in-Network vs. Out-of-Network szolgáltatók

mi az egészségbiztosítási hálózat?

az egészségbiztosítási hálózat több szakterületen működő orvosokból és egészségügyi szolgáltatókból álló csoport, amelyek szerződést kötöttek az egészségbiztosítási terv tagjai számára az egészségügyi szolgáltatások nyújtására.

mi van a hálózatban?

amikor egy hálózaton belüli orvoshoz fordul, olyan szolgáltatót használ, aki részt vesz a CareFirst egyik szolgáltató hálózatán., Egyes egészségbiztosítási tervek csak a hálózaton belüli ellátásra vonatkoznak, míg más egészségügyi tervek mind a hálózaton belüli, mind a hálózaton kívüli ellátásra vonatkoznak. Ha az egészségügyi terv kiterjed Out-of-hálózati ellátás, tartózkodó-hálózat gyakran még mindig csökkenti az összeget fizet az egészségügyi ellátás.

mi a hálózaton kívüli?

a hálózaton kívüli azt jelenti, hogy az orvosnak vagy orvosnak nincs szerződése az egészségbiztosítási terv szolgáltatójával. Ez néha magasabb árakat eredményezhet. Néhány egészségügyi terv, például egy HMO-terv, egyáltalán nem fedezi a hálózaton kívüli szolgáltatók gondozását, kivéve vészhelyzet esetén.,

miért számít az in-network vs Out-of-network?

az a lefedettség, amelyet a terv kínál a hálózaton belüli és a hálózaton kívüli egészségügyi szolgáltatók számára, valamint a Szolgáltató hálózata, mindkettő befolyásolja, hogy mennyit fizet az ellátásért.

ha van HMO terve, akkor csak a hálózaton belüli ellátásra vonatkozik, kivéve az orvosi vészhelyzeteket, amikor a hálózaton kívüli lefedettséget kaphat. A PPO terv, lehet, hogy lefedettség Out-of-hálózati ellátás, amikor úgy dönt,, de a out-of-zseb költség Out-of-network egészségügyi ellátás magasabb lehet, mint az ellátás in-network., Megértése a hálózati lefedettség a terv segít kiválasztani, hogy mely orvosok és más egészségügyi szolgáltatók látni, hogy a legjobb ár-érték arány.