milyen következményei vannak az Ambien visszaélés?
milyen típusú gyógyszer a Zolpidem?
az Ambien (zolpidem) egy nem benzodiazepin gyógyszer, amelyet álmatlanság kezelésére használnak., Úgy működik, hogy lelassítja az agyi aktivitást ahhoz, hogy megkönnyítse az alvást. A gyógyszer mind azonnali, mind kiterjesztett hatóanyagleadású tabletta formájában kapható. A zolpidem egyéb márkás változatai (Edluar, Intermezzo, Zolpimist) nyelvalatti tablettaként (a nyelv alatt) és mért spray-kként kaphatók.1
a Zolpidem egyike az 1980-as években kifejlesztett 3 “Z gyógyszernek”, mint biztonságosabb alternatívák a benzodiazepinek álmatlanság kezelésére.2 besorolása a Schedule IV gyógyszer a szabályozott anyagok törvény, Ambien tagja a nyugtató-hipnotikus gyógyszercsalád.,3,4 Schedule IV gyógyszerek vényköteles gyógyszerek, amelyek úgy vélik, hogy egy alacsony kockázata a függőség és a visszaélés. Ennek a besorolásnak ellenére az Ambien nem mentes a veszélyektől. A rövid távú használat számos kockázatot jelent, míg a hosszú távú Ambien-használat toleranciához, függőséghez és függőséghez vezethet.2
miért élnek vissza az emberek?
egy olyan folyamatban, amelyet gyakran” öngyógyításnak ” neveznek, az emberek néha kábítószereket, például Ambien-t használnak fel az egyébként kezeletlen pszichológiai kérdések kezelésére., Míg a Z gyógyszerek, mint például az Ambien, nem rendelkeznek a benzodiazepinek ugyanolyan szorongáscsökkentő tulajdonságaival,a zolpidem egy utat biztosít az alváshoz, mint a mindennapi élet stresszének enyhítése. Mások a nyugtatókat használják fel potenciálisan eufórikus hatásuk miatt, a magas értéket pedig az alkoholmérgezéshez hasonlóan írják le.5
a zolpidem receptre felírt emberek kísértést érezhetnek arra, hogy a jelzettnél több tablettát vegyenek be, ha az alvás kezdete késik vagy megszakad, ami veszélyes lehet.,5 az Ambien visszaélés másik súlyos problémája az, hogy más gyógyszerekkel kombinálják, egyes esetekben az adott anyagok hatásainak fokozása érdekében. Nem számít a gyógyszerek kombinálásának oka, a gyakorlat káros lehet. A kutatások szerint az Ambien-t érintő sürgősségi látogatások több mint fele (57%) más gyógyszerekkel való kombinációt tartalmazott.6
a kábítószerekkel, például marihuánával, stimulánsokkal és hallucinogénekkel együtt ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:5,6
- alkohol.
- Opioid fájdalomcsillapítók.
- benzodiazepinek.
- antipszichotikumok.,
- izomlazítók.
- antikonvulzív szerek.
- cardiovascularis gyógyszerek.
az Ambien önmagában történő visszaélése káros következményekkel járhat, az Ambien más gyógyszerekkel való kombinálása jelentősen növelheti a veszélyes hatások kockázatát.
A krónikus használat következményei
az Ambien rövid távú kezelésre ajánlott a szokásos visszaélés elkerülése érdekében. A hosszú távú használat miatt egyesek toleranciát alakítanak ki, vagy szükség van a gyógyszer adagjainak növelésére. Sok esetben a tolerancia, a fizikai függőség és a függőség leküzdése érdekében a használat növekedése hamarosan következik.,1,5
összefüggés van a nyugtató gyógyszerek, például a benzodiazepinek és a Z gyógyszerek, például az Ambien és bizonyos populációk, például nők, rossz fizikai állapotban lévő emberek és az idősek hosszú távú alkalmazása között. Valójában az idősebb felnőttek legfeljebb egyharmada szedatív.5 a Zolpidem az álmatlanság rövid távú enyhítésére szolgál, nem szabad több mint 2 hétig bevenni.1 A hosszabb távú használat számos káros egészségügyi eredményt eredményezhet. Az alkohol különösen növeli ezeket a kockázatokat.,
az Ambien-visszaélés lehetséges következményei a következők:2,5-8
- az esés fokozott kockázata, különösen az idősek körében.
- fokozott kockázata parasomnia, alvászavar, amely magában foglalja a komplex alvással kapcsolatos rendellenességek, mint például az alvás-evés, alvás-szex, és halálos alvás-vezetés.
- a többfeladatos képesség romlása, a megfelelő egyensúly fenntartása, valamint a károsodott megismerés és memória miatt bekövetkező működés.
- Az előzetes vizsgálatok a zolpidem és a demencia hosszú távú alkalmazására utalnak.
- az amnézia vagy a szorongásos tünetek kiszámíthatatlan kialakulása előfordulhat.,
- agitáció.
- a depresszió súlyosbodása.
- hallucinációk és pszichózis.
- szorongásos és potenciálisan veszélyes elvonási tünetek a használat abbahagyását követően.
- tolerancia, azzal jellemezve, hogy több Ambien-re van szüksége, hogy érezze a kívánt hatásokat.
- függőség, amelyet krónikus használat jellemez, negatív következményektől függetlenül.
mint sok tudatmódosító gyógyszer esetében, a felhasználók toleranciát alakíthatnak ki az Ambien egyre növekvő dózisaival szemben. Az Ambien által okozott érzés az agy neurokémiai folyamatából származik., A benzodiazepinekhez hasonlóan a gyógyszer kémiai elemei kötődnek az agy gamma-amino-vajsav (GABA) receptoraihoz. Idővel ezek a receptorok már nem reagálnak ugyanarra az adagra, és több gyógyszert igényelnek a kívánt hatás kiváltásához, ez a tolerancia néven ismert jelenség. A tolerancia hozzájárulhat a fiziológiai függőség kialakulásához, mivel az emberek egyre nagyobb adagokat vesznek be a tolerancia leküzdése érdekében.,5,9
Ambien függőség
míg az Ambien-től való függőség kialakulásának valószínűsége valamivel kisebb lehet, mint a benzodiazepineknél, a kockázat továbbra is nagyon valós. Miután a Neuroadaptációk az Ambien következetes jelenlétére adott válaszként jelentkeznek, az agy lényegében Ambien-t igényel annak érdekében, hogy optimális szinten működjön. Az Ambien folyamatos alkalmazása nélkül kellemetlen, sőt potenciálisan halálos elvonási tünetek jelentkeznek.
sok szempontból a nyugtató elvonás tünetei hasonlítanak az alkohol elvonására.,5 Ezek a tünetek intenzitásuk különböző tényezőktől függően terjedhetnek. A súlyos megvonási szindróma kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a hosszú távú Ambien-függőség, nagy adagok alkalmazása, idősebb életkor, valamint orvosi és pszichiátriai társbetegségek. A polysubstance bármely alkalmazásának jelenléte szintén szerepet játszhat a tünetek súlyosságában.
a zolpidem megvonásának néhány tünete a következő: 2,5,8
- Insomnia-a zolpidem nagy adagjait szedő emberek “rebound insomnia” – ot tapasztalhatnak, amely a tünetek súlyos megismétlődését eredményezte, ami az Ambien alkalmazásához vezetett.,
- fáradtság.
- erős vágy az Ambien számára.
- szorongás és pánikrohamok.
- görcsrohamok és pszichózis (ritkán).
- delírium.
- fokozott testhőmérséklet, izzadás és kipirulás.
- emelkedett vérnyomás.
- emelkedett pulzusszám.
- szabálytalan szívritmus vagy szívdobogás.
- izomgörcsök és remegések.
- hányás, gyomorgörcs és egyéb hasi diszkomfort.
- ellenőrizhetetlen sírás.,
az Ambien megvonási tünetei általában a használat abbahagyását követően 48 órával kezdődnek, de az utolsó adag után már 4 órával elkezdődhetnek. A tünetek csúcs után körülbelül 5 nap.5 az elvonási tünetek megemelkedett életjelekkel kezdődhetnek, majd remegés, dezorientáció, sőt hallucinációk is előrehaladhatnak. A rohamok néha korán jelentkeznek az elvonás során.
az egyén egészségi állapotától függően ezek a tünetek orvosi válságba kerülhetnek., A zolpidemmel kapcsolatos problémák miatt sürgősségi helyiségbe látogató emberek csaknem felét kórházba vitték, vagy áthelyezték egy másik létesítménybe. Ezek egynegyede átkerült az intenzív osztályra.6
a professzionális Ambien detox szolgáltatások segítenek csökkenteni ezeket a kockázatokat és enyhíteni az elvonás tüneteit. A méregtelenítő kezelés nem helyettesíti a függőség kezelését. Ehelyett átjáróként szolgál a hatékony droghasználati kezeléshez és a drogmentes élethez való visszatéréshez.,
Halad, hogy a Függőség
Mint oly sok más gyógyszerek, egyszer függőség alakul ki, kilépek a gyógyszer válik, szinte lehetetlen terhet valami. A függőség normális fiziológiai válasz sokféle anyag használatára. Ambien függőség, másrészről, egy sor kényszeres kábítószer-kereső viselkedés. Teljesen lehetséges, hogy függ a Ambien még nem rabja. Sokkal kevésbé valószínű, hogy rabja, de nem függ.,9
továbbá, az emberek jelentős szintű fiziológiai függőség, megvonás zavaró ahhoz, hogy vezetni folyamatos a kábítószer-használat, ami a függőség kezdődik, ami továbbfejlődését függőség.
vannak bizonyos neurokémiai változások hittem, hogy alapjául szolgáló vagy kísérő függőség fejlesztés. Kábítószer visszaélés, beleértve Ambien, úgy gondolják, hogy a túlfeszültség dopamin aktivitás egész agyunk jutalom Központ, ha használják., Ennek a jutalmazási rendszernek a gyógyszerekkel történő mesterséges túlstimulálása rövid életű eufórikus érzéshez vezethet, amely tovább erősíti a kábítószer-kereső viselkedést a jövőben. Mindent egybevetve, a függőség és a függőség kialakulásához kapcsolódó agyi változások segítenek megmagyarázni, hogy miért olyan nehéz a leszokás.9,10,11
Az American Psychiatric Association (APA) szerint a tolerancia, a függőség és a megvonás csak néhány a számos diagnosztikai kritérium közül, amelyek jelen esetben jelezhetik az úgynevezett nyugtató, hipnotikus vagy szorongásoldó Felhasználási rendellenességet.,12
a többi tünetek egy ilyen nyugtató használata betegség közé tartozik:12
- a Kiadások nagy idő beszerzése, használata, vagy lábadozik Ambient használni.
- nem folytat szabadidős, társadalmi vagy foglalkozási tevékenységet Ambien használata miatt.
- csökkent munkaképesség tapasztalható a munkahelyen, az iskolában vagy az otthonban.
- a gyógyszer használata veszélyes helyzetekben-például vezetés közben.
- a gyógyszer használatának folytatása az ismert negatív következmények ellenére.
- az előírtnál több Ambien-t alkalmazott, vagy a tervezettnél hosszabb ideig.,
megelőzése & hosszú távú hatások kezelése
az első fontos lépés, amelyet sokan megtesznek az Ambien-függőségből való gyógyulás megkezdéséhez, a méregtelenítés. Az Ambien méregtelenítés célja az elvonási tünetek kezelése, miközben a test megtisztítja magát a gyógyszertől. Mivel a függőség progresszív állapot, amely idővel romlik, annál hamarabb kezelik, annál jobb. A hosszabb távú használat súlyosabb elvonási tüneteket okozhat, ami még nehezebbé teheti a kilépést. Azonban soha nem késő segítséget kérni.,
A méregtelenítés három komponenst tartalmaz. Először is, az értékelés meghatározza, hogy milyen gyógyszerek vannak a szervezetben, és milyen szinten. Gondosan értékeli az egyén fizikai, társadalmi és pszichológiai állapotát. Ezt az információt használják, hogy hozzon létre a kezdeti kezelési terv és útmutatók milyen szintű méregtelenítés és kezelés van szükség.
Az értékelést követően megkezdődik a stabilizáció. Ez általában magában foglalja a szükséges orvosi beavatkozások és pszichológiai támogatást, hogy segítsen visszatérni az egyén egy stabil és anyag – mentes állapotban., Ebben a szakaszban gyógyszerek adhatók be, és minden felmerülő egészségügyi szövődményt kezelnek. Ambuláns méregtelenítő szolgáltatások ellát azok számára, akik szeretnék, hogy továbbra is dolgozik, iskolába jár, vagy teljesíti az otthoni feladatokat. A járóbeteg-ellátás általában kevésbé intenzív, nagyobb felelősség hárul a felhasználóra. A nyugtató méregtelenítéshez 24 órás fekvőbeteg-ellátás ajánlott az elvonási tünetek kezelésére.13 fekvőbeteg-mentőszolgálat rendelkezik az állandó felügyeleti és támogató szolgáltatások előnyével.,11,13
a professzionális méregtelenítés végső összetevője a megfelelő kezelési környezetbe való belépés elősegítése.13 a méregtelenítést követően ajánlott a megfelelő Ambien-függőség kezelésére való áttérés. A gyógyszeres (adott esetben), egyéni és csoportos terápiák kombinációját alkalmazva a függőségkezelő központok a visszaesés megelőzésére és a megküzdési készségek javítására irányuló megközelítésekre összpontosítanak. Hasonlóan a fekvőbeteg-méregtelenítéshez, a fekvőbeteg-függőségi kezelési programok további előnye a 24 órás felügyelet, a strukturált ütemterv, valamint a Felhasználási környezettől való elválasztás.,
a függőségi kezelés járóbeteg szinten is elérhető, a teljes nap intenzív kezelésétől kezdve a heti néhány órás egyéni és csoportos tanácsadásig. Ezek a programok lehetővé teszik a szabadságot, hogy továbbra is teljesítse kötelezettségeit, miközben felépül egy függőségből.
azok számára, akik meg akarják szakítani az Ambien abuse and addiction ciklusát, segítség áll rendelkezésre. A felhasználóknak azonnali segítséget kell kérniük. A megfelelő méregtelenítő központba történő telefonhívás az első lépés egy új, drogmentes élethez.
források
- Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (2018)., Zolpidem.
- Gunja, Naren (2013). A Z gyógyszerek klinikai és Törvényszéki Toxikológiája. Journal of Medical Toxicology június; 9 (2): 155-162.
- Drug Enforcement Administration. Kábítószer-Menetrend.
- Drug Enforcement Administration. Depresszánsok.
- Takács, Michael F., MD (2015). Vényköteles nyugtató visszaélés és visszaélés. Yale Journal of Biology and Medicine Sep; 88 (3): 247-256.
- szerhasználat és mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (2014). A hajnali jelentés: Sürgősségi Osztály látogatások tulajdonított Túlgyógyítás, amely részt vett az álmatlanság gyógyszert Zolpidem.,
- Országos Egészségügyi és gondozási kiválósági Intézet (2018). Hipnotikumok.
- Food and Drug Administration (2008). NDA 19908 SO27 FDA jóváhagyott címkézés: Ambien.
- nemzeti drogellenes Intézet (2007). A kábítószer-függőség neurobiológiája.
- nemzeti drogellenes Intézet (2014). Kábítószer, agy és viselkedés: a függőség tudománya.
- nemzeti drogellenes Intézet (2018). A kábítószerrel való visszaélés kezelésének alapelvei: kutatási útmutató.
- Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2015). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: DSM-5. Washington, D. C.,: American Psychiatric Association.
- szerhasználat és mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (2013). Méregtelenítés és szerhasználat kezelés.
- nemzeti drogellenes Intézet (2016). A vényköteles gyógyszerek visszaélése: hogyan lehet kezelni a vényköteles kábítószer-függőséget?
Vélemény, hozzászólás?