a gyermek leukémia típusa és altípusa fontos szerepet játszik mind a kezelési lehetőségekben, mind a gyermek kilátásaiban (prognózis). A típus meghatározása (akut limfocitikus leukémia (ALL), akut myeloid leukémia (AML) stb.) a leukémia altípusát a vér, a csontvelő, néha a nyirokcsomók vagy a cerebrospinális folyadék (CSF) mintáinak tesztelésével végezzük, amint azt a gyermekkori leukémia tesztjei leírják.
feltétlenül kérdezze meg egészségügyi csapatát vagy gyermeke orvosát, ha bármilyen kérdése van gyermeke leukémia altípusával kapcsolatban.,
az akut limfocitikus (limfoblasztikus) leukémia (ALL)
az akut limfocitikus leukémia (ALL) a limfocita-képző sejtek gyorsan növekvő rákja, az úgynevezett limfoblasztok. Számos altípus létezik, amelyek elsősorban a következőkön alapulnak:
- a limfocita típusa (leggyakrabban B-sejt vagy T-sejt) a leukémiás sejtek származnak (és mennyire érettek a sejtek). Ez a leukémia immunofenotípusa.,
- ha a leukémiás sejtek bizonyos gén-vagy kromoszómaváltozásokkal rendelkeznek
B-sejt ALL
leggyakrabban minden gyermeknél, a leukémia a B-sejtek korai formáiban kezdődik. A B-sejtnek több altípusa van. Érett B-sejt ALL (más néven Burkitt leukémia), egy ritka altípus, lényegében ugyanaz, mint Burkitt limfóma (egyfajta nem-Hodgkin limfóma), és kezelik ugyanúgy. (Lásd: Non-Hodgkin Lymphoma kezelése gyermekeknél, típusonként és Stádiumonként.)
T-cell ALL
Az ilyen típusú leukémia az idősebb gyermekeket érinti, mint a B-cell összes., Gyakran megnagyobbodott csecsemőmirigyet okoz (egy kis szerv a légcső előtt), ami néha légzési problémákhoz vezethet. A betegség korai szakaszában átterjedhet a cerebrospinális folyadékra (CSF, az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék) is.
az összes altípusra vonatkozó részletesebb információkért lásd: akut limfocitás leukémia (ALL) altípusok és prognosztikai tényezők.
az összes altípus mellett más tényezők is fontosak a gyermek kilátásainak (prognózisának) meghatározásában. Ezeket a gyermekkori leukémia prognosztikai tényezői írják le.,
Akut myeloid leukémia (AML)
az Akut myeloid leukémia (AML) általában egy gyorsan növekvő rák kezdődik a következő típusú korai (éretlen) csontvelő sejtek:
- Corekeszmyeloblasts: Ezek a sejtek normálisan formában fehérvérsejtek, az úgynevezett granulociták (neutrofil granulociták, eosinophil, valamint basophil).
- Monoblasztok: ezek a sejtek általában monocitáknak és makrofágoknak nevezett fehérvérsejtekké válnak.
- Erythroblasts: ezek a sejtek vörösvérsejtekké fejlődnek.
- Megakaryoblasztok: ezek a sejtek általában megakaryocitákká válnak,a vérlemezkék.,
AML számos altípusa, amelyek elsősorban:
- A típusú csontvelő sejt a leukémiás sejtek származik, s hogy érett a sejtek (az immunophenotype a leukémia)
- Ha a leukémiás sejtek bizonyos gén vagy kromoszóma változások
- Ha a leukémia kapcsolódik a kezelés egy korábbi rák (a kemoterápia vagy sugárkezelés)
- Ha a gyermek leukémiás van a Down-szindróma
Akut promyelocytic leukémia (APL) egy speciális altípusa AML., Az AML más altípusaitól eltérően kezelik, és jobb kilátásokkal rendelkezik.
az AML altípusaira vonatkozó részletesebb információkért lásd: akut Myeloid leukémia (AML) altípusok és prognosztikai tényezők.
az AML altípus mellett más tényezők is fontosak a gyermek kilátásainak (prognózisának) meghatározásában. Ezeket a gyermekkori leukémia prognosztikai tényezői írják le.
krónikus myeloid leukémia (CML)
a krónikus myeloid leukémia (CML) általában a korai (éretlen) myeloid csontvelő sejtek lassabban növekvő rákja., A CML nem gyakori a gyermekeknél, de előfordulhat.
a CML-nek nincs altípusa. Ehelyett a CML-nek 3 fázisa van, elsősorban az éretlen fehérvérsejtek – myeloblastok (vagy blastok) – száma alapján, amelyek a vérben vagy a csontvelőben láthatók. CML néha haladást fejlettebb fázisok idővel.
a CML krónikus fázisa
ebben a legkorábbi fázisban a gyermekek általában meglehetősen enyhe tünetekkel rendelkeznek( ha vannak ilyenek), és a leukémia általában jól reagál a szokásos kezelésekre. A legtöbb gyermek krónikus fázisban van, amikor diagnosztizálják őket.,
a CML
gyorsított fázisa a CML gyorsított fázisában lévő gyermekeknek olyan tünetei lehetnek, mint láz, éjszakai izzadás, rossz étvágy és fogyás. Lehet, hogy a CML a gyorsított fázisban nem reagál olyan jól a kezelésre, mint a CML a krónikus fázisban.
a CML
blasztos fázisa (más néven akut fázis vagy blasztos krízis) ebben a fázisban a leukémiás sejtek gyakran terjednek a csontvelően kívüli szövetekre és szervekre. Gyermekek CML ebben a fázisban gyakran láz, étvágytalanság, fogyás., Ezen a ponton a CML úgy viselkedik, mint egy agresszív akut leukémia (AML vagy ritkábban minden).
a CML fázisaira vonatkozó részletesebb információkért lásd a krónikus Myeloid leukémia fázisait.
Vélemény, hozzászólás?