eredeti szerkesztő – Lucinda Hampton
felső közreműködők – Lucinda hampton, Chrysolite Jyothi Kommu, Rachael Lowe, Kim Jackson és Vidya Acharya
klinikailag releváns anatómia
a perifériás idegrendszer a sérülés típusától függ. Az idegkárosodás okozta funkcionális fogyatékosság összefonódik a sérülés súlyosságával. A cikk elolvasása előtt tanácsos lenne jó ismeretekkel rendelkezni a sérülés típusáról és a denervációs következményekről., Kérjük, olvassa osztályozása perifériás idegsérülés, mint egy bevezetés ezen az oldalon.
patológiai folyamat
a perifériás idegsérüléseknek számos oka van, beleértve a traumás sérüléseket; fertőzések; anyagcsere-problémák ( az egyik leggyakoribb ok a diabetes mellitus); örökölt okok; toxinoknak való kitettség; tumorok; iatrogén okok.,nézze meg az alábbi megérteni a fogalmakat idegkárosodás, javítás
a Klinikai megjelenése
a Klinikai megjelenése attól függően változik, hogy az ideg érintett ie szenzoros, motoros, vagy kombinált.,
a tünetek közé tartozhat
- Fokozatosan kialakuló zsibbadás, szúró, vagy bizsergés a láb vagy a kéz, amely terjed felfelé a karja, lába
- Éles, bök, lüktető, fagyasztás, vagy égő fájdalom
- Extrém érzékenység érintse meg
- koordináció Hiánya tartozó
- Izom gyengesége vagy bénulása, ha a motoros idegek érintett
- Neuromatous vagy causalgia fájdalom.,
Értékelés
perifériás idegsérülés diagnosztizálása után teljes szubjektív és objektív vizsgálat szükséges ahhoz, hogy világos képet kapjunk arról, hogy a sérülés hogyan befolyásolja az ügyfelet.,i>
Eredmény Intézkedések
attól Függ, hogy különböző szempontok alapján ( pl. a felső vagy az alsó végtag), de magában foglalhatja:
- Oxford-scale
- Romberg vagy Berg egyensúly teszt
- Vizuális analóg skála
- Rövid formában McGill fájdalom kérdőív
- Kilenc lyukú peg teszt
(lásd Eredmény Intézkedések Adatbázis)
Fizioterápiás Kezelése / Beavatkozások
a Vezetőség felé irányul:
fájdalomcsillapítás
a Neuropátiás fájdalom kihat az élet minőségét, gyakori következménye az idegi károsodást., A fájdalomkontroll rendkívül fontos. A teljes megkönnyebbülést ritkán kapják meg, 40-60 % – uk pedig részleges megkönnyebbülést talál. Multidisiplináris megközelítést alkalmaznak, a legtöbb bemenet a farmakológus(k). Az antikonvulzív szerek és a triciklikus antidepresszánsok a neuropátiás fájdalom leggyakrabban használt gyógyszerei. A fizioterapeuta más módszereket is alkalmazhat, amelyek különböző vizsgálatokban előnyösek lehetnek a fájdalomcsillapítás kiegészítő gyógyszereként. Ezek közé tartozik a
- masszázs pl aromaterápiás masszázs, a tanulmányok kimutatták, hogy segít kezelni a neuropátiás fájdalom és növeli a QOL., Számos különböző masszázs technikát alkalmaztak, amelyek a fájdalomkezelés és a QOL előnyeit mutatják.
- TENS. A TENS alkalmazása előnyösnek bizonyult a neuropátiás fájdalom fájdalomcsillapításában. Úgy találták, hogy előnyös, ha 100 Hz-en állandó üzemmódban használják.
- alacsony szintű lézerterápia (LLLT). Tanulmányok kimutatták, hogy ez előnyös a fájdalomcsillapításban és a gyógyulás gyorsításában a neuropátiás fájdalom és a neurológiai deficit adjuváns terápiaként történő kezelésében.,
- relaxációs technikák
- akupunktúra
izomgyengeség
a denerváció következménye az izomsorvadás és a funkcionális hiány. Az egészséges neuromuszkuláris csomópont (NMJ) kritikus az izmok idegi szabályozásához. A TENS számos vizsgálatban pozitív hatást gyakorolt az NMJ egészségének fenntartására és az izomsorvadás megelőzésére.Egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy a TENS használata a legelőnyösebb, ha a traumát követő egy hétre késik, az 100Hz használata a legkedvezőbb.,
az Izomápolás rendkívül fontos az izomegységek károsodásának megelőzése érdekében, különösen a következők megelőzése érdekében: hő vagy hideg trauma; gravitációval vagy helytelen emelési/átviteli technikákkal történő nyújtás; az izmok összehúzódása. Az alábbi Videoklipek jó útmutatást nyújtanak a passzív ROM-ban részt vevő megfelelő kezelési technikákhoz.,
a cél a masszázs, az us, a hidroterápia, a sínek, a passzív ROM-szakaszok és a helyes transzfer készségképzés.
az izomerősítő gyakorlatok megkezdésekor fontos, hogy ne károsítsa a gyógyító idegszövetet, ha a tűk, zsibbadás vagy fokozott fájdalom jelentkezik, a gyakorlat túl kemény, és negatív hatással lehet a gyógyulásra.,
az izomerősítő gyakorlatokat megfelelő módon alkalmazzák pl. izometrikus, Osztályozott súly progresszió, nyitott-szoros lánc. Megfelelő splinting technikák, a posztoperatív sín és öntött a sínek, amelyek megakadályozzák deformitások, leküzdeni megállapított kontraktúrák, javítja a funkciót, segíti a beteg helyreállítási. A mozgás elősegítésére és a végtag súlyának csökkentésére tartóhüvelyeket lehet alkalmazni. Ahogy a statikus és dinamikus sínek is-amelyek segítenek a bénult izmok optimális pozicionálásában, hogy elkerüljék a túlfeszítést vagy a kontraktúrákat., Segítenek abban is, hogy az érintetlen izmok megfelelő pozíciókból működjenek. Lásd az alábbi videoklipet a
egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a testmozgás fokozhatja az axonális növekedést egy neurotrofin-függő mechanizmuson keresztül, amely a felnőtt dorsalis gyökér ganglion neuronjait érinti. Az aerob aktivitást is ösztönözni kell (heti 4 alkalommal 30 percig) az ” ismert egészségügyi előnyök érdekében.,
funkcionális deficit és szenzoros deficit
a funkcionális feladatok újragondolása során az agy a visio-tapintható és audio-tapintható interakció visszanyerésére szolgál. A felső végtagban a hangsúly a finom motoros készség-tanulásra összpontosít. Az alsó végtag egyensúlyában és koordinációjában vannak fókuszpontok.
az érzékszervi újraképzés segíti az érzékenység helyreállítását. Az érzékszervi stimuláció csipkedte és megérinti, fogmosás és jegesedés rendszeresen használják.
A Proprioception deficits javítható pl. gyakorlógolyók, WB tevékenységek egyensúlypárnái, felső végtagok zsonglőrlabdái, jóga, tai-chi segítségével.,
az alábbi Videoklipek betekintést nyújtanak a finom motoros készségek gyakorlásába
egyensúlyhiány
lásd az Otago balance programot egy jó kiegyensúlyozott program példájaként.
ízületi merevség
a sérült ideg által szállított régió és szomszédos régiók lágyrészei kontraktúrák kockázatának vannak kitéve, ha rövidített helyzetben maradnak. Rendszeres napi masszázs, PROM gyakorlatok szükségesek naponta. A védő eltávolítható statikus sínek szintén hasznosak a kontraktúra megelőzésében., Az ízületek, amelyek váltak merev ultrahang, lézer hasznos terápiák.
érzelmi stressz
a krónikus neuropátiás fájdalomnak életmentő hatása van, ami érzelmi stresszt és csökkent QOL-t okoz. A neuropátiás fájdalommal rendelkező ügyfél megfelelő kezeléséhez ezt tiszteletben kell tartani. A végső cél nem egyszerűen a fájdalom csökkentése, hanem a jobb QOL elérése. Ez csak akkor érhető el, ha a depresszió, szorongás, alvászavarok is foglalkozik.,
Related Pages
- Brachial plexus injury
- Accessory Nerve
- Sciatic nerve injury
- Diabetic neuropathy
Vélemény, hozzászólás?