltávolítsa azokat a sejteket a tumor közepén, amelyek ellenállhatnak a sugárzásnak és / vagy a kemoterápiának, és csökkentsék az intrakraniális nyomást. A műtét a daganat lebontásával lehetővé teszi egyes betegek életének meghosszabbítását, valamint a fennmaradó életminőség javítását.,

a legtöbb esetben a sebészek craniotómiát végeznek, megnyitva a koponyát, hogy elérjék a tumor helyét. Ez gyakran történik számítógéppel támogatott képvezérléssel, időnként intraoperatív leképezési technikákkal a motor, az érzékszervi és a beszéd/nyelvkéreg helyének meghatározására. Az intraoperatív leképezés gyakran magában foglalja a páciens ébren tartását, valamint nyelvi funkciójuk anatómiájának feltérképezését a műtét során. Az orvos ezután eldönti, hogy a daganat mely részei biztonságosak a reszekcióhoz.

műtét után, amikor a seb meggyógyul, a sugárterápia megkezdődhet., A sugárterápia célja, hogy szelektíven megöli a fennmaradó tumorsejteket, amelyek beszivárogtak a környező normál agyszövetbe. A standard külső sugárterápiában a sugárzás standard dózisú “frakcióinak” többszörös ülései a tumor helyére kerülnek, valamint egy margót a beszivárgó tumorsejtek zónájának kezelésére. Minden kezelés károsítja mind az egészséges, mind a normál szövetet.

mire a következő kezelést megkapják, a normál sejtek többsége megjavította a károsodást, de a tumorszövet nem., Ezt a folyamatot összesen 10-30 kezelésre ismételjük meg, általában naponta egyszer, hetente öt napon; a daganat típusától függően. A sugárterápia alkalmazása a legtöbb beteg számára jobb eredményeket és hosszabb túlélési arányt biztosít, mint a műtét önmagában vagy a legjobb támogató kezelés.

A Radiosurgery egy olyan kezelési módszer, amely speciális sugárzási rendszereket használ a sugárzás fókuszálására a daganat helyén, miközben minimalizálja a környező agy sugárzási dózisát., Radiosurgery lehet használni bizonyos esetekben a tumor kiújulásának, gyakran további származó információk MRS vagy PET vizsgál. Ritkán használják a GBM kezdeti kezelésében.

a kemoterápiában részesülő betegeket speciális daganatsejtek elpusztítására tervezett gyógyszerekkel adják be. A temozolomid gyógyszerrel történő kemoterápia a GBM jelenlegi kezelési színvonala. A gyógyszert általában a sugárterápia során naponta, majd a sugárzás után hat-12 cikluson keresztül adják be., Minden ciklus 28 napig tart, temozolomiddal minden ciklus első öt napját, majd 23 napos pihenést követően. Míg a kemoterápia célja a hosszú távú tumorszabályozás, a betegek csak körülbelül 20% – ában teszi ezt. A döntés, hogy más típusú kemoterápia a tumor kiújulásának alapja a beteg általános egészségi állapota, a daganat típusa és a rák mértéke. A kemoterápia mérlegelése előtt a betegeknek meg kell beszélniük onkológusaikkal és / vagy neuro-onkológusaikkal.,

mivel a műtét, a sugárzás és a kemoterápia valószínűleg nem eredményezi a GBM tumorok tartós remisszióját, a kutatók mindig új innovatív kezelések alkalmazását vizsgálják, amikor az első vonalbeli terápia kudarcot vallott. Ezeket az új kezeléseket klinikai vizsgálatokban végzik. Számos ilyen kezelések állnak rendelkezésre vizsgálati alapon központok szakosodott agydaganat terápiák. Ezek közé tartozik a génterápia, a fókuszált sugárterápia, az immunterápia és a vakcinákkal együtt alkalmazott kemoterápiák., Fontos megjegyezni, hogy míg ezek közül a vizsgálati kezelések közül néhány ígéretét mutatja, az elmúlt három évtizedben bevezetett leghatékonyabb terápiák átlagosan csak három hónappal javították a GBM betegek medián túlélését.